Nordwest Clinic (Krankenhaus)
تختلف التكلفة الإجمالية لعلاج السمنة في ألمانيا بناءً على خطة العلاج المحددة. عادةً ما يكلف برنامج فقدان الوزن الشامل حوالي $20,000. تتراوح تكلفة التشخيصات الأولية بين $2,150 و $3,780. يتم تحديد برنامج العلاج بعد تقييم فردي لكل مريض.
| تركيا | إسبانيا | ألمانيا | |
| عملية حزام المعدة (انظر. حزام المعدة) | من $4,275 | من $7,500 | من $12,000 |
| عملية بالون المعدة | من $1,685 | من $3,500 | من $5,000 |
| جراحة دافنشي لتغيير شرايين المعدة | من $12,000 | من $12,000 | من $23,000 |
| جراحة تكميم المعدة (تكميم المعدة) | من $3,200 | من $8,500 | من $16,000 |
| جراحة المجازة المعدية | من $5,000 | من $12,000 | من $18,000 |
الدكتور وليد الجعبو حاصل على ثلاث شهادات بورد في الجراحة التجميلية والجمالية، وجراحة اليد، وجراحة الإصابات. يمتلك خبرة واسعة في الجراحة الترميمية والميكروسكوبية. تدرّب في المملكة المتحدة وألمانيا، مع تدريب تخصصي إضافي في السويد وتركيا. وهو الرئيس التنفيذي والجرّاح الرئيسي في Esthétique du Nord في هامبورغ.
يتخصص في تجديد شباب الوجه (شد الوجه، تجميل الأنف)، وجراحة الثدي، ونحت القوام، بما في ذلك شد البطن العكسي.
الاعتماد: MRCSEd (عضوية الكلية الملكية للجراحين في إدنبرة). العضويات: الجمعية الأوروبية لتجميل الأنف؛ الجمعية الدولية للجراحة التجميلية والجمالية؛ الجمعية الألمانية للجراحة التجميلية والترميمية والجمالية؛ الجمعية الأميركية لجراحي التجميل؛ الكلية الملكية للجراحين في إدنبرة؛ الجمعية الأميركية لجراحة اليد؛ الجمعية الألمانية لجراحي اليد.
كبير الجراحين ورئيس قسم متطور متخصص في جراحات السمنة طفيفة التوغل والجراحة الروبوتية في مستشفى سولينغن الأكاديمي.
يقود الدكتور كرول مركز علاج السمنة المعتمد في مستشفى سانت مارتينوس، المتخصص في علاجات السمنة الجراحية والمنظارية.
توصي الإرشادات الألمانية بإجراء جراحة السمنة للبالغين الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 40. كما يُعدّ المرضى الذين يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديهم بين 35 و40 مؤهلين لإجراء هذه الجراحة إذا كانوا يعانون من حالات مرتبطة بالسمنة، مثل داء السكري من النوع الثاني. يجب على المرشحين أولاً إكمال برنامج إنقاص وزن تحت إشراف طبي لمدة تتراوح بين 6 و12 شهرًا، إلا أن هذا البرنامج لم يحقق النجاح المرجو.
رأي خبراء بوكيمد: بينما تشترط العديد من العيادات الألمانية عامًا من تغييرات نمط الحياة غير الناجحة، تركز مراكز متخصصة مثل مستشفى سانت مارتينوس في دوسلدورف على الحصول على شهادات اعتماد رفيعة المستوى. تُعد هذه المؤسسة واحدة من مؤسستين فقط في ألمانيا معتمدتين من قبل الاتحاد الدولي للسمنة واضطرابات التمثيل الغذائي. غالبًا ما يضمن اختيار مثل هذا المركز بروتوكولات تشخيصية أكثر فعالية للحالات المعقدة المرتبطة بمتلازمة التمثيل الغذائي.
رأي المرضى: يلاحظ المرضى أن النظام الألماني صارم للغاية ويتطلب توثيقًا دقيقًا من طبيبهم العام. ويؤكد الكثيرون على ضرورة إجراء تقييم نفسي إلزامي للتأكد من استعداد المريض لإجراء تغييرات جذرية في نمط حياته.
لا يغطي نظام التأمين الصحي الحكومي في ألمانيا عادةً أدوية إنقاص الوزن مثل فيغوفي أو ساكسيندا. وتصنفها اللجنة الفيدرالية المشتركة ضمن أدوية نمط الحياة. يتحمل المرضى كامل تكلفة هذه الأدوية من جيبهم الخاص. ويقتصر التغطية على علاج داء السكري من النوع الثاني أو بعض المضاعفات الطبية.
رأي خبراء بوكيمد: على الرغم من أن التغطية التأمينية للأدوية تخضع لرقابة صارمة، إلا أن العلاج الجراحي للسمنة في ألمانيا يخضع لإرشادات سريرية واضحة. يُعدّ مستشفى سانت مارتينوس في دوسلدورف أحد عيادتين ألمانيتين معتمدتين من قِبل الاتحاد الدولي للسمنة واضطرابات التمثيل الغذائي. ويؤكد مركزهم المتخصص أن المرضى الذين يعانون من ارتفاع مؤشر كتلة الجسم وأمراض مصاحبة غالباً ما يجدون التدخل الجراحي خياراً تأمينياً أكثر تنظيماً من العلاج الدوائي طويل الأمد. تجمع هذه العيادات بين التثقيف الغذائي والإجراءات طفيفة التوغل للحصول على الموافقة على الجراحة عند وجود دواعٍ طبية.
رأي المرضى: يؤكد المرضى على أن رسالة مفصلة من طبيب الغدد الصماء غالباً ما تكون ضرورية لنجاح العلاج. ويشير الكثيرون إلى أن التوثيق الدقيق للأمراض المصاحبة هو السبيل الوحيد للطعن في رفض شركة التأمين في البداية.
في ألمانيا، يُستخدم برنامج أساسي صارم ومتعدد الجوانب كعلاج أولي للسمنة. يتطلب هذا النهج إجراء تغييرات موثقة في نمط الحياة لمدة تتراوح بين 6 و12 شهرًا قبل الانتقال إلى العلاج الدوائي أو الجراحة. تجمع هذه الاستراتيجية بين العلاج الغذائي المُخصّص، والتمارين الرياضية المنظمة، وتعديل السلوك للتحكم في عادات الأكل.
رأي خبراء بوكيمد: على الرغم من أن العلاج متعدد الوسائط هو المعيار الوطني، إلا أن مراكز متخصصة مثل مستشفى سانت مارتينوس في دوسلدورف تقدم بدائل متطورة. هذه المؤسسة هي واحدة من مؤسستين فقط في ألمانيا معتمدتين من قبل الاتحاد الدولي للسمنة واضطرابات التمثيل الغذائي. قد يكون اختيار مثل هذه المراكز عالية الكفاءة أمرًا بالغ الأهمية إذا لم تكن العلاجات التحفظية فعالة وتطلب الأمر تدخلًا جراحيًا.
ملاحظات المرضى: يلاحظ الكثيرون أن توثيق تغييرات نمط الحياة لمدة ستة أشهر شرط أساسي لتغطية التأمين. ويجد المرضى في كثير من الأحيان أن التركيز الأولي على برامج النظام الغذائي والتمارين الرياضية يؤدي إلى فترات انتظار طويلة لرؤية الأخصائيين.
غالباً ما تغطي شركات التأمين الصحي الألمانية برامج إنقاص الوزن الرقمية إذا كانت معتمدة كتطبيقات صحية رقمية (DiGA). ويشترط عادةً أن يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من 30 للمشاركة. كما يُمكن للمرضى الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى من 27 ويعانون من حالات طبية مرتبطة بالسمنة الاستفادة من هذه البرامج. ويتطلب ذلك إحالة من طبيب.
يقول خبراء بوكيمد: بينما يسعى الكثيرون إلى تطبيقات شاملة، فإنّ أفضل طريقة للحصول على تعويضات في ألمانيا هي استخدام العيادات التي تُعدّ مراكز تدريب لأخصائيي التغذية. على سبيل المثال، يُعدّ مستشفى سانت مارتينوس في دوسلدورف مركزًا تدريبيًا وطنيًا. غالبًا ما يضمن اختيار منشأة ذات خصائص متخصصة كهذه أن بيانات المراقبة الرقمية الخاصة بك ستفي بمعايير التوثيق الصارمة المطلوبة لمطالبات التأمين.
آراء المرضى: يؤكد المرضى على أهمية الحصول على إحالة محددة من أخصائي يصنف السمنة كحالة طبية، وليست خياراً متعلقاً بنمط الحياة. كما يشيرون إلى أن تقديم تقارير مفصلة من التطبيقات غالباً ما يساعد في الطعن في قرارات الرفض الأولية من شركات التأمين.
في ألمانيا، تشمل المراكز المتخصصة في جراحة السمنة مستشفى سانت مارتينوس في دوسلدورف، وعيادة أسكليبيوس في ألتونا، والمستشفى الجامعي في هايدلبرغ. غالباً ما تكون هذه المراكز معتمدة من قبل الجمعية الألمانية للجراحة العامة وجراحة الأحشاء (DGAV). وتُجري هذه المراكز عمليات جراحية معقدة مثل تحويل مسار المعدة الروبوتي باستخدام نظام دافنشي، وتكميم المعدة.
رأي خبراء بوكيمد: بينما تقدم المستشفيات الجامعية علاجات قائمة على البحث العلمي، يبرز مستشفى سانت مارتينوس في دوسلدورف كمركز تدريب دولي. فهو بمثابة قاعدة تدريب وطنية لأخصائيي التغذية. ويتخصص جراحه الرئيسي، الدكتور فيكتور ألكسندر كرول، في كل من أساليب إنقاص الوزن الجراحية والتنظيرية.
رأي المرضى: يؤكد المرضى على أهمية اختيار جراح يُجري أكثر من 100 عملية جراحية سنويًا. ويشير الكثيرون إلى أنه على الرغم من جودة نظام الرعاية الصحية الألماني، إلا أن العثور على أخصائيي تغذية ذوي خبرة في التعامل مع المرضى بعد العمليات الجراحية قد يكون صعبًا.
في الخارج، تتوفر استشارات طبية عبر الإنترنت حول السمنة من خلال العديد من منصات التطبيب عن بُعد المتخصصة والمستشفيات الجامعية الألمانية. تتيح هذه الخدمات الرقمية الوصول إلى أخصائيي جراحة السمنة للحصول على رأي ثانٍ. كما تقدم توصيات بشأن أدوية إنقاص الوزن، مثل ناهضات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1)، وجدوى التدخل الجراحي.
رأي خبراء بوكيميد: تحظى العيادات الألمانية، مثل مستشفى سانت مارتينوس في دوسلدورف، باعتماد الاتحاد الدولي لجراحة السمنة (IFSO). وهذا يضمن امتثال الاستشارات عن بُعد لبروتوكولات السلامة الأوروبية الصارمة. تعالج بعض المستشفيات متعددة التخصصات أكثر من 300 ألف مريض سنويًا، وغالبًا ما تستخدم التطبيب عن بُعد للمتابعة طويلة الأمد للمرضى الدوليين بعد الجراحة.
ملاحظات المرضى: يلاحظ المرضى أنه على الرغم من أن مكالمات الفيديو عبر تطبيق زووم مناسبة للاستشارات الأولية، إلا أنه يتعين عليهم السفر إلى ألمانيا لإجراء أي عمليات جراحية. قبل تحديد موعد، من المفيد التأكد من أن الأخصائي يتحدث الإنجليزية لضمان التواصل الواضح.