سرطان عنق الرحم: التكهن
يميز الأطباء عدة عوامل تؤثر على معدلات النجاة من سرطان عنق الرحم:
- مرحلة المرض
- موقع السرطان داخل عنق الرحم.
- نوع السرطان (الخلايا الحرشفية أو السرطانات الغدية) ؛
- هل هناك ورم خبيث في الغدد الليمفاوية.
- نما ورم الطقس إلى أنسجة أخرى.
العامل المحدد هو مرحلة المرض وحالة الغدد الليمفاوية.
بعد استئصال الرحم الجذري في المرحلتين الأولى والثانية ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو:
- 88-99٪ إذا كانت الغدد الليمفاوية سليمة ؛
- 50 - 74٪ إذا كانت هناك نقائل في الغدد الليمفاوية في الحوض.
تكون معدلات البقاء على قيد الحياة أقل إذا كان السرطان قد أثر على العقد الليمفاوية شبه الأبهرية. يعتمد التشخيص أيضًا على عدد العقد الليمفاوية المصابة.
التكهن فيما يتعلق بالمرحلة
إذا تم علاج سرطان عنق الرحم بشكل صحيح (وفقًا للبروتوكولات الدولية) ، فإنه يزيد من فرص المريض في العودة إلى الحياة الطبيعية بعد الجراحة. يتراوح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من 5 إلى 85٪ ، اعتمادًا على مرحلة المرض. على مدى السنوات العشر الماضية ، زاد متوسط العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من المرحلتين الأولى والثانية من سرطان عنق الرحم بشكل ملحوظ.
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات
- المرحلة 1 - 85 - 90٪
- المرحلة 2 - 70 - 75٪
- المرحلة 3 - 30 - 35٪
- المرحلة 4-5-7٪
في غضون 3 سنوات بعد العلاج ، يعاني 70-75 ٪ من المرضى من انتكاس. يحدث الانتكاس إذا نجا عدد قليل من الخلايا السرطانية من العلاج الأولي. يحدث ذلك بسبب انتشارها إلى أجزاء أخرى من الجسم وصغر حجمها بحيث لا يمكن اكتشافها أثناء المتابعة بعد العلاج. غالبًا ما يصيب سرطان عنق الرحم المهبل (40-45٪) والغدد الليمفاوية في الحوض (25-30٪) والأعضاء البعيدة (25-30٪).
في 25٪ من الحالات ، يساعد العلاج الإشعاعي للحوض على التخلص من تكرار الإصابة. إذا انتشر الورم ، تكون النتيجة الإيجابية 10٪ فقط.
الحياة بعد المرض
بطبيعة الحال ، فإن سرطان عنق الرحم وعلاجه يؤثران سلبًا على نوعية حياة المريضات. يمكن ملاحظة العواقب لسنوات عديدة بعد انتهاء العلاج.
أجريت دراسة شارك فيها 120 امرأة بعد العملية مع علاج (مساعد) للسرطان وبدون ذلك. لم يظهر أي منهم أي انتكاسة بعد الجراحة لمدة 7 سنوات. كان هؤلاء مرضى يعانون من المراحل المبكرة من السرطان.
في دراسة أخرى (شاركت 98 امرأة) حيث أجريت الجراحة قبل 5 إلى 15 عامًا ، عانى المرضى من أعراض التسمم وآلام الحوض والاضطرابات الجنسية والأمعاء وسلس البول.
وظيفة الإنجاب
يؤدي علاج سرطان عنق الرحم إلى ضعف وظيفة المبيض. ومع ذلك ، فإن حوالي 40٪ من المرضى هم من النساء الأصغر من 45 عامًا. يرغب الكثير منهم في إنجاب أطفال في المستقبل ، لذا فإن مسألة الحفاظ على وظيفة الإنجاب أمر بالغ الأهمية.
في استئصال الرحم الجذري ، يبقى المبيضان سليما عادة ، ولكن بعد الجراحة ، هناك احتمال أن تتلاشى وظيفتهما بسبب اضطراب في إمداد الدم. يؤثر العلاج الإشعاعي سلبًا على الإباضة بسبب الجرعات العالية. يمكن أن تؤدي مشاكل الإباضة إلى العقم وانقطاع الطمث المبكر والاضطرابات الجنسية.
قبل بدء العلاج ، من الضروري استشارة الطبيب حول الرغبة في الحفاظ على وظيفة الإنجاب. يحدد الطبيب إمكانية إجراء جراحة الحفاظ على الأعضاء.
في حالة انقطاع الطمث الذي بدأ بسبب علاج سرطان عنق الرحم ، يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة. تساعد الأدوية في التغلب على الأعراض غير المرغوب فيها مثل جفاف المهبل والألم أثناء العلاقة الحميمة.
غالبًا ما يؤدي استئصال الرحم والإشعاع إلى تغيير في بنية المهبل وطوله ومرونة الأنسجة ، مما يؤثر على جودة الحياة الجنسية. بعد سلسلة من الدراسات ، وجد الأطباء الأنماط التالية في الاضطرابات الجنسية:
- المرضى الذين خضعوا للإشعاع بعد العملية كانت نوعية حياتهم أقل مقارنة بأولئك الذين لم يتلقوا علاجًا لاحقًا ؛
- المرضى الذين عولجوا بسرطان عنق الرحم دون علاج كيميائي مساعد كان لديهم نفس نوعية الحياة التي تتمتع بها النساء الأصحاء ؛
- المضاعفات الأكثر شيوعًا - قلة الإفرازات المهبلية.
- لم تكن هناك مشكلة في تحقيق النشوة الجنسية ؛
- شعر غالبية المرضى بالألم في غضون 3 أشهر بعد الجراحة. بعد العلاج الإشعاعي ، قد يستمر الألم لمدة تصل إلى عامين بعد انتهاء العلاج.