علاج مرحلة سرطان الكبد 4 في Private Koru Ankara Hospital

تشمل رعاية سرطان الكبد في المرحلة الرابعة في مستشفى برايفت كورو أنقرة (مجموعة كورو الصحية) في أنقرة، تركيا، التصوير والعلاج الدوائي والإشعاع والجراحة. يضم المستشفى المعتمد من اللجنة الدولية المشتركة (JCI) أجهزة تصوير PET-CT ونظام Elekta Versa HD وفريقًا متعدد التخصصات لمناقشة أورام الكبد.

يقود طب الأورام الأستاذ الدكتور محمد متين شكر. ويجمع فريق مناقشة أورام الكبد اختصاصيي الأشعة التداخلية وطب الأورام والطب النووي وأمراض الكبد.

فحوصات PET-CT والاختبارات الجزيئية

قد تساعد الفحوصات في تقييم الورم ووظائف الكبد والخصائص الجزيئية التي قد توجه العلاج.

• التصوير: PET-CT، وتصوير PET بالغاليوم، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والموجات فوق الصوتية، والموجات فوق الصوتية رباعية الأبعاد، والموجات فوق الصوتية بالمنظار، والتصوير الومضاني للطب النووي.
• فحوصات الكبد والورم: اختبارات الدم لوظائف الكبد والفحص المرضي مع خزعة الورم.
• الفحوصات الجينومية واختبارات المؤشرات الحيوية: تسلسل الجيل التالي، والخزعة السائلة، وعبء الطفرات الورمية، واختبار عدم استقرار السواتل الدقيقة.
• علم الأمراض الجزيئي: الكيمياء المناعية النسيجية، والتهجين الموضعي المتألق (FISH)، واختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).

علاج Y90 وخيارات علاجية أخرى

يوصل علاج الكريات المجهرية Y90، المعروف أيضًا باسم الانصمام الإشعاعي أو SIRT، كريات مشعة عبر القساطر إلى الأوعية الدموية المغذية للورم. وقد يؤدي إلى تقليص الأورام ويساعد بعض المرضى على أن يصبحوا مؤهلين للجراحة أو زراعة الكبد. ويمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وPET-CT لتقييم الاستجابة وفقًا لمعايير mRECIST أو EASL.

• العلاج الكيميائي: يُعطى عن طريق الوريد أو الفم أو داخل القراب. وقد يُستخدم قبل الجراحة أو بعدها، أو لعلاج المرض المتقدم. ويُصمَّم البروتوكول بما يتناسب مع نوع السرطان ومرحلته والحالة الصحية وغيرها من الحالات المرضية.
• العلاج المناعي: تساعد مثبطات PD-1 وPD-L1 وCTLA-4 الجهاز المناعي على مهاجمة الخلايا السرطانية.
• العلاج الموجّه: يمكن أخذ مثبطات التيروزين كيناز والأجسام المضادة وحيدة النسيلة والعوامل المضادة لتكوّن الأوعية في الاعتبار عندما تؤكد الفحوصات وجود هدف ورمي مطابق.
• العلاج الإشعاعي: يشمل العلاج الخارجي الموجّه بالصور العلاج الإشعاعي معدل الشدة (IMRT)، والعلاج الإشعاعي الموجّه بالصور (IGRT)، والجراحة الإشعاعية التجسيمية. ويقدم جهاز Elekta Versa HD جرعات يومية مجزأة للحد من تعرض الأنسجة السليمة للإشعاع.
• الأشعة التداخلية: تشمل الخيارات طفيفة التوغل الانصمام واستئصال الورم وفتح الأوعية الدموية.
• جراحة الكبد: يمكن إجراء الاستئصال السرطاني بأساليب الجراحة المفتوحة أو بالمنظار أو بمساعدة الروبوت. وتشمل الرعاية فحوصات ما قبل الجراحة واستشارة التخدير، يليهما ضبط الألم والتحرك المبكر.
• تقييم زراعة الكبد: قد يساعد علاج Y90 بعض المرضى على استيفاء معايير الأهلية لزراعة الكبد.
• الرعاية الداعمة والتلطيفية: يمكن أن تعالج الرعاية الغثيان والقيء والألم والاحتياجات الغذائية والنفسية، مع دعم جودة الحياة.

يمكن للمرضى طلب استشارة عبر Bookimed لمناقشة الخيارات المتاحة.