مستشفى Ruber Internacional
الدكتور بابلو دي لا كوادره (Pablo Cuadra de la Virgili) جرّاح عظام واختصاصي طب الرضوح في مدريد. يختص بإصابات الرياضيين وجراحة الكتف في Hospital Ruber Internacional، حيث يعمل منذ عام 1999. لديه خبرة تفوق 25 عامًا. يقود وحدة متعددة التخصصات ويرأس فريقًا متخصصًا في طب الرضوح. يُعد خبيرًا معترفًا به في اضطرابات الكتف المعقدة. يستخدم تقنيات تنظير مفصلي وترميم متقدمة لعلاج عدم الاستقرار وإصابات الكفة المدورة.
المؤهلات: دكتور في الطب (1993) ودكتوراه في الطب (2001) من جامعة مدريد المستقلة. اختصاصي في جراحة العظام والرضوح بعد إكمال الإقامة في Hospital Puerta de Hierro (1995–1999). المناصب الحالية: اختصاصي عظام في Centro Médico Habana (1999–حتى الآن)، وطبيب اختصاصي في Hospital Puerta de Hierro (2000–حتى الآن). وهو أيضًا أستاذ مشارك في علوم الصحة بجامعة مدريد المستقلة.
يجب على جراحي العظام في إسبانيا إكمال درجة الطب لمدة 6 سنوات تليها إقامة تنافسية لمدة 5 سنوات (MIR). يحصلون على شهادة في جراحة العظام والرضوض. غالبًا ما يحمل جراحو الكتف المتخصصون درجة الدكتوراه ويحتفظون بعضوية الجمعية الأوروبية لصدمات الرياضة وجراحة الركبة وتنظير المفاصل.
رؤية خبير Bookimed: في حين أن درجة التخصص العام في الرضوض هي المعيار القانوني، يتميز كبار المتخصصين الإسبان من خلال القيادة الأكاديمية. يعمل الدكتور بابلو دي لا كوادرا في مستشفى روبر الدولي كأستاذ مشارك إلى جانب ممارسته السريرية. غالبًا ما يشير هذا الانخراط الأكاديمي إلى عمق الخبرة في التعامل مع التمزقات المنسحبة أو الضخمة التي نادرًا ما يتعامل معها الممارسون العامون.
إجماع المرضى: يؤكد المرضى على أهمية العثور على متخصص فرعي في الكتف بدلاً من جراح عام. يقترحون التحقق من عدد عمليات الإصلاح بالمنظار التي يجريها الجراح سنويًا وتأكيد بروتوكولات إعادة التأهيل الخاصة بهم.
يتم علاج تمزق الكفة المدورة بشكل متكرر بدون جراحة في إسبانيا. تبلغ المراكز الطبية عن نجاح يصل إلى 80% مع العلاجات التحفظية للتمزقات الجزئية. يستخدم أطباء الرضوح المتخصصون في مدريد وبرشلونة الحقن الموجه بالموجات فوق الصوتية والميكانيكا الحيوية التجديدية. تستعيد هذه الطرق وظيفة الكتف دون إصلاح جراحي.
رؤية خبير Bookimed: تصنف إسبانيا من بين أفضل الوجهات الأوروبية لرعاية العظام. تدمج مرافق مثل مستشفى روبر الدولي فرقًا متعددة التخصصات. يقود الدكتور بابلو دي لا كوادرا فريقًا ينسق بين أطباء الرضوح وأخصائيي إعادة التأهيل. يضمن هذا النهج المشترك حصول المرضى على خطط تعافي وظيفي محددة غالبًا ما تحل التمزقات بدون جراحة.
إجماع المرضى: يشير المرضى إلى أنه من المهم التأكد مما إذا كان التمزق جزئيًا أو كاملًا قبل اتخاذ القرار. تحسن الكثيرون بشكل كافٍ مع أشهر من التمارين المنظمة لتجنب الخضوع لعملية جراحية تمامًا.
يستخدم جراحو العظام الإسبان بشكل أساسي الإصلاح بالمنظار لعلاج تمزقات الكفة المدورة. يستخدم هذا النهج طفيف التوغل شقوقاً تتراوح من 0.5 إلى 1 سم. كما يقوم المتخصصون بإجراء إعادة بناء المحفظة العلوية وتقويم مفصل الكتف العكسي للحالات المعقدة. تركز هذه التقنيات على الحفاظ على وظيفة العضلات وتسريع التعافي.
رؤية خبير Bookimed: تحتل إسبانيا المرتبة الثانية عالمياً على Bookimed لطلبات جراحة العظام، ويرجع ذلك جزئياً إلى المراكز ذات الحجم الكبير مثل مستشفى روبر الدولي (Hospital Ruber Internacional). تعالج هذه العيادة 25,000 مريض سنوياً وتضم متخصصين مثل الدكتور بابلو دي لا كوادرا. بفضل خبرة تزيد عن 25 عاماً، يقود فريقاً يركز على إعادة البناء المتقدم بالمنظار لإصابات الكتف المتعلقة بالرياضة.
تشمل أفضل المستشفيات لجراحة الكتف في إسبانيا مرافق معتمدة من قبل اللجنة الدولية المشتركة (JCI) مثل مستشفى روبير الدولي (Hospital Ruber Internacional) ومركز تكنون الطبي (Centro Médico Teknon). تتخصص هذه المراكز في تنظير المفاصل المتقدم، وإصلاح الكفة المدورة، واستبدال المفاصل. وهي تضم جراحين خبراء يستخدمون التصوير التشخيصي ثلاثي الأبعاد وتقنيات طفيفة التوغل.
رؤية خبير Bookimed: يحافظ مستشفى روبير الدولي على نطاق واسع مع 800 طبيب و93000 استشارة سنوية. غالباً ما يؤدي هذا الحجم الكبير إلى نتائج أفضل في عمليات إعادة بناء المفاصل المعقدة. يرأس الدكتور بابلو دي لا كوادرا فريقاً متخصصاً في الرضوح هناك. وهو يعمل كأخصائي مرجعي لإصابات الكتف ورضوح الرياضة.
إجماع المرضى: يؤكد المرضى على أهمية العثور على جراح يقوم بإجراء عدد كبير من عمليات الإصلاح بالمنظار تحديداً. يلاحظ الكثيرون أن نجاح التعافي يعتمد بشكل كبير على توفر خدمات العلاج الطبيعي المتكاملة فوراً بعد الجراحة.
عادةً ما يبقى المرضى الدوليون في إسبانيا لمدة تتراوح بين 7 إلى 15 يوماً بعد جراحة إصلاح الكفة المدورة. تتطلب معظم العمليات الجراحية إقامة في المستشفى لمدة يوم أو يومين. يسمح الوقت المتبقي للجراحين بمراقبة الشفاء، وإزالة الغرز، وإصدار شهادة اللياقة للطيران الإلزامية.
رؤية خبير Bookimed: توفر إسبانيا ميزة فريدة للتعافي من خلال مراكز متخصصة في الميكانيكا الحيوية وإعادة التأهيل في ماربيا. بينما تسلط بيانات الأورام أو جراحة الأعصاب العامة الضوء غالباً على الحجم، تظهر بياناتنا في تقويم العظام أن العيادات هنا تركز على الرياضيين المحترفين. يساعد اختيار مركز يقدم إعادة تأهيل تخصصية ثانوية، مثل مركز الدكتور بلوم، في الانتقال من الجراحة إلى الحركة بشكل أسرع من التعافي القياسي في الفنادق.
إجماع المرضى: يشير المرضى إلى أن أول 72 ساعة هي الأكثر صعوبة للتعامل مع الألم واستخدام حمالة الذراع. ويؤكدون على أهمية ترتيب المساعدة في المطار لأنك لا تستطيع رفع أو سحب الأمتعة بالذراع التي خضعت للجراحة.
يعد إصلاح الكفة المدورة في إسبانيا إجراءً خارجيًا قياسيًا للحالات التي يتم علاجها بالمنظار. تستخدم مرافق مثل مستشفى روبر الدولي (Hospital Ruber Internacional) ومركز تيكنون الطبي (Centro Médico Teknon) تقنيات طفيفة التوغل. غالبًا ما يخرج المرضى في نفس اليوم. قد تتطلب الإصلاحات المفتوحة المعقدة البقاء لمدة ليلة أو ليلتين للمراقبة أو إدارة الألم.
رؤية خبير Bookimed: بينما يبحث الكثيرون عن تقنيات جراحية محددة، فإن الميزة الحقيقية في إسبانيا هي النهج متعدد التخصصات للتعافي. على سبيل المثال، يقود الدكتور بابلو دي لا كوادرا في مستشفى روبر الدولي فريقًا يركز بشكل خاص على التعافي الوظيفي. تخدم هذه العيادة أكثر من 93,000 استشارة سنويًا، مما يشير إلى أن نجاح الجراحة الخارجية يعتمد على بروتوكولات إعادة التأهيل بعد الجراحة بقدر اعتمادها على الإجراء نفسه.
إجماع المرضى: يشير المرضى إلى أنه على الرغم من سرعة الخروج، فإن الساعات الـ 72 الأولى تكون صعبة بمجرد زوال مفعول التخدير العصبي. ويؤكدون على أهمية وجود مرافق للمساعدة في ارتداء الملابس وإدارة حمالة الذراع خلال الليالي الأولى.
تتبع عملية إعادة التأهيل بعد إصلاح الكفة المدورة في إسبانيا بروتوكولاً مرحلياً يستمر من 6 إلى 12 شهراً. يستخدم المرضى وسادة إبعاد (abduction pillow) لمدة 6 أسابيع لحماية الوتر. يركز التعافي على المعايير المعتمدة من قبل JCI، بدءاً بالحركة السلبية قبل الانتقال إلى التمارين النشطة المساعدة وتقوية العضلات.
رؤية خبير Bookimed: تدمج المراكز الإسبانية مثل مستشفى روبير الدولي (Hospital Ruber Internacional) فرقاً متعددة التخصصات. يستخدم الدكتور بابلو دي لا كوادرا أكثر من 25 عاماً من الخبرة في جراحة إصابات الكتف. كما تقدم العيادات المتخصصة في ماربيا، مثل مركز الميكانيكا الحيوية للدكتور بلوم، طرق تعافي خاصة. تركز هذه البرامج على التجديد الوظيفي للرياضيين المحترفين والأفراد ذوي الأداء العالي.
إجماع المرضى: غالباً ما يشعر المرضى بالإحباط بسبب التقدم البطيء في البداية وضرورة ارتداء الحمالة. وتعتبر إدارة المهام اليومية والنوم في وضع شبه مستقيم من أهم التحديات الأولية.