علاج سلس البول في Assoc. Prof. Dr. Şahin Kılıç

يقود الأستاذ المشارك الدكتور شاهين كيليش عيادة متخصصة في جراحة المسالك البولية في أنطاليا. وتركز العيادة على أورام المسالك البولية والجراحة طفيفة التوغل. تُجرى الاستشارات في مستشفى أكدنيز للصحة التابع لمؤسسة ياşam. ويوفر المركز مسارات رعاية مخصصة لحالات البروستاتا والكلى والمثانة. ويوظف الدكتور كيليش أبحاثه الأكاديمية في وضع خطط الرعاية السريرية للمرضى الدوليين.

الاعتمادات المهنية والإنجازات الأكاديمية

الدكتور شاهين كيليش هو اختصاصي مسالك بولية معتمد من المجلس الأوروبي (FEBU). وقد حقق أعلى مرتبة بين المرشحين الأتراك في امتحان المجلس الأوروبي لجراحة المسالك البولية. كما تحظى العيادة بتقدير من مؤسسات كبرى في مجال الأورام، منها الجمعية الأوروبية لطب الأورام (ESMO) والجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO).

وتتمتع العيادة بسجل بحثي قوي في مجال التكنولوجيا الطبية:

• نشر أبحاث حول تصوير سرطان الكلى بمساعدة الذكاء الاصطناعي (MUSegNet).
• قيادة مشروع لتطوير برمجيات التعلم العميق لتشخيص سرطان الكلى.
• المشاركة في تجربة ORAKTx لزراعة الكلى الروبوتية.
• تأليف ستة فصول في كتب طبية حول جراحة المسالك البولية.

تضمن هذه الركيزة الأكاديمية حصول المرضى على علاجات تستند إلى الأدلة الدولية. كما يعمل الدكتور كيليش كمدرّب سريري أول لاختصاصيي جراحة المسالك البولية.

أورام المسالك البولية والجراحة الروبوتية

تتخصص العيادة في الجراحة بمساعدة الروبوت للحالات الخبيثة. ويستخدم الجراحون هذه الأساليب لتعزيز الدقة في المساحات التشريحية المحدودة. ويوفر النظام الروبوتي رؤية ثلاثية الأبعاد وأطراف أدوات مفصلية. كما تحد هذه الأدوات من الرعشات الطبيعية أثناء المناورات المعقدة.

تشمل إجراءات علاج الأورام الرئيسية:

• استئصال البروستاتا الجذري الروبوتي للسيطرة على سرطان البروستاتا.
• استئصال جزئي للكلى بمساعدة الروبوت لإزالة أورام الكلى مع الحفاظ على الأنسجة السليمة.
• استئصال الغدة الكظرية بمساعدة الروبوت للكتل الكظرية المنتجة للهرمونات أو المثيرة للشكوك.
• استئصال الكلية والحالب بمساعدة الروبوت لعلاج سرطان الظهارة البولية في المسالك البولية العلوية.
• رأب حويضة الكلية بمساعدة الروبوت لعلاج انسداد الوصل الحويضي الحالبي (UPJ).

في الحالات المعقدة، تدعم العيادة مراجعات متعددة التخصصات. إذ تناقش فرق جراحة المسالك البولية والأورام الطبية والأشعة وعلم الأمراض كل حالة معًا. ويساعد ذلك على تحديد ما إذا كان المرضى بحاجة إلى علاجات جهازية إضافية بعد الجراحة.

تقنيات التشخيص والعلاج

تستخدم العيادة أدوات تشخيصية متقدمة لتوجيه القرارات العلاجية. وفي تقييم سرطان البروستاتا، يستخدم الاختصاصيون الخزعة الاندماجية الموجهة بالرنين المغناطيسي. وتطابق هذه التقنية بين المناطق المستهدفة في التصوير متعدد المعايير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالموجات فوق الصوتية في الوقت الفعلي، ما يتيح تحديد المناطق المشبوهة التي قد لا تكشفها الخزعات التقليدية.

تشمل معدات التشخيص والجراحة:

• ليزر الهولميوم لتفتيت الحصى واستئصال البروستاتا بالإنكلياشن (HoLEP).
• تنظير الحالب المرن للوصول إلى حصى الكلى عبر المسالك الطبيعية.
• التقييم الديناميكي للمثانة لتقييم سلس البول الوظيفي.
• الموجات فوق الصوتية المجهرية المدعومة بالذكاء الاصطناعي لتحديد البؤر المشبوهة.
• التصوير المقطعي المحوسب للمسالك البولية لتقييم وجود دم في البول أو ألم الخاصرة.

تُصمم علاجات الحصى بما يتناسب مع تشريح المريض وكثافة الحصى. وتشمل الخيارات تفتيت حصى الكلى عن طريق الجلد (PCNL) للحصى الكبيرة. كما تقدم العيادة تنظير الحالب والكلية المرن (RIRS) كخيار بديل لا يتطلب إبرة. ويفتت الاختصاصيون الحصى باستخدام طاقة الليزر، ثم يزيلون الشظايا بسلال صغيرة جدًا.

رعاية المرضى الدوليين والمتابعة

تُعد العيادة أدلة خاصة بكل إجراء للمرضى الدوليين، توضح الفوائد المتوقعة والمخاطر المحددة لكل تدخل. ويُجري الدكتور شاهين كيليش الاستشارات باللغات التركية والإنجليزية والروسية والعربية والألمانية.

تركز المتابعة بعد الجراحة على النتائج الوظيفية طويلة الأمد. فبعد جراحة البروستاتا، يراقب الفريق مستويات PSA للكشف عن عودة المرض. كما يقدم إرشادات للتعافي من مشكلات الوظيفة البولية والجنسية. ويحظى مرضى سرطان الكلى بمتابعة طويلة الأمد للكلية المتبقية، تشمل مراقبة ضغط الدم ومستويات البروتين في البول.