أهم عيادات 6 زرع القلب 2022

المشكلة الرئيسية التي يواجهها المرضى عند محاولة إجراء عملية زرع قلب هي اللوائح القانونية. في معظم البلدان ، تجعل الأعمال الورقية والقوانين الخاصة عملية زراعة القلب (بما في ذلك الأطفال) مستحيلة أو يصعب الحصول عليها. غالبًا ما يتساءل المرضى عن تكلفة زراعة القلب. يعتقدون أن السعر في الخارج أعلى ، لكنه في بعض الحالات يكون أقل من 2-3 مرات.

المؤشر الأكثر شيوعًا لزراعة القلب هو خلل في وظائف القلب ، مما يقلل من متوسط العمر المتوقع للمريض إلى عام واحد.

المؤشرات الرئيسية لزراعة القلب:

• اعتلال عضلة القلب (توسع ، غير كيميائي) ؛
• عيوب القلب الخلقية ، وتحجم عن طرق العلاج الأخرى ؛
• قصور القلب المزمن؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• مؤشرات الكسر القذفي أقل من 20٪.

يمثل مؤشر الكسر القذفي كمية الدم التي يخرجها بطين القلب أثناء الانقباض. قيمته الطبيعية 50-75٪.

موانع زراعة القلب:

• الالتهابات أو تفاقم الأمراض المزمنة.
• بدانة؛
• أمراض الأوعية الدموية.
• مرض السكر النوع 1؛
• تاريخ خلل في الدورة الدموية في المخ.
• التاريخ أو أمراض الأورام الحالية ؛
• الاضطرابات العقلية وإدمان المخدرات.
• فيروس العوز المناعي البشري؛
• العمر فوق 65.

يُزرع القلب من متبرع جثة (ميت دماغياً) إذا أعطى أقاربه الإذن باستخدام أعضاء للزرع. يجب إثبات حالة الوفاة ويجب أن تكون الوظائف الدماغية غير قابلة للاسترداد.

متطلبات المتبرع بالقلب هي:

• لا إصابات في الصدر
• لا يوجد تاريخ من أمراض الأورام.
• عدم وجود أمراض القلب والأوعية الدموية.
• عدم وجود عدوى مزمنة بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد.
• تتوافق فصيلة الدم وحجم القلب مع المستلم ؛
• أقل من 60 سنة.

يُستمد متوسط تكلفة زراعة القلب من عدة عوامل. تؤثر الظروف التالية على تكلفة جراحة زراعة القلب:

• الاستعجال. اعتمادًا على الإطار الزمني ومتوسط العمر المتوقع ، قد تكون هناك حاجة لإجراءات إضافية لإبقاء المريض على قيد الحياة حتى يتم العثور على متبرع. قد يتطلب هذا أيضًا نقل المتبرع بالطائرة الذي لن يصل المريض في الوقت المناسب.
• مدة الاقامة بالدولة. يتم تحديد مدة الإقامة من خلال وقت البحث عن المتبرع وفترة إعادة تأهيل المريض.
• حالة المريض. قد تكون هناك حاجة إلى أدوية وإجراءات إضافية لتحقيق الاستقرار للمريض إذا كانت حالتهم شديدة.
• تأهيل طبيب يقوم بإجراء الجراحة.

قبل وضع المريض على قائمة الانتظار ، يجب أن يخضع للفحوصات التالية:

• تحليل فيروس نقص المناعة؛
• فحص الدم للعدوى الحادة والمزمنة (الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا ، فيروس ابشتاين بار) ؛
• فحص العدوى الفطرية
• اختبار السل (اختبار الجلد) ؛
• فحص الأورام
• تصوير الأوعية التاجية؛
• تقييم وظائف الصدر بالأشعة السينية والرئة.
• قسطرة القلب لتقييم حالة الأوعية الدموية ؛
• تخطيط صدى القلب لتحديد الكسر القذفي.

يتم إجراء تخطيط صدى القلب أيضًا على المرضى الموجودين بالفعل في قائمة الانتظار. يسمح بمراقبة التغييرات في أداء القلب حتى يتمكن الأطباء من تقدير الوقت المتبقي للعثور على متبرع.

بناءً على المعايير الفردية ، يصف الأطباء خزعة عضلة القلب. يتم إجراؤه إذا كان هناك خطر من الإصابة بأمراض مزمنة لدى المريض ، مثل التصلب المتعدد والذئبة الحمامية والتهاب الأوعية الدموية. هذه الأمراض هي موانع للزرع.

زراعة القلب

زرع القلب هو أكثر طرق الزرع شيوعًا. يقوم الجراح بإزالة القلب المعطل واستبداله بقلب متبرع. يتم استخدام نظام المجازة القلبية الرئوية أثناء العملية.

زراعة القلب غير المتجانسة

أثناء زراعة القلب غير المتجانسة ، يتم وضع العضو المتبرع بالقرب من قلب المتلقي. مؤشرات لهذا النوع من العمليات هي اختلاف كبير في أحجام قلب المتبرع والمتلقي وكذلك ارتفاع ضغط الدم الرئوي الحاد.

زرع القلب الميكانيكي

زرع القلب الاصطناعي هو إجراء مؤقت للمريض الموجود بالفعل على قائمة الانتظار. يتم إجراؤه إذا كانت حالة المريض تزداد سوءًا وقد لا ينتظر العضو المتبرع. هذه العملية تسمى "الجسور إلى العملية". يطيل القلب الاصطناعي الحياة لعدة أشهر ويمنح وقتًا إضافيًا للبحث.

عند اختيار عيادة زراعة القلب ، يجب مراعاة ما يلي:

• جودة معدات العيادة
• خبرة فريق الزرع.
• مؤهلات الأطباء
• مراجعات المرضى السابقة ؛
• متوسط معدلات نجاح العملية.

في معظم البلدان ، حتى في مستشفيات زراعة القلب الكبرى ، يتجاوز وقت انتظار زراعة القلب فترة سنة واحدة ، يمكنهم وصف عملية التجسير للحفاظ على حالة المريض حتى يتم تلقي قلب المتبرع. تفترض هذه العملية زراعة قلب اصطناعي يبقي المريض على قيد الحياة. تبلغ فترة الانتظار في الهند حوالي 2-8 أشهر ، بغض النظر عن الجنسية. لاحظ أن المريض يحتاج إلى البقاء في البلد الذي يخطط لإجراء عملية زرع قلب فيه ، حيث تنتهي صلاحية أعضاء المتبرعين بسرعة كبيرة ويجب إجراء العملية في أسرع وقت ممكن.

في معظم مستشفيات زراعة القلب ، تستغرق العملية 5 ساعات ، ويبقى المريض تحت التخدير العام طوال الوقت. يتضمن الإجراء الخطوات التالية:

• يقوم الجراح بعمل شقوق في القفص الصدري ومنشاره للوصول إلى القلب.
• يتم توصيل المريض بجهاز تحويل مسار القلب والرئة لإبقائه على قيد الحياة أثناء عملية الجراحة. يتم استخدام القسطرة الخاصة.
• يتم استبدال قلب المتلقي المعطل بقلب المتبرع. يقوم اختصاصي زراعة الأعضاء بإعادة توصيل وخياطة الأوعية الرئيسية بالقلب الجديد.
• تبدأ آلة مجازة القلب والرئة في ضخ القلب بكمية كافية من الدم حتى يبدأ في النبض. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لصدمة كهربائية طفيفة لبدء القلب.
• يتم إيقاف تشغيل آلة التجاوز وإزالة القسطرة من جسم المريض.
• يغلق الجراح عظمة الصدر بأسلاك خاصة ويخيط الشق.

إعادة تأهيل

بعد العملية ، يبقى المريض في وحدة العناية المركزة (ICU) لمدة أسبوعين تحت المراقبة المستمرة. في مراكز زراعة قلب الأطفال ، قد تستمر هذه الفترة حتى شهر واحد. يتم تسجيل أي تشوهات وديناميكية حيوية لإنتاج استجابة طبية مناسبة. يصف الأطباء كمية الأدوية الداعمة المطلوبة من مثبطات المناعة بشكل فردي لكل مريض. هذا الأخير ضروري لتجنب رفض القلب. يحتاج المريض إلى تناول مثبطات المناعة طوال حياته. بسبب مثبطات المناعة التي تضعف باستمرار جهاز المناعة لدى المريض ، ينصح الأطباء بالالتزام بإجراءات النظافة وتجنب أي اتصال مع الحيوانات أو الأشخاص المعدية.

الآفاق

متوسط العمر المتوقع بعد زراعة القلب يتراوح من 10 إلى 30 عامًا. بالنسبة لمعظم المرضى ، يستغرق التعافي تمامًا 3 أشهر. خلال هذه الفترة يبقى المرضى في مراكز زراعة القلب. يخضع المريض لفحوصات واختبارات رقمية. يقوم منسق زراعة القلب بتقييم حالتهم ويصف جرعة دقيقة من مثبطات المناعة والأدوية الداعمة. يمكن ممارسة الأنشطة البدنية في موعد لا يتجاوز 4 أشهر بعد العملية. سيضع الأطباء خطة حمية فردية للمريض. يحظر تناول الكحوليات والسجائر.

المخاطر

تنطوي العملية على مخاطر زيادة التهابات وأمراض القلب والأوعية الدموية. مطلوب فحوصات منتظمة لاكتشاف وعلاج هذه الحالات في الوقت المناسب. ومن المعروف أيضًا أنه بعد الزرع يكون لدى المرضى فرصة أكبر للإصابة بسرطان الجلد. لمنع ذلك ، يجب على المرضى استخدام واقي الشمس و / أو الحد من تعرضهم للأشعة فوق البنفسجية.

لتلقي العلاج في الخارج ، أرسل طلبًا على موقع Bookimed وسيقوم المنسق الطبي لدينا بالاتصال بك لتقديم الاستشارة في هذا الشأن. سوف تتلقى المساعدة في اختيار العيادة المناسبة ، وكذلك تحديد موعد إقامتك في المستشفى. سيساعدك Bookimed أيضًا على معالجة جميع الوثائق الطبية وتنسيق رحلتك إلى الخارج.

إذا كانت حالة المريض حرجة ، فإن برامج زراعة القلب تشمل النقل المتخصص بالطيران. يرافق المريض فريق من الأطباء.

لا يمكن إعطاء إجابة السؤال عن تكلفة زراعة القلب إلا من قبل أخصائي زراعة الأعضاء بعد دراسة الأوراق الطبية المقدمة.

فيما يلي قائمة بمستشفيات زراعة القلب المتخصصة في الهند. يتمتع إجراء جراحة زرع القلب في الهند بالعديد من المزايا: يقوم الطاقم الطبي بإجراء 5 آلاف عملية كل عام ، بعد أن اكتسبوا خبرة كبيرة. تكلفة زراعة القلب في الهند أقل مرتين على الأقل مما هي عليه في إسرائيل أو ألمانيا. تتأثر تكلفة جراحة زرع القلب في الهند بدرجة أقل بأسعار الأدوية لأن معظم العوامل المستخدمة يتم إنتاجها داخل البلاد كنظير للأدوية المصنعة في الولايات المتحدة ولكن بتكاليف أقل بكثير.