العلاج المناعي لسرطان الثدي في إسبانيا — احصل على 3 عيادات مطابقة مع التكاليف

في المستشفيات الإسبانية، يُستخدم العلاج المناعي بشكل أساسي لعلاج سرطان الثدي ثلاثي السلبية عالي الخطورة (TNBC) وسرطان الثدي النقيلي الإيجابي لمستقبلات HER2. وتستخدم مراكز الأورام الرائدة، مثل مركز تكنون الطبي، دواء بيمبروليزوماب (كيترودا) كعلاج مساعد قبل الجراحة في المراحل المبكرة، ودواء مارجيتوكسيماب-CMKB لعلاج الحالات المتقدمة الإيجابية لمستقبلات HER2، وذلك بناءً على نتائج اختبار المؤشر الحيوي PD-L1.

• سرطان الثدي ثلاثي السلبية (TNBC): يعتبر بيمبروليزوماب العلاج القياسي للحالات النقيلية عالية الخطورة في المراحل المبكرة والتي تكون إيجابية لـ PD-L1.
• بروتوكول العلاج المساعد الجديد: يستخدم الأخصائيون العلاج الكيميائي والعلاج المناعي المركب لتقليص حجم الأورام قبل الجراحة.
• الحالات الإيجابية لـ HER2: يتم استخدام الأجسام المضادة المقترنة بالأدوية مثل مارجيتوكسيماب-سي إم كي بي لعلاج المرض النقيلي بعد العلاجات الموجهة الأخرى.
• خطر مرتفع في الأورام اللمعية: قد يستوفي المرضى المصابون بأشكال السرطان الإيجابية للهرمونات ومستويات Ki67 العالية للغاية معايير الاختيار.

رأي خبراء بوكيمد: غالبًا ما تُدمج مراكز علاج السرطان الإسبانية، مثل مستشفى إتش إم نو ديلفوس، العلاج المناعي في بروت

يُعدّ بيمبروليزوماب (كيترودا) الدواء المناعي الرائد المعتمد في إسبانيا لعلاج سرطان الثدي ثلاثي السلبية. وقد اعتمدته وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) لعلاج المرضى المصابين بسرطان الثدي عالي الخطورة، في مراحله المبكرة، والمنتشر. كما يُستخدم ساكيتوزوماب جوفيتيكان (تروديلفي) لعلاج المرضى المصابين بسرطان الثدي المنتشر المتقدم في مراكز علاج السرطان الإسبانية.

• سرطان الثدي ثلاثي السلبية في مراحله المبكرة: يستخدم بالاشتراك مع العلاج الكيميائي كعلاج مساعد جديد ومساعد وفقًا لبروتوكول Keynote-522.
• سرطان الثدي النقيلي ثلاثي السلبية: تمت الموافقة على استخدام بيمبروليزوماب لعلاج الأورام الإيجابية لـ PD-L1 (درجة CPS ≥ 10).
• جدول العلاج الوقائي: بعد العلاج الكيميائي المركب الأولي، يتلقى المرضى عادةً العلاج المناعي الوقائي كل 3 أسابيع.
• الرقابة التنظيمية: تتطلب جميع العلاجات موافقة من وكالة الأدوية الإسبانية (AEMPS).

رأي خبراء بوكيمد: تحتل إسبانيا المرتبة الثالثة عالميًا في تصنيفنا لخدمات الأورام، وذلك بفضل تركيزها على الطب الدقيق. ويتخصص أطباء بارزون، مثل الدكتور جوان ألبانيل ميستريس من مستشفى إتش إم نو ديلفوس، في بروتوكولات علاجية مساعدة محددة. تتضمن هذه البروتوكولات عادةً ثلاثة أشهر

من أبرز المتخصصين في العلاج المناعي لسرطان الثدي في إسبانيا الدكتور أغوستي بارناداس مولينز من مركز تكنون الطبي، والدكتور جوان ألبانيل ميستريس من مستشفى إتش إم نو ديلفوس. يقود هؤلاء الخبراء فرقًا بحثية، مثل فريق GEICAM، الذي يركز على العلاج الجهازي لأنواع سرطان الثدي الثلاثية السلبية والإيجابية لمستقبلات HER2.

• الدكتور أغوستي بارناداس مولينز: أخصائي يتمتع بخبرة 35 عامًا ومؤسس مجموعة أبحاث GEICAM.
• الدكتور أليكس برات: رئيس مجلس إدارة SOLTI ومدير البرنامج في مستشفى كويرون برشلونة.
• الدكتورة جوان ألبانيل ميستريس: رئيسة قسم الأورام في مستشفى إتش إم نو ديلفوس، والمتخصصة في العلاج الجهازي الموجه.
• اعتماد المستشفيات: يتم تصنيف مؤسسات مثل Centro Médico Teknon من قبل اللجنة الدولية المشتركة ومجلة نيوزويك.

رأي خبراء بوكيمد: على الرغم من أن مدريد تضم مرافق طبية عالمية المستوى مثل مستشفى روبير الدولي، إلا أن برشلونة لا تزال مركزًا رئيسيًا للبحوث السريرية. غالبًا ما يمتلك الجراحون هناك براءات اختراع للتصنيف الجزيئي الفرعي. يضمن اختيار أخصائي مقيم في برشلونة الوصول المباشر إلى هذه البروتوكولات البحثية المتطورة في مراحلها المبكرة.

يعمل العلاج المناعي لسرطان الثدي على تقوية جهاز المناعة للكشف عن الخلايا الخبيثة وتدميرها. ويستهدف هذا العلاج بشكل أساسي مسار PD-1/PD-L1، مما يزيل الحواجز الجزيئية التي تمنع الخلايا التائية من مهاجمة الأورام. يُعد هذا النهج العلاجي معيارًا لعلاج سرطان الثدي ثلاثي السلبية عالي الخطورة في مراحله المبكرة في المراكز المعتمدة من قبل اللجنة الدولية المشتركة في إسبانيا.

• آلية جهازية: تعمل على منع بروتينات PD-1، مما يساعد الخلايا المناعية على التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها بشكل فعال.
• البروتوكول القياسي: يتم استخدام بروتوكول Keynote 522، الذي يجمع بين Keytruda (pembrolizumab) والعلاج الكيميائي لسرطان الخلايا الثلاثية السلبية.
• مدة العلاج: يتطلب الأمر سنة واحدة من العلاج، على الرغم من أن الأخصائيين قد يناقشون خيارات لتقليل شدة العلاج لمدة 6 أشهر.
• طريقة الإعطاء: يتم إعطاؤه عن طريق الحقن الوريدي كل 3-6 أسابيع في أقسام الأورام المتخصصة.

رأي خبراء بوكيمد: أصبحت إسبانيا مركزًا رائدًا للعلاج المناعي بفضل مشاركتها في أكثر من 70 تجربة سريرية متوازية بقيادة خبراء مثل الدكتور أغوستي بارناداس مولينز. غالبًا ما يختار المرضى برشلونة لأن مراكز مثل مركز تكنون الطبي تُدمج التحليل الجي

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج المناعي التعب والطفح الجلدي وآلام المفاصل، والتي تبلغ ذروتها عادةً بعد أسبوع إلى أسبوعين من الحقن. ورغم أن هذه الأعراض غالباً ما تكون أخف من تلك المصاحبة للعلاج الكيميائي، إلا أنها قد تُسبب التهاباً مناعياً في الرئتين أو الكبد أو الغدد الصماء، وقد تستمر أحياناً لمدة تصل إلى عامين بعد العلاج.

• طبيعة التعب: يبلغ التعب ذروته بعد أسبوع إلى أسبوعين من التسريب ويستمر عادةً من 5 إلى 7 أيام.
• صحة الغدد الصماء: يعد إجراء اختبارات منتظمة لمستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) ضروريًا لمراقبة خلل الغدة الدرقية الذي قد يستمر مدى الحياة.
• ردود الفعل الجلدية: قد تظهر طفح جلدي خفيف أو تغيرات في تصبغ الجلد في غضون 17 يومًا.
• رد الفعل الالتهابي: غالباً ما يلاحظ المرضى تورماً في اليدين أو القدمين أو الرأس بعد فترة وجيزة من العلاج.

يقول خبراء بوكيمد: تحتل إسبانيا المرتبة الثالثة عالميًا من حيث طلبات علاج الأورام على منصتنا، ويعود ذلك بشكل كبير إلى مراكز رئيسية مثل مستشفى إتش إم نو ديلفوس. تُظهر البيانات أنه على الرغم من أن العلاج المناعي يُعطى للمرضى الخارجيين، إلا أن المتابعة طويلة الأمد لاضطرابات الغدد الصماء أمر بالغ الأهمية. ويؤكد أطباء الأورام الإسبا

تُعدّ إسبانيا مركزًا عالميًا رائدًا في التجارب السريرية للعلاج المناعي. ففي عام 2022، تمت الموافقة على أكثر من 900 تجربة سريرية في البلاد، ويُمثّل البحث في مجال الأورام ثلث هذه التجارب. وتُجري مراكز رئيسية في مدريد وبرشلونة اختبارات مكثفة على جزيئات جديدة، وعلاجات الخلايا التائية المعدلة وراثيًا (CAR T-cell)، والعلاجات القائمة على الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA)، إلى جانب البروتوكولات القياسية.

• حجم الأبحاث: إسبانيا من بين أفضل أربع دول أوروبية من حيث المشاركة في التجارب السريرية.
• المراكز المتخصصة: تقود مؤسسات مثل Centro Médico Teknon و MD Anderson الطريق في أبحاث السرطان.
• الدراسات النشطة: يتم حاليًا دراسة دواء ليرونليماب في علاج سرطان الثدي ثلاثي السلبية، وكذلك جزيئات مختلفة في المرحلة الأولى من التجارب السريرية.
• الإشراف الخبير: يشرف خبراء مثل الدكتور أغوستي بارناداس مولينز على أكثر من 70 مشروعًا بحثيًا كل عام.

رأي خبراء بوكيمد: بينما يتوق الكثيرون للمشاركة في التجارب السريرية للأدوية "الجديدة"، تكمن قوة إسبانيا الحقيقية في طب الأورام الدقيق. يمتلك أطباء بارزون مثل الدكتور أليكس برات العديد من براءات الاختراع في دراسات التعبير الجيني. تُمكّن هذه الخ