博鳌国际诊疗中心
د. ليو ينغ يرأس قسم الأورام بمستشفى جينشاشو التابع لجامعة قوانغتشو للطب الصيني. يركّز عمله السريري على سرطان الخلايا الكبدية، وسرطان القنوات الصفراوية، وسرطانات الرئة والقولون والمستقيم. يمتلك خبرة خاصة في الورم الميلانيني والنقائل الكبدية له. وتشمل مهاراته التدخلية الاستئصال بالميكروويف (MWA)، والاستئصال بالتردد الراديوي (RFA)، والاستئصال بالتبريد، وزرع البذور المشعّة لاستئصال الأورام بطرق طفيفة التوغل غير وعائية.
الأبحاث: شارك في مشروعين علميين وتقنيين على مستوى مقاطعة قوانغدونغ. ساهم في إعداد إجماع الخبراء لعام 2014 بشأن الاستئصال الحراري لأورام الرئة الأولية والمنتقلة. نُشرت أبحاثه في مجلة سرطان الرئة الصينية. وأعدّ مجموعتي «حالات مختارة للاستئصال بالميكروويف لأورام الرئة» و«حالات مختارة للاستئصال بالميكروويف لأورام الكبد».
التعيينات: عضو اللجنة الدائمة في لجنة الشباب لطب المعالجة الكثبية داخل الورم بجمعية التعليم الطبي الصينية. عضو اللجنة الدائمة في اللجنة المهنية للطب التدخلي طفيف التوغل بجمعية الطب الأولي بمقاطعة قوانغدونغ.
الأستاذ شيشين ليو، دكتور في الطب (MD) ودكتوراه (PhD)، قائد التخصص بمركز الأورام. شغل سابقًا منصب رئيس مستشفى سرطان مقاطعة جيلين ومدير معهد أبحاث الوقاية من السرطان وعلاجه. وهو أستاذ من الدرجة الثانية ومشرف دكتوراه. حصل على العلاوة الحكومية الخاصة من مجلس الدولة، وجائزة الطبيب الوطني الشهير (إسهام بارز) في دورتها الرابعة، وتكريم قدوة في أخلاقيات المهنة الطبية.
يختص بالتشخيص والعلاج الشامل للأورام الخبيثة، ويركز على العلاج الإشعاعي الدقيق لأورام الصدر والبطن. متمرّس في IMRT وVMAT وSBRT لعلاج سرطانات الرئة والمريء والثدي والمستقيم.
تشمل مناصبه القيادية نائب رئيس فرع علاج الأورام الإشعاعي في CMA، ونائب رئيس فرع العلاج الإشعاعي في CACA، ونائب رئيس فرع العلاج بالجسيمات في CACA. وهو عضو اللجنة الدائمة في CSCO ونائب رئيس لجنة خبراء علاج الأورام الإشعاعي في CSCO. كما يشغل منصب نائب رئيس فرع علاج الأورام الإشعاعي في CPAM وعضو اللجنة الدائمة في CSMEA. ويرأس فرع علاج الأورام الإشعاعي بجمعية جيلين الطبية، وهو عضو هيئتي تحرير مجلة الأورام الإشعاعية الصينية ومجلة السرطان العملية.
تعطي الإرشادات الصينية لسرطان الكبد في المرحلة الرابعة الأولوية لمجموعات العلاج الجهازي. يتضمن المعيار مثبطات نقاط التفتيش المناعية المقترنة بأدوية مضادة لتكون الأوعية. يفضل استخدام بروتوكولات مثل سينتيليماب (Sintilimab) بالإضافة إلى بيفاسيزوماب (Bevacizumab). كما تعد الأدوية المطورة في الصين مثل دونافينيب (Donafenib) والعلاج الكيميائي بالحقن الشرياني الكبدي (HAIC) خيارات أساسية للخط الأول.
رؤية خبراء Bookimed: غالبًا ما تطبق مراكز الأورام الصينية تقنيات تدخلية محلية تختلف عن المعايير الغربية. يوفر مستشفى فودا للسرطان (Fuda Cancer Hospital) في قوانغتشو تقنية نانو نايف (NanoKnife) والجراحة بالتبريد للمرضى في المراحل المتأخرة. تعمل هذه الطرق كضوابط محلية قوية عند استخدامها جنبًا إلى جنب مع العلاجات الجهازية. تظهر البيانات أن العيادات التي تدير أكثر من 30,000 مريض دولي تستخدمها غالبًا لتقليص الأورام بسرعة.
إجماع المرضى: يشير المرضى إلى أن المستشفيات الصينية تقدم رعاية مكثفة حتى في المراحل المتقدمة. وهم يقدرون أن مرافق مثل مستشفى فودا توفر غرفًا تشبه الفنادق مع دعم تمريضي يقظ للغاية.
تعد استراتيجية "التقليل والإزالة" الصينية بروتوكولاً متعدد الخطوات لسرطان الكبد في مراحله المتأخرة. تستخدم الاستراتيجية الإشعاع والعلاج المناعي لخفض تصنيف الأورام غير القابلة للجراحة إلى المرحلة الأولى. بمجرد تقلص الآفات، يقوم الجراحون بإجراء استئصال علاجي أو زراعة. يتيح هذا النهج إجراء الجراحة لحالات كانت تعتبر سابقاً ميؤوساً منها.
رؤية خبير Bookimed: تظهر البيانات السريرية من مراكز مثل مستشفى فودا للسرطان أن المرافق ذات الحجم الكبير غالباً ما تستخدم تقنيات الاستئصال المتقدمة. قام الدكتور ليويينغ بتجميع كتب دراسية حول الاستئصال بالموجات الدقيقة خصيصاً لأورام الكبد. تسمح هذه الخبرة للأطباء باستهداف الآفات المتبقية التي قد يغفل عنها الإشعاع. اختيار مرفق يحتوي على أقسام تداخلية وجراحية أمر حيوي لمرحلة "الإزالة".
إجماع المرضى: يشير المرضى إلى أن تحويل حالة غير قابلة للجراحة إلى حالة قابلة للجراحة هو الهدف الأساسي. ويؤكدون أنه على الرغم من أن التقلص يبعث على الأمل، إلا أن وظائف الكبد ومستويات التليف هي التي تحدد ما إذا كانت الجراحة آمنة في نهاية المطاف.
تستخدم المستشفيات الصينية العلاج الكيميائي بالحقن الشرياني الكبدي (HAIC) لأنه يوفر تركيزات دوائية أعلى بـ 300 إلى 400 مرة من العلاج الكيميائي الجهازي. يستهدف هذا النهج الأورام مباشرة عبر الشريان الكبدي. وهو يعالج بشكل خاص الحالات المتقدمة الناتجة عن التهاب الكبد B الشائعة بين مجموعات المرضى الصينيين.
رؤية خبير Bookimed: بينما تنتقل البروتوكولات الغربية غالبًا إلى العلاج الجهازي لحالات المرحلة الرابعة، تستفيد المراكز الصينية مثل مستشفى فودا للسرطان من خبرتها التداخلية الكبيرة. غالبًا ما تجمع مرافقهم المعتمدة من اللجنة الدولية المشتركة (JCI) بين HAIC وتقنيات مثل الجراحة بالتبريد أو NanoKnife. هذه الاستراتيجية متعددة الوسائط العدوانية هي السبب في نجاحهم في علاج أكثر من 30,000 مريض دولي في مراحل متقدمة.
إجماع المرضى: يشير المرضى إلى أن الفرق الصينية أكثر عدوانية بكثير في علاج الكبد مباشرة. وغالبًا ما يؤكدون أن HAIC يبدو كتجربة مستشفى من فئة الخمس نجوم على الرغم من الطبيعة المكثفة للعلاج القائم على القسطرة.
يمكن للمرضى الدوليين الوصول قانونياً إلى أدوية السرطان الصينية المعتمدة من خلال مراكز طبية معتمدة. التسجيل في التجارب السريرية ممكن ولكنه معقد. عادة ما يتم إدارة الوصول من خلال الأقسام الدولية في المرافق المعتمدة من قبل اللجنة الدولية المشتركة (JCI) مثل مستشفى فودا للسرطان. يعتمد النجاح على التوافق الجيني والامتثال الصارم للوائح التنظيمية.
رؤية خبراء Bookimed: المشهد الأورامي في الصين فريد من نوعه لأن المستشفيات غالباً ما تتخصص في تقنيات استئصال محددة. عالج مستشفى فودا للسرطان أكثر من 30,000 مريض دولي من 100 دولة. تظهر بياناتنا أن هذا الحجم الكبير يرجع إلى خبرتهم في الجمع بين الجراحة بالتبريد وتقنية NanoKnife. غالباً ما يكون هذا المزيج المحدد غائباً في البروتوكولات العالمية القياسية لسرطان الكبد في المرحلة الرابعة.
إجماع المرضى: يشير المرضى إلى أن المستشفيات الكبرى توفر غرفاً عالية الجودة تشبه الفنادق. ويؤكدون على أهمية وجود ترجمة احترافية لضمان فهم أطباء البلد الأم للتشخيص الصيني.
تعد تقنية NanoKnife والجراحة بالتبريد علاجات موضعية فعالة لسرطان الكبد في المرحلة الرابعة في الصين. تدير هذه التقنيات أوراماً محددة ضمن خطة علاجية شاملة. فهي تساعد في تقليل حجم الكتل الكبيرة وتخفيف الأعراض. يستخدمها الجراحون عندما لا تكون الجراحة التقليدية ممكنة.
رؤية خبراء Bookimed: تقدم مراكز الأورام الصينية مثل مستشفى فودا للسرطان أكثر من 10 أنواع من العلاجات طفيفة التوغل. يسمح هذا التنوع للأطباء بتجاوز العلاج الكيميائي التقليدي في بعض الحالات المتقدمة. يقوم الدكتور ليويينغ في مستشفى جينشاتشو بتدريب متخصصين آخرين بشكل خاص على معايير الاستئصال هذه. هذا التركيز العالي للخبرة يجعل الصين وجهة رئيسية لإدارة الأورام المعقدة ومتعددة الوسائط.
إجماع المرضى: يشير المرضى إلى أن هذه الإجراءات تتطلب إقامات مستشفى متخصصة على الرغم من كونها طفيفة التوغل. ويؤكدون على أهمية التحقق من خبرة الفريق السريري المحددة في الاستئصال الموضعي لأمراض الكبد السائدة.
يعمل الطب الصيني التقليدي (TCM) كأداة دعم تلطيفية لسرطان الكبد في المرحلة الرابعة. وهو يركز على تقليل الأعراض مثل الألم أو الغثيان. تستخدم مراكز الأورام في الصين هذا الطب عادةً إلى جانب العلاج المناعي أو الاستئصال. يهدف هذا النهج المتكامل إلى تحسين النوم والشهية أثناء الرعاية المتقدمة.
رؤية خبراء Bookimed: تظهر البيانات الواردة من المرافق المعتمدة من قبل JCI مثل مستشفى Fuda للسرطان أن الرعاية الناجحة في المرحلة الرابعة تعطي الأولوية للتكنولوجيا على الأعشاب. غالبًا ما يبدأ الأطباء باستخدام NanoKnife أو الجراحة بالتبريد للسيطرة على الأورام قبل إضافة الطب الصيني التقليدي. يضمن هذا التسلسل حصول مرضى المرحلة المتأخرة على تقليص فعال للورم قبل التركيز فقط على إدارة الأعراض بالأعشاب.
إجماع المرضى: يشير المرضى إلى أن الرعاية بأسلوب الطب الصيني التقليدي غالبًا ما تجعل تجربة المستشفى تبدو أكثر طمأنينة عاطفية وألفة. وبينما يجد البعض أن الوخز بالإبر مفيد للاسترخاء، فإنهم يؤكدون على ضرورة الإفصاح عن المكملات العشبية لتجنب إجهاد الكبد بشكل أكبر.