استئصال المستقيم

يستخدم الأطباء طرق التشخيص التالية لتحديد حجم الورم وموقعه وانتشار النقيلي:

• مسح PET-CT
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• خزعة؛
• الموجات فوق الصوتية.
• جس؛
• تنظير الشرج.
• اختبار بدني؛

هناك مؤشرات ما يلي لجراحة أورام المستقيم:

• الورم قابل للجراحة
• لا يشكل الإجراء أي مخاطر على صحة المريض ؛
• يتم تحديد السرطان في المستقيم.

تشمل موانع العملية ما يلي:

• سوء الحالة الصحية العامة للمريض ؛
• انتشر السرطان إلى أعضاء أخرى.
• التهابات شديدة (فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد) ؛
• أمراض الدم التي قد تؤثر على التخثر (فقر الدم).

الجراحة هي الخيار الرئيسي والأكثر فعالية لعلاج الورم. يعتمد نوع العملية المفضلة على توطين الورم وحجمه.

• يتم إجراء جراحة الاستئصال الموضعي للمرضى الذين يعانون من مراحل مبكرة من السرطان. تتم إزالة الورم والأنسجة الهامشية من حوله. يتم إجراء هذه العملية دون إحداث شقوق - من خلال تجويف المريض الشرجي. العملية لا تضع جسم المريض تحت ضغط كبير وتحافظ على جميع وظائفه. يستغرق التعافي بعد الجراحة في المستشفى ما يصل إلى أسبوع. بعد العملية ، يدرس الأطباء النسيج الهامشي لتحديد ما إذا كان السرطان قد تمت إزالته تمامًا.
• يشار إلى استئصال البطن العجاني أيضًا باسم APR لسرطان المستقيم. يقوم الأطباء بإجراء هذه العملية للمرضى الذين يعانون من مراحل متأخرة من المرض ، عندما تكون خيارات الإدارة الأخرى غير فعالة. أثناء الإجراء ، يتم إزالة جزء من القولون والمستقيم والشرج للمريض. في بعض الحالات ، يقوم الجراحون أيضًا بإزالة العقد الليمفاوية المجاورة أثناء إجراء APR لسرطان المستقيم لمنع انتشار السرطان. جراحة سرطان المستقيم هذه معقدة ويتم إجراؤها تحت التخدير العام. يقوم الجراحون بعمل شق في بطن المريض للوصول إلى نقاط التركيز السرطانية. ثم يقوم الجراحون بعمل فتحة في المعدة وربط نهاية الأمعاء بها. يطلق عليه فغرة. يتم إرفاق كيس خاص بفتحة جمع البراز. بهذه الطريقة سيتمكن المرضى من إفراغ بطونهم.
• الاستئصال الأمامي المنخفض ، المعروف أيضًا باسم جراحة سرطان المستقيم LAR. خلال هذه العملية ، يقوم الأطباء بإزالة الأورام الموجودة في الجزء العلوي من المستقيم. يتم تطبيقه في المرحلة الأولى من السرطان ، وهو نادر - للمراحل 2-3. أثناء التدخل ، يتم استئصال جزء من المستقيم يحتوي على ورم. ثم يُخيط القولون في الجزء المتبقي من المستقيم. المرضى الذين لا يحتاجون إلى فغر القولون بعد العملية قد يحتاجون إلى فغر اللفائفي. هذا التلاعب له نفس نية فغر القولون ولكنه قابل للعكس تمامًا. يحتاجه المرضى لمدة تصل إلى 8 أسابيع بينما يتعافى المستقيم بعد جراحة سرطان المستقيم LAR. يتم إجراء العملية بواسطة فريق من الجراحين في غضون 2-3 ساعات. يبقى المريض تحت التخدير العام. يستمر الاستشفاء لمدة تصل إلى 7 أيام ، وتستغرق إعادة التأهيل من 4 إلى 7 أسابيع.