زراعة مجمع القلب والرئتين هي إجراء جراحي يُزرع خلاله قلب ورئتا المتبرع في جسم المتلقي دون فصلهما.
لماذا تُزرع القلب والرئتان؟
تُجرى زراعة القلب والرئتين للمرضى الذين يؤدي لديهم مرض شديد في أحد العضوين إلى أضرار غير قابلة للعكس في العضو الآخر، مثل عيوب القلب الخلقية أو مرض الرئة الانسدادي.
يعتبر الأطباء هذا النوع من الزراعة الأكثر فعالية. فهو يستبعد احتمال حدوث مضاعفات ناجمة عن فصل القلب والرئتين.
ماذا تفعل إذا رُفضت زراعة القلب والرئتين في بلدك؟
إذا رُفض استمرار العلاج أو إجراء العملية في بلدك، يمكنك اختيار عيادة في الخارج لهذا الغرض. وللتأكد من أن الأطباء في الخارج سيساعدونك، يجب إرسال عدد من الوثائق الطبية:
- تقرير الطبيب المعالج عن الحالة الحالية للمريض؛
- نتائج فحوصات القلب (تخطيط القلب الكهربائي، تخطيط صدى القلب، تصوير الشرايين التاجية)؛
- نتائج تنظير القصبات؛
- قرص يحتوي على نتائج التصوير المقطعي المحوسب (CT) لأعضاء الصدر؛
- تقرير طبي عن العلاج الذي تم تلقيه.
يمكنك الحصول على القائمة الكاملة للوثائق المطلوبة لحالتك من الطبيب المنسق لدى Bookimed.
إذا تمت الموافقة على زراعة القلب والرئتين، يجب عليك الحضور إلى العيادة. سيجري الأطباء فحصًا موسعًا ويُدرجون المريض في قائمة انتظار الزراعة.
لإجراء الزراعة في أقصر وقت ممكن، يُنصح بالتوجه إلى اختصاصيي زراعة الأعضاء الهنود. في الهند، تتراوح مدة انتظار قلب المتبرع من شهرين إلى 8 أشهر، ولمجمع القلب والرئتين تصل إلى سنة واحدة. تُجري أبرز عيادات زراعة الأعضاء الهندية زراعة القلب والرئتين للبالغين والأطفال. وقد أُنشئ هنا نظام لوجستي خاص يتيح نقل أعضاء المتبرعين من أي مكان في البلاد خلال بضع ساعات.
ما هي دواعي زراعة القلب والرئتين؟
الدواعي الرئيسية لزراعة القلب والرئتين:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)؛
- انتفاخ الرئة؛
- التليف الكيسي؛
- عيوب القلب الخلقية أو المكتسبة؛
- أمراض الأوعية الدموية في الرئتين التي لا تسمح بإجراء زراعة القلب؛
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي.
ما هي موانع زراعة القلب والرئتين؟
موانع زراعة مجمع القلب والرئتين:
- الأمراض السرطانية حاليًا أو في السابق؛
- العدوى الحادة أو تفاقم الأمراض المزمنة؛
- السمنة؛
- تضرر المسالك التنفسية؛
- الاضطرابات النفسية أو إدمان الكحول أو المخدرات؛
- نتيجة إيجابية لفحص فيروس نقص المناعة البشرية؛
- العمر فوق 50 عامًا؛
- هزال شديد في الجسم.
ما الفحوصات التي يجب إجراؤها قبل زراعة القلب والرئتين؟
قبل أن يُدرج الأطباء المريض في قائمة انتظار زراعة مجمع القلب والرئتين، عليه الخضوع للفحوصات التالية:
- فحص الدم للكشف عن العدوى الحادة والمزمنة (فيروس إبشتاين-بار، الهربس، الفيروس المضخم للخلايا)؛
- فحص ميكروبيولوجي للبلغم؛
- تخطيط القلب الكهربائي وتخطيط صدى القلب؛
- أشعة سينية للرئتين وأعضاء الصدر الأخرى؛
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) لأعضاء الصدر؛
- تصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن؛
- تصوير مقطعي محوسب أو تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ؛
- تصوير الشرايين التاجية لفحص الأوعية الدموية؛
- قسطرة القلب؛
- فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية؛
- فحص علامات الأورام.
كيف تُجرى عملية زراعة القلب والرئتين؟
تستغرق عملية زراعة القلب والرئتين 9-11 ساعة. وتُجرى تحت التخدير العام، وتشمل المراحل التالية:
- يجري الجراح شقًا في عظم القص للوصول إلى الرئتين والقلب.
- يُوصل المريض بجهاز الدورة الدموية الاصطناعية.
- يزيل الجراح كل رئة بالتتابع، ثم القلب.
- يوضع المجمع المُعد للعملية في المكان الذي تم إخلاؤه.
- يضع الطبيب غرزًا في القصبة الهوائية ويبدأ بتهوية الرئتين.
- يضع الجراح غرزًا في الأوعية الدموية ويخيط القلب في مكانه.
- يُشغَّل العضو المزروع بواسطة نبضة كهربائية.
- يُفصل المريض عن أجهزة دعم الحياة الاصطناعية.
- يخيط الجراح الشقوق.
الحياة بعد زراعة القلب والرئتين
خلال الأيام 3-4 الأولى بعد العملية، يبقى المريض في وحدة العناية المركزة تحت مراقبة طبية مستمرة. وفي هذه الفترة يكون خطر رفض أعضاء المتبرع هو الأعلى.
يبلغ متوسط العمر بعد زراعة القلب والرئتين 5 سنوات أو أكثر. ويعود 80% من المرضى إلى حياة كاملة خلال 4 أشهر.
التوصيات بعد زراعة القلب والرئتين
بعد زراعة الرئتين، يجب أن يتناول المريض مثبطات المناعة. تثبط هذه الأدوية المناعة وتمنعها من مهاجمة الأعضاء المزروعة. يكون جهاز دفاع الجسم ضعيفًا، لذلك من المهم بشكل خاص تجنب العدوى واتباع نمط حياة صحي. يمكن البدء بالأنشطة البدنية الخفيفة بعد 4 أشهر على الأقل. وخلال هذه الفترة، يوصي الأطباء بأداء تمارين التنفس، وتجنب النيكوتين والكحول، واتباع نظام غذائي.
بعد عملية زراعة مجمع القلب والرئتين، يحتاج المريض إلى الخضوع لفحوصات طبية بانتظام. ويحدد الطبيب برنامجها وتواترها بشكل فردي لكل مريض.
ما المخاطر المرتبطة بزراعة القلب والرئتين؟
الخطر الرئيسي في زراعة القلب والرئتين هو الرفض. وإذا لم يتقبل الجسم الطُعم رغم العلاج بمثبطات المناعة، يصف الأطباء زراعة متكررة.
كيف تسافر إلى الخارج لإجراء زراعة القلب والرئتين؟
للسفر إلى الخارج لإجراء زراعة مجمع القلب والرئتين، اترك طلبًا على موقع Bookimed. سيتواصل معك طبيب منسق لاختيار أفضل عيادة لإجراء العملية. وسيرسل الوثائق الطبية إلى الأطباء في الخارج لمراجعتها. بعد ذلك، ستتلقى برنامج العلاج وتكلفته. وإذا كان البرنامج مناسبًا، سيساعدك الطبيب المنسق لدى Bookimed في تنظيم الرحلة. ويظل على تواصل معك أثناء العلاج وبعد العودة إلى بلدك.
من المهم معرفته: Bookimed منصة طبية مستقلة. نحن لا نمثل مصالح أي من العيادات الموجودة على الموقع. خدماتنا للمرضى مجانية، إذ تدفع تكلفتها المستشفيات الشريكة.
كيف تسافر لإجراء العملية إذا كان المريض في حالة خطيرة؟
لكي يسافر مريض في حالة خطيرة إلى الخارج لإجراء زراعة مجمع القلب والرئتين، يلزم ترتيب رحلة طيران خاصة. سيساعدك Bookimed في حجز طائرة مزودة بمعدات خاصة وأسطوانات أكسجين للتنفس وفريق من الأطباء على متنها.
كم من الوقت يجب قضاؤه في الخارج إجمالًا؟
بعد إدراج المريض في قائمة انتظار الحصول على قلب ورئتين، يجب أن يبقى في البلد بشكل دائم. ستُجرى العملية فور العثور على متبرع. تتراوح مدة الإقامة في الخارج من 5 أشهر (في الهند) إلى عدة سنوات (في بيلاروسيا).
في الهند، تشمل تكلفة الإجراء إقامة المريض ومرافقه لمدة 6 أشهر.