يجب استيفاء الشروط التالية حتى يصبح المريض مؤهلاً للإجراء:
- ورم موضعي في رأس البنكرياس.
- السرطان ليس نقيليا.
- إزالة الورم لا تعرض المريض للخطر.
يعد تحديد ما إذا كان المريض مؤهلاً للعملية مهمة صعبة. فقط تقنيات التصوير الأكثر تقدمًا وأفضل جراحي ويبل قد يقدمون تشخيصًا دقيقًا تمامًا. يُنصح بالحصول على رأي ثانٍ حول حالة المريض غير المؤكدة.
مؤشرات وموانع إجراء جراحة ويبل
عملية ويبل هي الطريقة الجراحية الوحيدة لعلاج ورم البنكرياس. يتم تنفيذ الإجراء بشكل أساسي بالاشتراك مع التعرض للعلاج الكيميائي والإشعاعي. إلى جانب سرطان البنكرياس ، توصف عملية ويبل للمرضى الذين يعانون من التشخيصات التالية:
- ورم خبيث في المرارة.
- سرطان الاثني عشر
- التهاب البنكرياس.
- سرطان القناة الصفراوية؛
- سرطان الأمعاء الدقيقة
- سرطان أمبولي
- أورام الغدد الصم العصبية.
هناك موانع لهذا الإجراء:
- الورم غير موضعي في رأس البنكرياس.
- حالة المريض شديدة جدًا بحيث لا يمكن تحمل العملية ؛
- فيروس العوز المناعي البشري؛
الالتهابات الحادة أو المزمنة (التهاب الكبد والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي) ؛ الأمراض المصاحبة القلبية الرئوية.
أنواع عمليات ويبل
يمكن إجراء جراحة ويبل بطريقتين:
- طريقة الجراحة المفتوحة. هذه هي التقنية الأكثر استخدامًا. يقوم الجراح بعمل شق في بطن المريض للوصول إلى البنكرياس.
- جراحة المناظير. إنه تباين طفيف التوغل لعملية ويبل. تتم العملية من خلال عدة شقوق صغيرة في بطن المريض. طبيب يعمل بأدوات طويلة خاصة تحت سيطرة الكاميرا الضوئية. هذه التقنية تضع جسم المريض تحت ضغط أقل.
يتم تنفيذ الإجراءات في أفضل المستشفيات لجراحة ويبل من قبل كبار جراحي ويبل.
جراحة ويبل بالتفصيل
التحضير قبل الجراحة لجراحة ويبل
يتم توصيل المريض بخط في الوريد يوفر الأدوية والتغذية أثناء العملية. يتم إجراء قسطرة فوق الجافية أو الحقن النخاعي. الأدوية التي يتم تقديمها بهذه الطريقة تمنع الأعصاب في منطقة البطن. يتم ذلك للوقاية من متلازمات الألم الشديدة أثناء التعافي.
عملية الجراحة
يتم تنفيذ الغزو من قبل فريق من الأطباء: كبار الجراحين لإجراء ويبل والممرضات وأخصائيي التخدير. تستغرق الجراحة ما يصل إلى 12 ساعة حتى تكتمل. يبقى المريض تحت التخدير العام طوال الوقت. تبدأ العملية عندما يتم عمل شق في بطن المريض. بعد إزالة جميع الأعضاء المصابة ، يقوم الجراح بإعادة توصيل الأمعاء المتبقية والبنكرياس لاستعادة عمل الجهاز الهضمي.
بعد الجراحة
في معظم الحالات يتم وضع المرضى في وحدة الجراحة العامة بعد العملية. تتم مراقبة حيوية المريض بشكل دوري لاستبعاد المضاعفات والالتهابات. سيتم جدولة النظام الغذائي وتقديمه ببطء ، لاستعادة وظائف الجهاز الهضمي. يستغرق وقت التعافي بعد إجراء ويبل ما يصل إلى أسبوعين.
إذا كانت حالة المريض شديدة أو كانت هناك مضاعفات أثناء الجراحة ، يتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة (ICU). يتم إعطاء التغذية والأدوية عن طريق الوريد ويتم مراقبة حيوية المريض باستمرار. تستخدم القسطرة لتصريف البول والسوائل المختلفة من منطقة الجراحة. قد تزيد تكلفة جراحة ويبل بسبب استخدام الأدوية الإضافية.
قبل وبعد جراحة ويبل
إعادة تأهيل
يتم وصف النظام الغذائي الشخصي للمرضى من قبل أخصائي التغذية. إعادة التأهيل تستمر لمدة 4-6 أسابيع في المتوسط. في معظم الحالات ، لا تكون هناك حاجة إلى رعاية إضافية بعد طرد المريض من المستشفى. إذا كانت حالة المريض مثيرة للقلق ، فقد يُطلب منهم البقاء بالقرب من المستشفى للخضوع للفحوصات. بالنسبة لبعض المرضى ، من المستحسن إعادة التأهيل في مرافق متخصصة.
الآفاق
متوسط العمر المتوقع للمرضى الذين خضعوا لجراحة ويبل يعتمد على الحالة المعينة. في المتوسط ، يعيش المرضى حياة مرضية نسبيًا بعد العملية.
لمواجهة بعض الآثار الجانبية طويلة الأمد ، قد يُطلب من المرضى:
- التمسك بنظام غذائي صارم
- تأخذ الأنسولين
- تناول إنزيمات البنكرياس للمساعدة على هضم الطعام.
كيف تجري جراحة ويبل في الخارج؟
أرسل طلبًا على موقع Bookimed وسيتصل بك طبيبنا الطبي في أقرب وقت ممكن. سيزودك الطبيب بأي معلومات مطلوبة بخصوص الجراحة ، بما في ذلك تكلفة إجراء ويبل في حالتك الخاصة. سيتأكد Bookimed من أن المريض سيخضع لعملية جراحية من قبل أفضل الجراحين لإجراء ويبل. سيساعدك فريقنا في ترتيب الرحلة إلى الخارج. نتولى تجهيز الأوراق وتنظيم النقل.
إجراء ويبل بالمنظار (جميع الإجراءات الجراحية مشمولة)
