Sourasky Medical Center (Ichilov)
Sourasky Medical Center (Ichilov)
إسرائيل, Tel Aviv
Schwartz Doron
35سنة خبره ١٦ سنة
العيادة معتمدة من قبل :
الدكتور باراك روزنزويغ (MD) يدير خدمة أورام المسالك البولية في مركز شيبا الطبي. وهو جرّاح أورام بولية بخبرة تقارب 20 عامًا، يعالج سرطانات المسالك البولية المعقّدة بتقنيات روبوتية وطفيفة التوغّل متقدمة. مُدرج ضمن قائمة «أفضل أطباء إسرائيل» وفق فوربس.
تشمل خبرته أورام البروستاتا والكلية والمثانة والخصية والسبيل البولي العلوي. يجري استئصال البروستاتا الجذري بمساعدة الروبوت، والاستئصال الجزئي المحافظ على الكلية، وتنظير البطن المتقدّم. وتشمل الوسائل التشخيصية خزعة اندماجية موجّهة بتصوير الرنين المغناطيسي وتخطيطًا شخصيًا مستندًا إلى التصوير.
أكمل زمالة في أورام المسالك البولية بمركز ميموريال سلون كيترينغ للسرطان. وهو طبيب كبير في قسم المسالك البولية ومحاضر سريري كبير في جامعة تل أبيب، ومن خريجي برنامج شيبا تالبيوت. باحث نشط وله أكثر من 200 منشور في أورام المسالك البولية.
طبيب مسالك بولية للأطفال رائد متخصص في أمراض الكلى مثل مرض الكلى المتعدد الكيسات، مدعومًا بتدريب متميز في جامعة جونز هوبكنز وأكثر من 40سنة خبره ١٦ سنة من الخبرة.
يتخصص الدكتور يعقوب في طب المسالك البولية للأطفال وقد حصل على جائزة وطنية لعملياته الجراحية المتقدمة بالمنظار لكلى الأطفال. وهو يمارس عمله في مركز سوراسكي الطبي (إيخيلوف).
يتخصص الدكتور آفي بيري في الحالات المسالك البولية في مركز سوراسكي الطبي، ويقدم علاجات شاملة لحصوات الكلى ومشاكل المسالك البولية الأخرى.
تجري المراكز الطبية الإسرائيلية جراحات تنظير البطن والجراحات بمساعدة الروبوت لمرض الكلى المتعدد الكيسات بمعدلات نجاح عالية. يستخدم الجراحون منصات متقدمة مثل نظام Da Vinci Xi لتقليل الكيسات واستئصال الكلية. هذه الإجراءات هي بدائل أكثر أمانًا للجراحة المفتوحة. لا يعاني معظم المرضى من أي مضاعفات أثناء التعافي.
رؤية خبير Bookimed: تظهر البيانات انقسامًا تقنيًا واضحًا بين مراكز القدس وتل أبيب. يقود مركز هداسا الطبي الجراحة الروبوتية ذات الحجم الكبير بأكثر من 40,000 عملية سنويًا. الدكتور فلاديمير يوتكين هناك هو الجراح الوحيد الذي يستخدم إعادة بناء الكلى ثلاثية الأبعاد. يركز مركز سوراسكي الطبي في تل أبيب على المسالك البولية المتخصصة للنخبة. يتمتع الدكتور بن حاييم يعقوب في سوراسكي بأكثر من 30 عامًا من الخبرة. لقد كان رائدًا في جراحة المسالك البولية بالمنظار في إسرائيل بعد التدريب في جونز هوبكنز.
إجماع المرضى: يشير المرضى إلى أنه على الرغم من أن الجراحة تخفف الضغط والألم بشكل فعال، إلا أنها ليست علاجًا دائمًا. ويؤكدون على اختيار الجراحين ذوي الحجم الكبير لحالات مرض الكلى المتعدد الكيسات لضمان أفضل النتائج.
يركز علاج ADPKD غير الجراحي في إسرائيل على إبطاء نمو الكيسات وإدارة المضاعفات من خلال أدوية متخصصة وبروتوكولات نمط حياة صارمة. يحصل المرضى على علاجات معدلة للمرض مثل تولفابتان (Tolvaptan) إلى جانب إدارة متقدمة لضغط الدم والاستشارة الوراثية في مراكز معتمدة من JCI مثل مركز سوراسكي الطبي ومركز هداسا الطبي.
رؤية خبير Bookimed: تدمج المراكز الطبية الإسرائيلية مثل سوراسكي وهداسا التصوير الرقمي المتقدم والذكاء الاصطناعي لتتبع تطور الكيسات بدقة عالية. بينما يسعى العديد من المرضى الدوليين للجراحة، غالباً ما تعطي الاستراتيجية هنا الأولوية للاختبارات الجينية المبكرة لتأمين الموافقة على تولفابتان. يضمن هذا النهج الاستباقي في العيادات التي تضم أكثر من 900 طبيب بدء العلاج قبل حدوث تلف كبير في الكلى.
إجماع المرضى: يؤكد المرضى أن الاختبارات الجينية المبكرة من خلال الخدمات الصحية المحلية هي خطوة حاسمة للأهلية للحصول على الأدوية الحديثة. يجد الكثيرون أن الانضباط في تناول كميات كبيرة من الماء واتباع أنظمة غذائية منخفضة الصوديوم يساعد في إدارة الألم اليومي بفعالية.
عادةً ما يكون المرشحون لجراحة تصغير الكيسات في إسرائيل ممن لديهم كيسات تتجاوز 5 سنتيمترات أو يعانون من أعراض حادة. يتم تبرير التدخل عندما تسبب الكيسات ألمًا مستمرًا في الخاصرة، أو التهابات متكررة، أو انسدادًا في المسالك البولية. تتطلب الكيسات المعقدة المصنفة كـ Bosniak III أو IV إزالة جراحية لمعالجة احتمالية وجود ورم خبيث.
رؤية خبير Bookimed: غالبًا ما يعطي المتخصصون الإسرائيليون في مراكز مثل Sourasky أو Hadassah الأولوية لإعادة بناء الكلى ثلاثية الأبعاد قبل إجراء استئصال الكلية الجزئي الروبوتي. الدكتور فلاديمير يوتكين هو متخصص نادر يستخدم هذا التصوير ثلاثي الأبعاد للحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة. تعد هذه التكنولوجيا حيوية بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من كلى كبيرة بحجم 2000 مل حيث قد تفوت التصوير القياسي الحدود الوعائية الدقيقة.
إجماع المرضى: يشير المرضى إلى أنه على الرغم من أن حجم الكلى عامل مهم، إلا أن الأطباء غالبًا ما ينتظرون حدوث ضعف وظيفي أو ألم لا يطاق قبل التوصية بالجراحة. يؤكد الكثيرون أن الجراحة هي الملاذ الأخير بعد فشل الأدوية أو الانصمام في السيطرة على التهابات الكيسات المزمنة.
يحتاج المرضى عادةً من 3 إلى 6 أسابيع في إسرائيل لعلاج مرض الكلى المتعدد الكيسات. تستغرق الاستشارات التشخيصية والتصوير أسبوعًا واحدًا. تتطلب الإجراءات الجراحية من 7 إلى 14 يومًا من الاستشفاء. تستمر مراقبة المتابعة من أسبوع إلى أسبوعين قبل السماح للمرضى بالسفر دوليًا.
رؤية خبير Bookimed: تكشف البيانات من مؤسسات رائدة مثل مركز سوراسكي الطبي وهداسا عن تركيز عالٍ من الخبرة المتخصصة. الدكتور فلاديمير يوتكين في هداسا هو المتخصص الوحيد في إسرائيل الذي يجري عمليات استئصال الكلية الجزئي الروبوتية مع إعادة بناء ثلاثية الأبعاد. هذه التكنولوجيا حيوية لمرض الكلى المتعدد الكيسات لأنها تساعد في الحفاظ على الأنسجة السليمة. غالبًا ما يؤدي اختيار منشأة ذات قدرات روبوتية إلى فترات إقامة أقصر في المستشفى مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية.
إجماع المرضى: يشير المرضى إلى أنه من المهم تخصيص 4 أسابيع على الأقل للرحلة الإجمالية. يؤكد الكثيرون أن وجود منسق يتحدث الإنجليزية يساعد في تسريع عملية الموافقة على الوثائق بشكل كبير.
يوفر تخفيف ضغط الكيس في إسرائيل راحة فورية كبيرة لأعراض مرض الكلى المتعدد الكيسات. غالبًا ما يبلغ المرضى عن انخفاض بنسبة 80% إلى 90% في آلام الخاصرة بعد استئصال القشرة بالمنظار. في حين أن النجاح على المدى القصير مرتفع، فإن الإدارة طويلة المدى تتطلب غالبًا إجراءات متكررة. تتراوح معدلات التكرار عادةً من 50% إلى 80% في غضون خمس سنوات.
رؤية خبير Bookimed: تشير البيانات الواردة من مراكز إسرائيلية رائدة مثل مركز سوراسكي الطبي وهداسا إلى تحول نحو الجراحة الروبوتية الموجهة ثلاثية الأبعاد. يستخدم الدكتور فلاديمير يوتكين في هداسا إعادة البناء ثلاثي الأبعاد لاستئصال الكلية وإدارة الأكياس بدقة. يساعد هذا النهج عالي الدقة في المرافق التي تجري أكثر من 35,000 عملية جراحية سنويًا الجراحين على استهداف الأكياس المعقدة بدقة أكبر من تنظير البطن القياسي.
إجماع المرضى: يشير المرضى إلى أنه على الرغم من أن الجراحة ممتازة للألم الشديد، إلا أنها ليست علاجًا دائمًا. يقترح الكثيرون تتبع الأكياس بالتصوير المنتظم لإدارة التوقعات، حيث تتشكل أكياس جديدة غالبًا كل بضع سنوات.
تعد إسرائيل مركزاً رئيسياً لأبحاث مرض الكلى المتعدد الكيسات (PKD)، مع التركيز على الطب التجديدي وعضويات الكلى البشرية. غالباً ما تستهدف التجارب السريرية مسارات الإشارات الجينية وإصلاح الأنسجة. تقود مؤسسات رائدة مثل مركز شيبا الطبي ومركز هداسا الطبي هذه البروتوكولات التجريبية المتقدمة والاختراقات التشخيصية.
رؤية خبير Bookimed: تتميز أمراض الكلى الإسرائيلية بأن كبار المتخصصين غالباً ما يشغلون أدواراً مزدوجة كباحثين نشطين. على سبيل المثال، يقوم الدكتور فلاديمير يوتكين في مركز هداسا الطبي بإجراء عمليات استئصال جزئي للكلية باستخدام الروبوت مع إعادة بناء ثلاثية الأبعاد. هذه الخبرة الجراحية عالية التقنية جنباً إلى جنب مع الأبحاث التجديدية في مراكز مثل سوراسكي تعني أن المرضى يحصلون على جراحة متقدمة ورؤى بيولوجية في مرحلة التجربة في نظام بيئي واحد.
إجماع المرضى: يشير المرضى إلى أن دواء تولفابتان غالباً ما يكون متاحاً كعلاج انتقالي أثناء انتظار تجارب سريرية جديدة. يوصي الكثيرون بالتحقق من السجلات الدولية بشكل متكرر لأن المراكز الإسرائيلية تشارك في شبكات عالمية لأمراض الكلى النادرة.
عادةً ما يدير المرضى الألم بعد الجراحة باستخدام مسكنات الألم الوريدية التي يتحكم فيها المريض لمدة 48 ساعة قبل الانتقال إلى الأدوية الفموية. يمكن لمعظم الأفراد السفر جواً بأمان بعد 10 إلى 14 يوماً من إجراءات الكلى بالمنظار. تتطلب الجراحات المفتوحة أو عمليات الزرع فترة تعافي أطول تصل إلى 4 أسابيع قبل السفر جواً.
رؤية خبير Bookimed: تكشف البيانات الواردة من مرافق إسرائيلية رفيعة المستوى مثل هداسا وسوراسكي عن اعتماد كبير على التقنيات المساعدة بالروبوت. أجرى الدكتور فلاديمير يوتكين في هداسا أكثر من 300 جراحة روبوتية، بما في ذلك عمليات إعادة بناء ثلاثية الأبعاد معقدة. غالباً ما يؤدي اختيار الجراحة الروبوتية بدلاً من الجراحة المفتوحة إلى تقليل الإقامة في المستشفى إلى 3 أيام وتسريع الجدول الزمني للطيران الآمن بنسبة تقارب 50%.
إجماع المرضى: يلاحظ المرضى أن المشي في وقت مبكر من اليوم الأول يقلل بشكل كبير من آلام الغازات الناتجة عن إجراءات المنظار. يؤكد الكثيرون أنه على الرغم من أن الألم الجراحي يتلاشى بسرعة، فإن إدارة التعب بعد الجراحة هي التحدي الرئيسي أثناء رحلة العودة إلى المنزل.