| النمسا | تركيا | إسبانيا | |
| العلاج الكيميائي لسرطان الثدي | من $15,000 | من $1,200 | من $3,500 |
| العلاج الكيميائي داخل الصفاق مفرط الحرارة (HIPEC) | من $40,000 | من $22,500 | من $25,000 |
| العلاج الإشعاعي لسرطان القولون والمستقيم | من $12,000 | من $7,000 | من $10,000 |
| العلاج الإشعاعي لسرطان الأمعاء | من $6,864 | من $5,800 | من $4,004 |
| استئصال الأمعاء الدقيقة | من $25,000 | من $13,608 | من $18,000 |
بصفته أستاذاً مشاركاً ونائباً سابقاً لرئيس قسم الأورام في جامعة فيينا الطبية، يركز البروفيسور كوستلر على طب السرطان المستهدف والمخصص.
يعتمد علاج سرطان الأمعاء الدقيقة في النمسا على الاستئصال الجراحي للورم بالتزامن مع علاجات جهازية كالعلاج الكيميائي والمناعي. وتستعين المستشفيات الخاصة الرائدة في فيينا بفرق استشارات الأورام متعددة التخصصات. ويُجرى العلاج وفقًا لتوجيهات الجمعية الأوروبية للأورام الطبية. وغالبًا ما تتضمن البروتوكولات العلاجية المصممة خصيصًا لكل مريض أدوية موجهة لأنواع محددة من الطفرات الجينية أو الأنماط النسيجية.
رأي خبراء بوكيميد: تتميز فيينا بنظام رعاية متخصص للغاية في علاج الأورام. يوفر كل من مستشفى فيينا الخاص ومستشفى دوبلينغ الخاص إمكانية الوصول إلى أساتذة من جامعة فيينا الطبية. غالبًا ما يقود هؤلاء المتخصصون التجارب السريرية المبكرة للعلاجات الموجهة. وهذا يعني أن المرضى يتلقون العلاج من نفس الخبراء الذين يطورون البروتوكولات الدولية. علاوة على ذلك، فإن معدل المضاعفات في مستشفى دوبلينغ الخاص أقل بكثير من المعدلات الدولية.
رأي المرضى: يؤكد الكثيرون على ضرورة الحصول على رأي ثانٍ من فريق أورام متعدد التخصصات لهذا التشخيص النادر. بعد الجراحة، غالباً ما يلاحظ المرضى أن الدعم الغذائي ضروري للتحكم في فقدان الوزن المصاحب لفترة النقاهة.
تُصنّف النمسا ضمن أفضل عشر دول في العالم من حيث جودة نظام الرعاية الصحية، إذ تُقدّم أعلى معايير العلاج لسرطان الأمعاء الدقيقة. وتُوفّر المراكز الطبية في فيينا علاجات متطورة متعددة التخصصات، تشمل الطب الدقيق، والعلاج المناعي، وإجراءات معقدة كالعلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق. جميع هذه المرافق حاصلة على شهادات اعتماد صارمة من المنظمة الدولية للمعايير (ISO).
رأي خبراء بوكيمد: بينما تقدم العديد من الدول خدمات علاج الأورام العامة، تركز النمسا على الخبرة المركزية من خلال الشراكات بين القطاعين العام والخاص. فعلى سبيل المثال، تعمل شركة أميثيست للعلاج الإشعاعي في النمسا مباشرةً داخل عيادة فينر الخاصة. وهذا يُنشئ مركزًا واحدًا تتعاون فيه فرق متخصصة من أخصائيي العلاج الإشعاعي وجراحي الأورام يوميًا. ويمكن لهذا التكامل أن يقلل بشكل كبير من الوقت بين التشخيص والعلاج.
رأي المرضى: يشير المرضى إلى أن تلقي الرعاية الطبية في مراكز تضم فرقًا متعددة التخصصات في طب الأورام أمرٌ بالغ الأهمية لعلاج سرطانات الجهاز الهضمي النادرة. ويؤكدون على أهمية التأكد من أن الجراحين لديهم خبرة محددة في أورام الاثني عشر أو الأمعاء الدقيقة قبل إجراء الجراحة.
في النمسا، يُجرى علاج سرطان الأمعاء الدقيقة في مستشفيات جامعية متخصصة وعيادات خاصة في فيينا وإنسبروك. وتعتمد هذه المراكز على فرق أورام متعددة التخصصات وتقنيات جراحية متقدمة للأحشاء. وتقدم مؤسسات مثل عيادة فيينا الخاصة ومستشفى فيينا العام بروتوكولات متخصصة في الاستئصال والعلاج الموجه للأورام.
رأي خبراء بوكيميد: يتيح اختيار مستشفى في فيينا، مثل مستشفى فيينا الخاص (Wiener Privatklinik)، فرصة فريدة للاستفادة من خبرات العلماء. يعمل في المستشفى أكثر من 400 طبيب، العديد منهم أساتذة في جامعة فيينا الطبية. يُمكّن هذا النظام المرضى من تلقي علاج خاص على يد باحثين يطورون بروتوكولات علاجية متطورة. هذا الارتباط الوثيق بين العيادات الخاصة والبحث الجامعي يُعدّ سمة مميزة للرعاية الصحية للأورام في النمسا.
رأي المرضى: يؤكد المرضى على أهمية اختيار مستشفى جامعي كبير يضم فريقًا متعدد التخصصات من الأخصائيين لعلاج الأورام النادرة. ويشيرون إلى أن إجراء تحاليل الأنسجة المرضية بشكل متكرر في مراكز أكاديمية متخصصة يضمن وضع خطة علاجية دقيقة.
يجب أن يكون أطباء الأورام النمساويون المؤهلون والمتخصصون في علاج سرطان الأمعاء الدقيقة حاصلين على شهادة البورد في الطب الباطني والأورام الطبية. ويُفضّل أن يكون من بين المرشحين أخصائيون من المستشفيات الجامعية يرأسون لجان الأورام متعددة التخصصات. ويجب أن يمتلك هؤلاء الخبراء خبرة في العلاج الموجه والاختبارات الجينية الجزيئية للأورام الخبيثة النادرة في الجهاز الهضمي.
رأي خبراء بوكيمد: يتميز طب الأورام في النمسا بكون أساتذة الجامعات البارزين يقدمون استشاراتهم في عيادات خاصة، مثل عيادة فيينا الخاصة. يتيح هذا للمرضى الوصول إلى خبرات أكاديمية رفيعة المستوى في مستشفى خاص يضم 130 سريراً. يتلقى المرضى العلاج وفقاً لبروتوكولات جامعية دون قوائم الانتظار المعتادة في مؤسسات البحث العامة.
رأي المرضى: يؤكد المرضى على أهمية إيجاد طبيب قادر على التمييز بين سرطان الغدد الصماء في الأمعاء الدقيقة وأورام الغدد الصماء العصبية. ويشيرون إلى أهمية اختيار أخصائيين يعملون بتنسيق وثيق مع الجراحين وأخصائيي الأشعة.
يتمتع المرضى الدوليون بحق قانوني في المشاركة في التجارب السريرية لعلاج سرطان الأمعاء الدقيقة في النمسا. يسمح نظام الاتحاد الأوروبي رقم 536/2014 بالمشاركة بغض النظر عن الجنسية. ويخضع القبول لاستيفاء معايير طبية محددة. كما يجب على المرضى مراعاة المتطلبات الإدارية واللغوية والمالية المعقدة للمشاركة في التجارب في الخارج.
رأي خبراء بوكيمد: غالبًا ما تتطلب التجارب السريرية لأنواع السرطان النادرة في الجهاز الهضمي استخدام مؤشرات جزيئية محددة. البروفيسور فولفغانغ كوستلر، من مستشفى فيينا الخاص، متخصص في العلاج الفردي للسرطان والعلاج الموجه. تشير أبحاثه حول آليات المقاومة إلى أنه ينبغي على المرضى المصابين بأورام الأمعاء الدقيقة النادرة إعطاء الأولوية للمراكز التي تعتمد بروتوكولات قائمة على المؤشرات الحيوية على تلك التي تستخدم مناهج عامة خاصة بالأعضاء. قد يُحسّن هذا العلاج الموجه من أهلية المرضى للمشاركة في ما يُسمى بالتجارب السريرية "السلة"، التي تفحص مجموعة متنوعة من الأورام الصلبة بناءً على الطفرات الجينية، وليس فقط موقع العضو الأساسي.
رأي المرضى: يشير المرضى إلى أن توفر شرائح علم الأمراض الأصلية والتقارير الجزيئية جاهزة لإعادة التحليل يمنع حدوث تأخيرات كبيرة. ويؤكدون أنه على الرغم من توفير الدواء التجريبي مجانًا، إلا أن الجوانب اللوجستية والسفر المتكرر تشكل الجزء الأكثر صعوبة في هذه العملية.