طريقة العلاج الدوائي
حاصرات ألفا
تستخدم حاصرات ألفا لإرخاء العضلات حول أسفل المثانة لتسهيل إفراغ المثانة. الموانع الوحيدة لاستخدام حاصرات ألفا هي انخفاض ضغط الدم.
حاصرات ألفا لعلاج تضخم البروستاتا:
- الفوزوسين (أوروكساترال) ؛
- دوكسازوسين (كاردورا)
- سيلودوسين (رابافلو) ؛
- تامسولوسين (فلوماكس) ؛
- تيرازوسين (هيترين).
مثبطات إنزيم 5-ألفا ريدوكتاز
مثبطات الإنزيم أو مثبطات اختزال 5-ألفا هي بروتينات لإبطاء عمليات التمثيل الغذائي وتقليل مستوى الهرمونات التي تسبب تضخم البروستاتا. تعمل مثبطات الإنزيم أيضًا على تقليل مستوى PSA في الدم.
يصف الأخصائيون مثبطين رئيسيين من مثبطات الإنزيم لعلاج تضخم البروستاتا الحميد:
- دوتاستيريد (أفودارت) ؛
- فيناسترايد (بروسكار).
الجمع بين العلاج
العلاج المركب هو مزيج من حاصرات ألفا مع مثبط اختزال 5 ألفا. يتم استخدام مجموعة الأدوية فقط في حالات تطور تضخم البروستاتا الحميد. يصف المتخصصون طريقة العلاج هذه عندما لا تكون حاصرات ألفا كافية لعلاج تضخم البروستاتا.
علاج طفيف التوغل
علاج الموجات الحرارية عبر الإحليل (TUMT) لعلاج تضخم البروستاتا
العلاج الحراري بالميكروويف عبر الإحليل (TUMT) هو إجراء طفيف التوغل يعتمد على تدمير أنسجة البروستاتا بالحرارة. علاج الموجات الحرارية عبر الإحليل (TUMT) لا يعالج تضخم البروستاتا ، ولكنه يقلل الأعراض البولية التي يسببها تضخم البروستاتا الحميد.
علاج TUNA
يُستخدم الاستئصال بإبرة عبر الإحليل لعلاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد. يتم تنفيذ إجراء TUNA بمساعدة موجات الراديو التي يتم توفيرها من خلال الإبر. تعمل طاقة الترددات الراديوية على تدمير أنسجة البروستاتا. الإحساس بالحرقان هو التأثير الجانبي الوحيد الممكن بعد استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TUNA).
الإجراءات الجراحية
استئصال البروستاتا عبر الإحليل
استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) هو النوع الأكثر شيوعًا من الجراحة لتضخم البروستاتا الحميد وفقًا للمعهد الوطني للصحة . يستخدم هذا الإجراء لعلاج انسداد مجرى البول. الخطر الأكثر شيوعًا الذي يمكن أن يحدث بعد استئصال البروستاتا عبر الإحليل هو النزيف.
جراحة ليزر
تعمل الجراحة بالليزر على تدمير أنسجة البروستاتا باستخدام ليزر عالي الطاقة. لإجراء جراحة الليزر ، يستخدم الأخصائي منظار المثانة ، الذي يمرر ألياف الليزر عبر الإحليل إلى البروستاتا. تكاد الجراحة بالليزر تستبعد خطر النزيف. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من الجراحة غير فعال في علاج تضخم البروستاتا بشكل كبير.
استئصال البروستاتا
يعتمد استئصال البروستاتا على إجراء شق للوصول إلى البروستاتا. يمكن لطبيب المسالك البولية إزالة البروستاتا بالكامل أو جزء منها فقط. يستخدم استئصال البروستاتا في الحالات التي تكون فيها البروستاتا كبيرة أو عندما يعاني المريض من بعض المضاعفات أو عندما تتضرر المثانة.