تتخصص الدكتورة ليفيا كابوستا في طب قلب الأطفال، مع التركيز على أمراض القلب الخلقية في مركز سوراسكي الطبي (إيخيلوف).
الدكتور ديفيد (دودي) ميشالي، حاصل على دكتوراه في الطب، يشغل منصب مدير جراحة القلب والصدر للأطفال والعيوب الخِلقية في مركز شيبا الطبي. يعالج الرضّع والأطفال المصابين بعيوب قلبية خِلقية. يشمل عمله تشوهات نادرة عالية الخطورة وإعادات بناء معقدة لحديثي الولادة.
تدرّب دولياً. أتمّ إقامته الطبية في مركز رابين الطبي، ونال زمالات سريرية في جراحة القلب في كليفلاند كلينك وفي جراحة القلب والصدر للأطفال ذوي العيوب الخِلقية بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو (UCSF). حاصل على شهادة البورد في جراحة القلب والصدر. طوّر وطبّق أساليب طفيفة التوغل تقلّل الأذى الجراحي وتحسّن النتائج التجميلية.
يشغل منصب محاضر كبير في كلية ساكلر للطب بجامعة تل أبيب. نشر العديد من المقالات المُحكَّمة وفصول الكتب، منها عن اختبارات نقطة الرعاية لدى الأطفال أثناء مجازة القلب والرئة، وعن نسيج الصمام التاجي الإضافي. يتولى منصباً قيادياً في مستشفى يُصنَّف ضمن أفضل عشرة مستشفيات في العالم.
متخصص في أمراض صمامات القلب وإجراءات الصمام التاجي في مركز هداسا الطبي.
عيب الحاجز الأذيني هو ثقب خلقي في الجدار الذي يفصل بين حجرات القلب. تسمح هذه الفتحة للدم الغني بالأكسجين بالتسرب إلى المناطق الفقيرة بالأكسجين. وهذا يجبر الجانب الأيمن من القلب على العمل بجهد أكبر. تؤدي هذه العملية إلى زيادة ضغط الدم داخل الأوعية الرئوية بمرور الوقت.
رؤية خبير Bookimed: تدير مراكز أمراض القلب الإسرائيلية أعدادًا هائلة من المرضى، حيث يعالج مركز هداسا الطبي 1,000,000 مريض سنويًا. تشير البيانات واسعة النطاق من عيادات مثل سوراسكي، التي تجري 34,000 عملية جراحية سنويًا، إلى أن المراكز ذات الحجم الكبير توفر تشخيصات أكثر دقة. يستخدم خبراء مثل الدكتور ديفيد ميشالي عمليات إعادة بناء متخصصة طفيفة التوغل لحل هذه العيوب بأمان. غالبًا ما يضمن اختيار مركز تابع لجامعة الوصول إلى أحدث التصوير الرقمي والمساعدة الروبوتية.
إجماع المرضى: يكتشف العديد من البالغين هذه الحالة بالصدفة أثناء إجراء اختبارات للتعب غير المبرر أو خفقان القلب. يلاحظ الآباء أن الأطفال قد لا يظهرون ضيقًا واضحًا ولكنهم قد يعانون من صعوبة في زيادة الوزن أو التهابات الرئة المتكررة.
إن ترك عيب الحاجز الأذيني (ASD) المتوسط إلى الكبير دون علاج يسبب زيادة مزمنة في حجم الدم في حجرات القلب اليمنى. وهذا يؤدي إلى مضاعفات قلبية وعائية خطيرة عند البلوغ. تشمل المخاطر الرئيسية ارتفاع ضغط الدم الرئوي، وفشل القلب الأيمن، والرجفان الأذيني. كما أنه يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية الإقفارية.
رؤية خبير Bookimed: يؤكد المتخصصون الإسرائيليون مثل الدكتورة ليفيا كابوستا في مركز سوراسكي الطبي على الكشف المبكر من خلال التصوير المتقدم. تظهر البيانات أن إغلاق العيوب قبل سن الأربعين يساعد في منع تلف الرئة الدائم. تخدم المراكز الكبيرة مثل هداسا أكثر من 1,000,000 مريض، مما يوفر خبرة واسعة في تحديد زيادة الحجم الطفيفة. يوصي المتخصصون بالإغلاق للعيوب المتوسطة إلى الكبيرة حتى لو كنت تشعر أنك بخير الآن.
إجماع المرضى: يلاحظ المرضى أن علامات مثل التعب وضيق التنفس غالبًا ما تبدو كأنها شيخوخة طبيعية. يتمنى الكثيرون لو أدركوا في وقت مبكر أن الإرهاق المزمن كان في الواقع إجهادًا للقلب.
تجري المستشفيات الإسرائيلية عمليات إغلاق عيب الحاجز الأذيني باستخدام التدخل عبر القسطرة، أو جراحة القلب طفيفة التوغل، أو جراحة القلب المفتوح التقليدية. يعتمد الاختيار على حجم العيب وموقعه. يستخدم الجراحون سدادات شبكية متخصصة لتحقيق معدلات نجاح تتراوح بين 95% إلى 97% في عيوب النوع الثانوي (secundum) داخل المرافق المعتمدة من قبل اللجنة الدولية المشتركة (JCI).
رؤية خبير Bookimed: تُظهر مراكز طب الأطفال الإسرائيلية درجة عالية من التخصص في التقنيات طفيفة التوغل. طور الدكتور ديفيد ميشالي في مركز شيبا الطبي أساليب جراحية فريدة لتقليل الصدمات الجسدية. تسمح هذه الخبرة بإجراء عمليات إعادة بناء معقدة للرضع مع تقليل الندبات الكبيرة التي تظهر غالبًا في الجراحة التقليدية. في مراكز مثل سوراسكي، تستخدم الدكتورة ليفيا كابوستا الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية لضمان وضع الجهاز بدقة أثناء الإصلاحات غير الجراحية.
إجماع المرضى: يجد المرضى أن عمليات الإغلاق القائمة على الأجهزة تسمح بالعودة السريعة إلى المنزل في غضون 48 ساعة. يؤكد أولئك الذين يحتاجون إلى جراحة مفتوحة على إعطاء الأولوية للمستشفيات ذات الأحجام الجراحية العالية لضمان تعافٍ أكثر سلاسة وإدارة أفضل للندبات.
يشمل كبار المتخصصين في إسرائيل لعلاج عيب الحاجز الأذيني (ASD) الدكتورة ليفيا كابوستا والدكتور ديفيد ميشالي. وهم يعملون في مراكز معتمدة من قبل اللجنة الدولية المشتركة (JCI) مثل سوراسكي وشيبا. يتخصص هؤلاء الخبراء في عمليات الإغلاق عبر القسطرة الجلدية والإصلاحات الجراحية طفيفة التوغل لحالات القلب الخلقية.
رؤية خبير Bookimed: تتركز جراحة قلب الأطفال الإسرائيلية في مراكز جامعية ذات حجم عمليات كبير مثل سوراسكي وهداسا. يقوم مركز سوراسكي وحده بإجراء أكثر من 34,000 عملية سنوياً. يعد هذا الحجم الكبير من الإجراءات مؤشراً قوياً على السلامة السريرية ونتائج المرضى المتوقعة. يجب عليك البحث عن مراكز بها مختبرات قسطرة هجينة حيث يعمل الجراحون وأطباء التداخل معاً.
إجماع المرضى: يجد الآباء أن العيوب الصغيرة التي يقل حجمها عن 5 مم غالباً ما تغلق من تلقاء نفسها. من الضروري التأكد من حجم العيب قبل اختيار التدخل. تشير العديد من العائلات إلى أن التحقق من حجم عمليات الفريق الجراحي أكثر أهمية من الأسماء الفردية. تعد مراقبة تغيرات الإيقاع بعد الإجراء جزءاً أساسياً من عملية التعافي.
يتضمن التعافي بعد علاج عيب الحاجز الأذيني (ASD) في إسرائيل عادةً إقامة في المستشفى تتراوح من يوم واحد إلى 5 أيام. غالبًا ما يستأنف المرضى الذين يخضعون للإغلاق عبر القسطرة الأنشطة الخفيفة في غضون 48 ساعة. يستخدم جراحو القلب في المرافق المعتمدة من قبل اللجنة الدولية المشتركة (JCI) مثل مركز سوراسكي الطبي تقنيات طفيفة التوغل لتسريع الشفاء.
رؤية خبير Bookimed: تعطي المراكز الإسرائيلية مثل هداسا وسوراسكي الأولوية للخروج السريع، وغالبًا ما يكون ذلك في غضون 24 ساعة لإجراءات القسطرة. تنبع هذه الكفاءة من معدل إشغال المستشفيات الوطني المرتفع البالغ 94%. نرى قادة إقليميين مثل الدكتور ديفيد ميشالي يطبقون بنجاح طرقًا طفيفة التوغل تقلل بشكل كبير من التعب بعد الجراحة مقارنة بالجراحة التقليدية.
إجماع المرضى: غالبًا ما يبلغ المرضى عن انخفاض مفاجئ في الطاقة أو الحالة المزاجية خلال الشهر الأول. يشير الكثيرون إلى أن تجنب رفع الأثقال لمدة 30 يومًا أمر حيوي لمنع الكدمات في موقع القسطرة.
لا يتطلب كل عيب في الحاجز الأذيني إجراء جراحة. فغالباً ما تنغلق العيوب الصغيرة التي يقل حجمها عن 5 مليمترات بشكل طبيعي. وعادةً ما يراقب المتخصصون هذه الحالات من خلال تخطيط صدى القلب المنتظم. لا يكون العلاج ضرورياً إلا إذا كانت الفتحة تسبب إجهاداً للقلب، أو أعراضاً، أو إذا لم تنغلق بحلول مرحلة الطفولة المبكرة.
رؤية خبير Bookimed: تدير المراكز الإسرائيلية مثل مركز سوراسكي الطبي وهداسا أكثر من 1,000,000 مريض سنوياً. يسمح هذا الحجم الكبير لأطباء قلب الأطفال مثل الدكتورة ليفيا كابوستا بتفضيل المراقبة التحفظية للعيوب الصغيرة. تُظهر البيانات أن المتخصصين الإسرائيليين يعطون الأولوية للإغلاق بالقسطرة طفيف التوغل على الجراحة التقليدية كلما سمحت الحدود التشريحية بذلك.
إجماع المرضى: يؤكد المرضى على قيمة إجراء تخطيط صدى القلب المتسلسل لتتبع حجم العيب بمرور الوقت. ويشير الكثيرون إلى أن الثقوب الصغيرة التي لا تظهر عليها أعراض يمكن أن تظل مستقرة لعقود دون الحاجة إلى أي تدخل.