سرطان الكلى (سرطان الكلى) هو ورم خبيث يحدث في خلايا الأعضاء. المرضى الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 70 هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكلى.
يصيب الورم واحدًا ، في كثير من الأحيان أقل - كلا الكليتين. 50٪ من المرضى يعانون من سرطان الخلايا الكلوية . في جميع الحالات الأخرى ، يتطور الورم الخبيث في الحالب وحوض الكلى. يتم تشخيص ساركوما الكلى في أقل من 10٪ من المرضى.
تتطور الخلايا السرطانية في الفراغ خلف الصفاق الذي لا يمكن ملاحظته بشكل جيد. المراحل المبكرة من المرض بدون أعراض. غالبًا ما يتم اكتشاف الورم أثناء الموجات فوق الصوتية المجدولة عندما يكون حجمه كبيرًا بالفعل.
الأعراض النموذجية لسرطان الكلى:
دم في البول (بيلة دموية) ؛
ألم قطني حاد
تصلب في البطن واضح أثناء الفحص ؛
زيادة درجة الحرارة وضغط الدم.
وذمة.
الموجات فوق الصوتية على الكلى هي الطريقة الأكثر توفرًا ولكنها لا توفر تشخيصًا دقيقًا. لذلك ، يجب أن يتضمن تشخيص سرطان الكلى مجموعة من الإجراءات:
- الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والجهاز البولي - تحدد تغيير شكل وحجم الكلى وموقع الورم ؛
- الاختبارات المعملية الموسعة للدم (بما في ذلك المؤشرات الموضعية) وتحليل البول ؛
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) على النقيض - " المعيار الذهبي" لتشخيص سرطان الكلى . يوضح الموقع الدقيق للورم وحجمه وعمق نموه في العضو ومراحل المرض. يتيح التصوير المقطعي المحوسب أيضًا تحديد النقائل ؛
- نادرًا ما يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لعلاج سرطان الكلى. يتم استخدامه عند بطلان التصوير المقطعي ؛
- خزعة - الفحص القياسي لتشخيص السرطان. بالنسبة لخزعة سرطان الكلى ليست مفيدة دائمًا. لذلك ، يتم إجراؤها فقط بناءً على توصية الطبيب ؛
- تصوير الأوعية الكلوية ودراسة الأشعة السينية ومسح العظام - فحوصات الأشعة السينية التي تهدف إلى تحديد النقائل في الرئتين وأنسجة العظام. يتم إجراؤه في حالة عدم وجود CT مع التباين.
المرحلة 1
في المرحلة المبكرة من سرطان الكلى لا يزيد حجم الورم عن 7 سم. يقع في الكلى ولا ينتشر في الأعضاء والأنسجة المحيطة. يتم تشخيص المرحلة الأولى بشكل سيئ وليس لها أعراض محددة.
المرحلة الأولى من علاج سرطان الكلى | معدل البقاء على قيد الحياة. إعادة تأهيل |
- إزالة الورم مع الحفاظ على الكلى.
- استئصال الكلية الجذري - إزالة كلية كاملة. يمكن إجراؤها بثلاث طرق: جراحة البطن أو بالمنظار أو الجراحة بمساعدة الروبوت دافنشي.
| 81 - 90٪ بعد العلاج يعود المرضى إلى حياتهم الطبيعية مع بعض القيود فيما يتعلق بنظامهم الغذائي وأنشطتهم البدنية. يجب فحص أخصائي أمراض الكلى / المسالك البولية كل 6 أشهر خلال عامين بعد الجراحة ، أكثر من فحص - مرة واحدة في السنة. |
المرحلة الثانية
ينتشر سرطان الكلى في المرحلة الثانية إلى الغدد الكظرية أو الدهون المجاورة للكلى. يزيد حجم الورم عن 7 سم ولكنه يقع في منطقة الكلى فقط. لا توجد نقائل.
المرحلة الثانية من علاج سرطان الكلى | معدل البقاء على قيد الحياة. إعادة تأهيل |
إزالة الكلى مع الأنسجة الدهنية الملتصقة ، وأحيانًا مع الغدة الكظرية ، وضبط الأوعية الدموية ، والعقد الليمفاوية. | 74٪ осле лечения пациент возвращается к повседневной жизни، соблюдая диету، режим. 20٪ من المرضى معرضون لخطر الإصابة بالنقائل ، لذلك يتعين عليهم الخضوع للتشخيص كل 3 - 6 أشهر ، أكثر من - كل عام خلال 5 سنوات. |
المرحلة 3
في المرحلة الثالثة يبدأ ورم سرطان الكلى بالانتشار في العقد الليمفاوية. لا توجد نقائل بعيدة. يمكن أن ينتشر السرطان في الوريد الكلوي أو الوريد الأجوف مما يسبب مضاعفات.
المرحلة الثالثة من علاج سرطان الكلى | معدل البقاء على قيد الحياة. إعادة تأهيل |
إزالة الكلى مع الأنسجة الدهنية الملتصقة ، وأحيانًا مع الغدة الكظرية ، وضبط الأوعية الدموية ، والعقد الليمفاوية. | 40 - 65٪ الفحص الدوري - كل 3 أشهر خلال 3 سنوات بعد الجراحة. من - مرة واحدة في السنة. |
المرحلة الرابعة
يصعب علاج سرطان الكلى في المرحلة الرابعة. لديها العديد من النقائل البعيدة ، والورم يتوسع بسرعة وبقوة.
المرحلة 4 علاج سرطان الكلى | معدل البقاء على قيد الحياة. إعادة تأهيل |
- استئصال الكلية الجذري + استئصال النقائل الجراحية - إزالة الكلى والأورام في الأعضاء الأخرى.
- الهدف و / أو العلاج المناعي
- العلاج الكيميائي
| 10٪ - 14٪ يطيل العلاج حياة المريض بشكل كبير ويزيد من جودته. يتم تطبيق العلاج الملطف لتسكين الآلام. |