يقوم أطباء الروماتيزم الإسبان بإحالة مرضى التهاب الفقار المقسط إلى الجراحين عند حدوث أضرار هيكلية أو مخاطر عصبية أو تشوهات شديدة. يحدث هذا الانتقال عادةً بعد فشل العلاجات البيولوجية والعلاج الطبيعي في السيطرة على الأعراض. يقدم أطباء بارزون مثل الدكتور بارتولومي أوليفر في مركز تيكنون الطبي (Centro Médico Teknon) حلولاً جراحية روبوتية وبأقل تدخل جراحي.
- الفشل الوظيفي. تحدث الإحالة عندما لا تعود الأدوية قادرة على السيطرة على الألم المستعصي أو تدهور تدمير المفاصل.
- الحالات العصبية الطارئة. يحيل الأطباء المرضى فوراً في حالات اعتلال النخاع المترقي، وهو انضغاط الحبل الشوكي الذي يسبب الضعف.
- الاحتياجات التصحيحية. يتم النظر في الجراحة لتشوه الذقن الملامس للصدر الذي يعيق التنفس الأساسي أو المشي الآمن.
- استبدال المفاصل. غالباً ما يؤدي التدمير الشديد للورك المرئي في الأشعة السينية إلى الإحالة لإجراء تقويم المفاصل الكامل.
رؤية خبير Bookimed: بينما يختار الكثيرون الجراحين لعمليات الدمج المتقدمة، يقدم بعض المتخصصين الإسبان إعادة تأهيل ميكانيكية حيوية متكاملة. يستخدم الدكتور يفغيني بلوم في مركزه في ماربيا تقنية SOMATODYNAMICS الحاصلة على براءة اختراع لعلاج حالات الجهاز العضلي الهيكلي. يمكن أن يكون هذا التركيز على الاستعادة الوظيفية بمثابة بديل مكثف للجراحة في الحالات المعقدة. كما يقوم أطباء مثل الدكتورة إنماكولادا غوميز أراياس في مستشفى روبر الدولي (Hospital Ruber Internacional) بدمج أنظمة الملاحة في جراحة المفاصل لتحسين دقة التموضع.
إجماع المرضى: يلاحظ المرضى أن الإحالات تحدث عندما يتحول الألم من مشاكل التهابية إلى مشاكل ميكانيكية. شعر الكثيرون أن الجراحة كانت بالفعل الخطوة الأخيرة بعد ملاحظة تغيرات في المشي والوضعية. إنهم يتتبعون العلامات العملية مثل التنميل أو اضطراب النوم عند مناقشة الخيارات الجراحية مع أطبائهم.
