اكتشف أفضل عيادات وتكاليف العلاج سرطان المبيض في ألمانيا 2024
4 الأخيرة تقييمات لعلاج سرطان المبيض في ألمانيا: تحقق من تجربة المريض الحقيقية
مجهول • سرطان المبيض أوكرانيا ١٤ يناير ٢٠٢٠
مجهول • سرطان المبيض أوكرانيا ١٣ أغسطس ٢٠١٩
Роман • سرطان المبيض روسيا الاتحادية ١٣ فبراير ٢٠٢٠
علاج سرطان المبيض في ألمانيا
- سايبر نايف CyberKnife - من $8335
يعد هذا العلاج خيارًا غير جراحي يستخدم إشعاعًا دقيقًا لعلاج الأورام السرطانية وغير السرطانية.
- Gamma Knife جاما نايف - من $5470
هذا العلاج هو علاج إشعاعي غير جراحي وعالي الدقة لاضطرابات الدماغ ، ويوفر تعافيًا سريعًا وأقل آثار جانبية.
-
تزيل العملية الطبقة الدهنية في البطن والمعروفة باسم الثرب لعلاج أمراض البطن أو الوقاية منها.
- العلاج بالهرمونات - من $1200
يتضمن هذا العلاج استخدام الأدوية لضبط مستويات هرمون الجسم ، وغالبًا ما تستخدم في علاج السرطان أو تخفيف انقطاع الطمث.
-
تقوم العملية بتسخين أدوية العلاج الكيميائي وتطبيقها مباشرة داخل البطن لقتل الخلايا السرطانية المخفية.
-
يتضمن الإجراء إزالة أحد المبيضين أو كليهما ، غالبًا لعلاج السرطان أو أمراض المبيض الأخرى.
-
تستخدم هذه الجراحة أداة روبوتية لإزالة الرحم ، مما يوفر الدقة ، والحد الأدنى من التندب ، والتعافي السريع.
- العلاج الإشعاعي لسرطان القولون والمستقيم - من $1047
يستخدم هذا الإجراء أشعة عالية الطاقة لتدمير خلايا سرطان القولون والمستقيم ، وهي طريقة علاج فعالة وموجهة.
- العلاج الكيميائي لسرطان الثدي - من $521
يستهدف هذا العلاج خلايا سرطان الثدي ويدمرها ، باستخدام الأدوية القوية ، وتعزيز البقاء على قيد الحياة والتعافي.
- العلاج الكيميائي لسرطان المبيض - من $1042
يعالج هذا العلاج أورام المبيض باستخدام أدوية محددة لقتل الخلايا السرطانية ، مما يعزز معدلات البقاء على قيد الحياة.
- جراحة سرطان المبيض - من $9300
تهدف العملية إلى إزالة الأورام السرطانية في المبايض ، وتوفير فرص العلاج وتحسين معدلات البقاء على قيد الحياة.
- PET / CT - من $2084
- الخزعة - من $521
- تحليل موسع للدم - من $260
- تصوير مقطعي محوسب او المفراس - من $521
- التشاور مع طبيب الأورام - من $313
- التشاور مع طبيب نسائي - من $167
- التشريح المرضي - من $559
- الاشعة المقطعية للجزء من الجسم - من $521
- تشخيص شامل لسرطان المبيض - من $6200
- المستندات: جواز السفر ونسخة من التذكرة.
- او
- Deposit:
- إيداع Bookimed: 200 دولار أو 200 يورو.
- وديعة العيادة: ادفع نسبة محددة مقدمًا.
1. وصول
- نقل من المطار إلى الفندق / العيادة.
- الأوراق الأولية وتسجيل الوصول في العيادة.
- الاستقرار في الفندق أو العيادة.
2. التشخيص
- مراجعة التاريخ الطبي للمريض.
- الفحص البدني واختبارات الدم الروتينية.
- التصوير المقطعي المحوسب للبطن والحوض لتحديد الورم.
3. تطوير خطة العلاج
- مناقشة التشخيص والتشخيص.
- تطوير خطة علاج فردية.
4. العلاج
- جراحة تحت التخدير العام لإزالة الورم.
- العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة.
5. المتابعة
- فحوصات منتظمة لمراقبة التعافي.
- اختبارات التصوير الدورية لاكتشاف أي تكرار.
6. إعادة التأهيل
- العلاج الطبيعي لاستعادة القوة والحركة.
- الدعم النفسي للرفاهية العاطفية.
لاحظ أنه يمكن للطبيب فقط تحديد أنسب خطة تشخيصية وعلاجية لكل مريض ، بناءً على حالتهم الفردية وصحتهم العامة. قد تتضمن طرق التشخيص الأخرى الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الخزعة. قد تشمل خيارات العلاج الأخرى العلاج الإشعاعي أو العلاج الموجه.
ماذا يحب المرضى
- فعالية سرطان المبيض. توفر مرافق العلاج في ألمانيا تقنيات مبتكرة على مستوى عالمي لسرطان المبيض ، مثل الجراحة الروبوتية والطب الشخصي والعلاجات الموجهة ، مما يؤدي إلى معدلات بقاء أفضل وتقليل الآثار الجانبية.
- احتراف الطبيب. يتمتع أطباء الأورام الألمان بمهارات عالية وخبرة عالية ، وغالبًا ما يكونون أعضاء في منظمات طبية مرموقة وحاصلين على جوائز دولية في علم الأورام. هم معروفون بخبرتهم وسجلات علاج سرطان المبيض الناجحة.
- يكلف. تتراوح تكلفة علاج سرطان المبيض في ألمانيا بين 20000 دولار و 35000 دولار. هذه التكاليف ، على الرغم من ارتفاعها ، يمكن مقارنتها بتلك الموجودة في الولايات المتحدة وأقل من دول مثل سويسرا.
- مستوى الخدمة. يقدر المرضى المستوى العالي للخدمة في العيادات الألمانية ، بما في ذلك توافر المترجمين وخدمات دعم المرضى الشاملة.
- الخدمات اللوجستية. تعتبر البنية التحتية للرعاية الصحية في ألمانيا من الدرجة الأولى ، مع أحدث المعدات والمرافق الطبية. يقدّر المرضى أيضًا العمليات المنظمة والفعالة ، من التشخيص إلى العلاج.
ما لا يحبه المرضى
- يجد بعض المرضى تكلفة العلاج في ألمانيا مرتفعة نسبيًا مقارنة بالدول الأخرى.
- كانت هناك شكاوى حول التغيير المتكرر للممرضات ، مما أدى إلى الحاجة إلى إعادة شرح حالة المريض واحتياجاته باستمرار.
- على الرغم من أن الخدمة الإجمالية مصنفة بدرجة عالية ، إلا أن بعض المرضى قد عبروا عن صعوبات في حواجز اللغة عندما لا يكون المترجم حاضرًا.
ما هي تكلفة إجراءات التشخيص والعلاج لـ سرطان المبيض في ألمانيا؟
يمكن أن تتراوح تكلفة علاج سرطان المبيض من 9,230 دولار إلى 17,430 دولار:
- تركيا: CyberKnife 5,210 دولار - 8,410 دولار، Gamma Knife 7,270 دولار - 9,310 دولار، العلاج بالهرمونات 1,500 دولار - 8,000 دولار، العلاج الكيميائي داخل البطن تحت الحرارة (HIPEC) 10,000 دولار - 30,000 دولار.
- النمسا: CyberKnife 6,500 دولار - 15,200 دولار، Gamma Knife 10,100 دولار - 14,600 دولار، العلاج بالهرمونات 3,000 دولار - 10,000 دولار، العلاج الكيميائي داخل البطن تحت الحرارة (HIPEC) 20,000 دولار - 30,000 دولار.
- إسرائيل: CyberKnife 11,100 دولار - 18,600 دولار، Gamma Knife 7,900 دولار - 10,600 دولار، العلاج الكيميائي داخل البطن تحت الحرارة (HIPEC) 18,900 دولار - 37,000 دولار.
ستعتمد التكلفة الإجمالية للعلاج على الاحتياجات الفردية والعلاجات السابقة.
- مركز الأورام المعتمد من جمعية السرطان الألمانية. هذا يعني أن مركز Asklepios علم الأورام يمر سنويًا من خلال فحص صارم لتأكيد امتثال الجودة لمعايير الطب الألمانية.
- Asklepios Barmbek هو رقم 1 في تصنيف MTQA (تحالف جودة السفر الطبي). يقوم أعضاء هذه المنظمة بفحص المستشفيات في جميع أنحاء العالم واختيار المستشفيات التي تتوافق مع متطلبات الجودة الصارمة لعلاج المرضى الدوليين.
- يقوم الأطباء بإجراء عمليات حفظ الأعضاء في المراحل الأولى من سرطان المبيض ، حتى تتمكن المرأة من إنجاب أطفال في المستقبل.
الاعتمادات:
الاشعة المقطعية للجزء من الجسم | $1146.01 |
تحليل موسع للدم | $312.55 - $364.64 |
Gamma Knife جاما نايف | $9376.47 - $11460.12 |
جراحة سرطان المبيض | $20836.59 - $31254.88 |
- معترف به كواحد من أفضل 22 مركزًا للأورام في العالم حاصل على شهادة المنظمة الأوروبية للأورام (ESMO)، حيث يعرض خبرته في علاج سرطان المبيض.
- يقوده البروفيسور إلكه ييغر، وهو من أفضل أطباء الأورام الألمان الذين يتمتعون بخبرة تزيد عن 35 عاماً، ويركز على علاجات السرطان المستهدفة.
- يقدم خيارات العلاج الكيميائي والجراحي لسرطان المبيض، مما يضمن اتباع نهج علاجي شامل.
- موطن للابتكارات المتقدمة مثل الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد واللقاحات المضادة للسرطان، مما يعزز النتائج التشخيصية والعلاجية.
- يوفر راحة فائقة مع غرف فردية وتلفزيون دولي ودعم متعدد اللغات للمرضى الدوليين.
الاعتمادات:
التشاور مع طبيب نسائي | $500.08 |
الاشعة المقطعية للجزء من الجسم | $895.97 |
سايبر نايف CyberKnife | $8334.64 - $14585.61 |
أسكليبيوس نورد هو أكبر مستشفى متعدد التخصصات في هامبورغ. تم تضمينه في أكبر شبكة طبية في ألمانيا - Asklepios Kliniken.
طب الأطفال وجراحة الأعصاب وأمراض الجهاز الهضمي وطب العيون وجراحة الوجه والفكين هي التخصصات الرئيسية في أسكليبيوس نورد.
يتم تصنيف Asklepios Nord بانتظام بين أفضل المستشفيات في ألمانيا لطب الأسنان وطب العيون وطب المستقيم.
يتلقى 72000 مريض العلاج في المستشفى سنويًا.
الاعتمادات:
- معترف بها من قبل جمعية السرطان الألمانية لتميزها في علاج السرطان، مما يضمن رعاية عالية الجودة لمرضى سرطان المبيض.
- يجري عمليات جراحية شاملة لسرطان المبيض، إلى جانب تقديم العلاج الكيميائي لرعاية السرطان المخصصة.
- تقود الدكتورة فيولا فوكس علاج سرطان المبيض، مع تخصصات في العلاج الكيميائي والعلاج المناعي والعلاج الموجه والتشخيص الجزيئي.
- تشمل الإنجازات المهنية للدكتور فوكس التخصص في أمراض الدم والأورام والمناعة في عام 2010، وترأس قسم أمراض الرئة في كولونيا في عام 2014.
- في عام 2021، أصبح الدكتور فوكس كبير الأطباء في مركز السرطان المعتمد متعدد التخصصات BKZ Solingen، مما يدل على خبرة واسعة في رعاية المرضى.
الاعتمادات:
الخزعة | $2083.66 - $2292.02 |
التشاور مع طبيب الأورام | $312.55 |
جراحة سرطان المبيض | $18752.93 |
تتكون جمعية عيادات دوسلدورف من 4 مستشفيات متعددة التخصصات. يتخصص الأطباء في دوسلدورف في طب الأورام ، وطب الأعصاب ، وأمراض القلب ، وجراحة العظام ، والجراحة.
يعمل في النقابة أكثر من 60 أستاذاً. إنهم يترأسون تصنيف أفضل الأطباء وفقًا لمجلة Focus ، وهي واحدة من ثلاثة عناوين ألمانية منتشرة على نطاق واسع.
يخضع أكثر من 200000 مريض للعلاج في جمعية عيادات دوسلدورف سنويًا.
Gamma Knife جاما نايف | $5470 - $6564 |
Asklepios Klinik Altona هي مستشفى جامعي في هامبورغ ، وهي واحدة من أقدم المرافق الطبية في شمال ألمانيا. ينتمي المركز الطبي إلى مجموعة مستشفيات أسكليبيوس. Asklepios Altona Hamburg متخصص في الجراحة الروبوتية وأمراض الجهاز الهضمي وجراحة البطن وطب الأعصاب وتخصصات الأورام.
هنا يتلقى 95000 مريض العلاج سنويًا.
الاعتمادات:
التشاور مع طبيب الأورام | $416.73 - $520.91 |
- معتمد من الجمعية الألمانية للسرطان، مما يؤكد خبرته في علاج سرطان المبيض.
- يُقدم جراحة سرطان المبيض باستخدام نظام دافنشي الروبوتي من أجل الدقة وتقليل وقت التعافي إلى الحد الأدنى.
- يوفر العلاج الكيميائي المصمم خصيصاً لمرضى سرطان المبيض.
- فريق متعدد التخصصات يضم أطباء الأورام وأطباء أمراض النساء، مما يضمن خطط علاج شاملة.
- التشخيص الوراثي الجزيئي المتقدم لاستراتيجيات علاج سرطان المبيض الشخصية.
الاعتمادات:
- خبرة متميزة في علاج سرطان المبيض باستخدام تقنيات العلاج الإشعاعي الحديثة مثل العلاج الإشعاعي بالرنين المغناطيسي الدولي والعلاج الإشعاعي المعزّز بالإشعاع الداخلي والعلاج الإشعاعي المعزّز بالإشعاع الجراحي والعلاج الإشعاعي الموضعي المتقارب لضمان دقة العلاج.
- الوصول إلى أدوات التشخيص المتطورة، بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي من سيمنز، من أجل التشخيص الدقيق لسرطان المبيض والتخطيط للعلاج.
- خيارات علاج إشعاعي فعالة من حيث التكلفة مقارنةً بالمستشفيات الألمانية الأكبر حجماً، مما يجعلها خياراً اقتصادياً لرعاية سرطان المبيض.
- التخصص في علاج الأورام في الجهاز البولي التناسلي، مما يوفر طرقاً علاجية مستهدفة لمرضى سرطان المبيض.
- توفر مسرعات Elekta الخطية المتقدمة استهدافاً دقيقاً للورم، مما يقلل من الأضرار التي تلحق بالأنسجة السليمة أثناء علاج سرطان المبيض.
تصوير مقطعي محوسب او المفراس | $520.91 - $885.56 |
PET / CT | $2604.57 |
العلاج الإشعاعي لسرطان القولون والمستقيم | $10418.29 |
- تم تصنيفه من بين أفضل 100 مستشفى في ألمانيا من قِبل مجلة فوكاس، مما يؤكد على سمعته المتميزة في علاج سرطان المبيض.
- مركز السرطان معتمد من قِبل جمعيتي السرطان الألمانية والأوروبية، مما يضمن رعاية شاملة لسرطان المبيض.
- يقدم العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لسرطان المبيض، ويوفر مجموعة من الخيارات العلاجية الفعالة.
- مجهز بأحدث أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) لتشخيص سرطان المبيض بدقة، بقيادة البروفيسور الخبير آرني-جورن ليمكي.
- يقوم قسم السياحة الطبية بتنسيق علاج المرضى الدوليين، مما يضمن رعاية سلسة لمرضى سرطان المبيض.
الاعتمادات:
PET / CT | $2292.02 - $3125.49 |
التشاور مع طبيب الأورام | $501 - $613 |
العلاج الكيميائي داخل الصفاق مفرط الحرارة (HIPEC) | $43756.84 - $48965.98 |
- تم تصنيفه كأفضل مستشفى من قِبل مجلة Focus Journal، حيث يعرض خبرته في علاج سرطان المبيض.
- يقدم جراحات سرطان المبيض طفيفة التوغل، حيث تُجرى 90% من جميع العمليات الجراحية طفيفة التوغل.
- يوفر رعاية شاملة بما في ذلك الفحوصات قبل الجراحة والتدخل الجراحي والسيطرة بعد الجراحة.
- يضم مركزاً متخصصاً لجراحة الأورام مخصصاً لعلاج السرطان.
- أكثر من 120 عاماً من الخبرة في مجال الرعاية الطبية للمرضى، مما يضمن بيئة رعاية صحية راسخة.
الاعتمادات:
التشاور مع طبيب نسائي | $0 - $677.19 |
مستشفى إرلانجن الجامعي هو مركز ضخم يضم 24 عيادة وواحد من أفضل مراكز أبحاث السرطان.
الاعتمادات:
مستشفى إلبلاند هو مستشفى متعدد المجالات ، يتعاون بشكل وثيق مع الجامعات. يتم إجراء العمليات والعلاجات الفريدة هناك.
مستشفى بافاريا كريشا هو مركز لإعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من حالات مختلفة.
مستشفى البروفيسور Salatʹs Day لأمراض الدم والأورام في ميونيخ متخصص في علاج أمراض الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي. المستشفى جزء من جمعية Rechts der Isar السريرية الأكبر في ميونيخ وتتعاون بنشاط مع هذا المستشفى ، باستخدام مزايا القاعدة التقنية الحديثة لـ Rechts der Isar.
مستشفى Leopoldina هي مؤسسة أكاديمية مستشفى جامعة Würzburg - وهي أكبر مستشفى في منطقة المنتجع ، وتقع في موقع خلاب مريح بين نهر Main وجبال Rhön.
يعد مستشفى جامعة إيسن من رواد أوروبا الذي يقدم خدمات طبية عالية الجودة وتشخيصًا دقيقًا في العديد من المجالات (الأورام وأمراض الدم وزرع الأعضاء وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية). يتمتع المستشفى بسلطة دولية ، ويجمع بنجاح بين العمل البحثي وممارسة علاج المرضى ، بالإضافة إلى تطوير وتنفيذ تقنيات العلاج المبتكرة ، وإجراء التجارب السريرية المختلفة والتعاون بنشاط مع المستشفيات الرائدة في جميع أنحاء العالم.
الاعتمادات:
Alfried Krupp Krankenhaus هي واحدة من أكبر المؤسسات الطبية في منطقة روره في ألمانيا. يتكون المستشفى من 19 قسمًا و 10 مراكز معتمدة. ألفريد كروب كرانكنهاوس هو منشأة رائدة لمرضى الطوارئ باعتبارها الأكثر كفاءة في الحالات الشديدة. تستقبل العيادات سنويًا حوالي 80000 مريض وتتعاون بنشاط مع المراكز الطبية الأوروبية والألمانية الأخرى في مجال المساعدة الطبية وبرامج التدريس.
الاعتمادات:
عيادة Lippe Lemgo هي مركز طبي متعدد التخصصات في منطقة السبا بألمانيا. وهي جزء من شبكة مستشفيات Klinikum Lippe GmbH ، والتي تتكون من 3 مستشفيات.
التخصص الرئيسي لـ Lippe Lemgo هو علم الأورام وعلم الأورام والعلاج الإشعاعي. تتصدر العيادة قائمة أفضل المراكز الطبية في شمال الراين - وستفاليا وفقًا لتصنيف مجلة Focus.
تستقبل مجموعة المستشفيات 150 ألف مريض سنويًا.
Klinikum Bremen-Nord هو مستشفى متعدد التخصصات في الجزء الشمالي من بريمن (ألمانيا) ، وهو جزء من Gesundheit Nord (Nord Klinik Allianz). التخصصات الرئيسية في بريمن نورد هي الجراحة العامة وجراحة الأوعية الدموية ، والتوليد وأمراض النساء ، وجراحة العظام.
في 2015-2016 ، تم تصنيف المستشفى من بين أفضل 100 منشأة طبية في ألمانيا وفقًا لمجلة Focus. تأخذ المجلة في الاعتبار النسبة المئوية للعلاج الناجح المقدم في المستشفى ومراجعات المرضى وإنجازات الأطباء.
كل عام ، تعالج بريمن-نورد 40 ألف مريض.
Klinikum Bremen-Ost هو مستشفى متعدد التخصصات يقع في بريمن. المستشفى جزء من شبكة مستشفيات Gesundheit Nord-Klinikverbund Bremen. مستشفى بريمن أوست متخصص في جراحة الرئة وطب الأعصاب والعلاج النفسي والطب النفسي.
تعد بريمن-أوست من بين أفضل المؤسسات الطبية الألمانية في 2015-2016 وفقًا لتصنيف مجلة Focus. يشمل التصنيف المستشفيات التي لديها ملاحظات إيجابية من المرضى ومعدلات نجاح العلاج العالية.
تستقبل مدينة بريمن-أوست كل عام 19000 مريض لتلقي العلاج.
الاعتمادات:
التشاور مع طبيب الأورام | $468.82 - $573.01 |
PET / CT | $2292.02 - $3125.49 |
العلاج الكيميائي داخل الصفاق مفرط الحرارة (HIPEC) | $43756.84 - $48965.98 |
احصل على تقييم طبي لـ في ألمانيا. استشر الآن 15 أطباء ذوي الخبرة.
- تتخصص البروفيسور إلكه ييغر في علاج سرطان المبيض بخبرة تزيد عن 35 عاماً.
- وهي رئيسة الأطباء في مركز الأورام وأمراض الدم في نورد ويست.
- تشمل العلاجات القياسية لسرطان المبيض الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الموجه والعلاج المناعي. العلاج الإشعاعي أقل استخداماً ولكنه قد يكون قابلاً للتطبيق في حالات محددة.
- تتمتع البروفيسور جايجر بخبرة دولية، حيث تدربت ومارست عملها في مؤسسات طبية في ألمانيا.
- وهي مصنفة من بين أفضل أطباء الأورام في ألمانيا وفقاً لتصنيف فوكوس.
- يتخصص البروفيسور غيرهارد جيباور في علاج سرطان المبيض في عيادة أسكليبيوس بارمبيك.
- وهو يستخدم الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الموجه والعلاج المناعي والعلاج الهرموني لسرطان المبيض.
- تلقى البروفيسور جيباور تدريباً دولياً في مؤسسات طبية في ألمانيا والولايات المتحدة الأمريكية وسويسرا، مما عزز خبرته في العلاجات المتقدمة.
- يشغل منصب رئيس قسم أمراض النساء ومركز سرطان الثدي، مما يضمن توفير رعاية شاملة لمرضى السرطان.
- وهو عضو في الجمعية الألمانية لأمراض النساء والتوليد، مما يعكس التزامه المهني.
الاعتمادات:
4 الأخيرة تقييمات لعلاج سرطان المبيض في ألمانيا: تحقق من تجربة المريض الحقيقية
سياسة التحرير Bookimed
تلتزم Bookimed، وهي منصة عالمية رائدة في مجال السياحة الطبية، بمساعدة العملاء الذين يبحثون عن علاج سرطان المبيض في ألمانيا من خلال تقديم مساعدة الخبراء والحلول الطبية الجديرة بالثقة لكل حالة. يُستخدم نظام التصنيف التلقائي الذكي لإنشاء قوائم عيادات شفافة، ويتم صيانتها بدقة بواسطة عالم بيانات يستخدم الذكاء الاصطناعي للتأكد من دقتها. تضمن المنصة الأصالة من خلال نشر مراجعات من مرضى حقيقيين بعد علاجهم. يقدم Bookimed حلولاً طبية شاملة، مع تحديثات من العيادات لضمان الثقة. المحتوى الخاص بعلاج سرطان المبيض في ألمانيا، والذي وضعه مؤلفون طبيون ذوو خبرة ومراجعته من قبل متخصصين، يلتزم بإرشادات Bookimed التحريرية ، مما يعكس التزام المنصة بتقديم معلومات صحية عالية الجودة وواضحة. لمزيد من التفاصيل أو الاستفسارات، لا تتردد في الاتصال بنا على Marketing@bookimed.com أو معرفة المزيد عنا وعن مهمتنا هنا .