- الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية
- فحص الدم (الكيمياء الحيوية ، السريرية) ، علم الخلايا ، اختبار البول العام
- CT
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- خزعة.
- كيف يتم تصنيف سرطان الكلى؟
- ورم كلوي حميد: كيس ، ورم غدي ، ورم شحمي
- ورم أرومي كلوي (ورم ويلمز)
- سرطان الخلايا الكلوية
- سرطان الخلايا الانتقالية
- ساركوما الكلى
- تصنيف TNM
يصنف سرطان الكلى حسب العلامات المختلفة: طبيعة الورم وانتشاره ، ومرحلة المرض ، وتصنيف TNM القياسي.
يمكن أن يكون الورم خبيثًا أو حميدًا.
اورام حميدة
يظهر الورم الحميد في الكائن البشري بسبب عملية الضغط والنمو والتمايز لاضطرابات الخلايا. عادة لا تظهر نفسها ، ولا تشكل خطرا على الحياة ويتم تشخيصها خلال الموجات فوق الصوتية.
كيس في الكلى
الكيس في الكلى هو ورم دائري / بيضاوي حميد. لا توجد أسباب دقيقة لتطور مثل هذا الورم. ومع ذلك ، يحدد الأطباء مجموعة من العوامل التي تزيد من خطر تطوره:
- كبار السن
- فرط التوتر
- صدمات الكلى
- السل ، إلخ.
إذا لم يعالج المريض كيسًا ، فقد تظهر مضاعفات. في مثل هذه الحالات ، يكون الاستئصال الجراحي للكيس ضروريًا. ليس من الضروري علاج الكيس الصغير (حتى 5 سم) الذي لا يسبب مضاعفات وألم. يوصف التدخل الجراحي في الحالات التي يكون فيها الكيس كبيرًا ويسبب اضطرابات في عمل الأعضاء.
الورم الحميد
الورم الحميد الكلوي تحت المجهر يذكر سرطان الخلايا الكلوية بالبنية الكثيفة. في بعض الأحيان يصل حجمه إلى حجم كبير ويخل بوظائف الكلى والأوعية المجاورة. إذا كان قطر الورم الحميد يزيد عن 3 سم ، يوصي الأطباء بإزالته جراحيًا.
على اليسار - الكلى مصابة بورم غدي. على اليمين - عضو صحي.
ورم وعائي وعائي ، ورم ليفي ، ورم شحمي
أقل الأورام الحميدة هي ورم وعائي وعائي وورم ليفي وورم شحمي.
يحدث ورم وعائي وعائي بسبب طفرة جينية. عندما يكون الورم صغيراً ولا يظهر نفسه ، فلا داعي للعلاج. في حالة تضخم ورم وعائي وعائي ، يقوم الجراح بإزالته.
يتم تشخيص الأورام الليفية بشكل متكرر عند النساء وتوضع في أنسجة الكلى الليفية. طريقة العلاج القياسية هي الإزالة الجزئية أو الكلية للورم.
نادرًا ما تظهر الأورام الشحمية. مشتق داخل كبسولة الكلى والأنسجة المجاورة. إذا كانت هناك مخاطر لسرطان الورم ، يقوم الأطباء بإجراء استئصال الكلية.
ورم ويلمز (ورم أرومي كلوي)
يحدث سرطان الكلى في 3٪ من جميع حالات الأورام. يلاحظ المتخصصون أنه خلال العقد الماضي ارتفع مستوى هذه الحالات ، يتم تشخيص سرطان الكلى في الغالب عند الرجال ، ويبلغ متوسط عمر المرضى 62 عامًا.
الورم الخبيث المحدد في الكلى هو ورم ويلمز. يصيب الأطفال فقط ، وفي 90٪ من الحالات يكون هؤلاء الأطفال في سن تصل إلى 5 سنوات. يُعد الورم الأرومي الكلوي أحد أكثر أنواع الأورام شيوعًا عند الأطفال.
سرطان الخلايا الكلوية
سرطان الخلايا الكلوية هو نوع عدواني من السرطان. في المراحل ، تظهر 3-4 ورم خبيث في أعضاء أخرى. في معظم الحالات ، يتم تشخيص سرطان الخلايا الكلوية عندما تبدأ العملية النقيلية بالفعل.
الطريقة التقليدية للعلاج هي استئصال الكلية (الإزالة الكاملة للكلية). في حالة النقائل ، يمكن للأطباء أيضًا أن يصفوا العلاج المناعي والهادف والكيميائي.
الطريقة التقليدية للعلاج هي استئصال الكلية (الإزالة الكاملة للكلية). في حالة النقائل ، يمكن للأطباء أيضًا أن يصفوا العلاج المناعي والهادف والكيميائي.
سرطان الخلايا الانتقالية
وهو النوع الثاني من سرطان الكلى من حيث سرعة انتشار النقيلي. له علامات مشابهة لسرطان المثانة: يتجلى في بيلة دموية (دم في البول).
يتيح التشخيص المبكر تحقيق نتائج جيدة في علاج سرطان الخلايا الانتقالية (تصل نسبة الشفاء إلى 90٪). يفترض علاج سرطان الكلى هذا استئصال الكلية وعلاجات القناة الكلوية والمثانة.
ساركوما الكلى
نادرًا ما يتم تشخيص الساركوما - فقط في 1٪ من الحالات. وهو ورم خبيث في أنسجة الكلى الضامة.
- بول دموي
- ألم في جانب الجسم
- ورم في منطقة البطن أثناء الجس.
الخيار العلاجي الرئيسي للساركوما هو استئصال الكلية بالكامل. إذا لزم الأمر ، يجمع الأطباء بين الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي.
تصنيف معيار TNM
طورت الجمعية الدولية لمكافحة السرطان تصنيفًا خاصًا حصل على اختصار TNM. يكتشف مستوى انتشار السرطان والتنبؤ بعلاجه.
يكتشف T-index مستوى نمو السرطان في الأنسجة والبنى المجاورة ؛
إشارات N حول عدد من الغدد الليمفاوية المصابة ؛
يظهر M وجود النقائل البعيدة.
وفقًا لمؤشرات TNM ، يحدد الأطباء مرحلة سرطان الكلى.
مستوى انتشار السرطان (T) :
- لا يتم تقدير TX
- T0 بدون علامات سرطان
- ورم T1 في الكلى. حجمها أقل من 7 سم
- سرطان T2 في الكلى يزيد قطره عن 7 سم
- انتشر الورم T3 في الأوردة والغدة الكظرية ، ولكنه موضعي داخل اللفافة الكلوية
- يتطور T3a في الغدة الكظرية / الأنسجة المجاورة ولكن ليس خارج اللفافة
- أثر سرطان T3b على الوريد الكلوي أو الوريد الأجوف
- T4 الورم خارج منطقة الكلى.
الغدد الليمفاوية المصابة (N)
- لا يتم تقدير NX
- النقائل N0 غائبة
- النقائل N1 في عقدة واحدة
- نقائل N2 لاثنين أو أكثر من العقد الليمفاوية
النقائل عن بعد (M):
- يمكن تقدير MX
- M0 لا توجد نقائل
- ينتقل M1 في عضو / أعضاء بعيدة.