اعتمادًا على طريقة إجراء استئصال الكلية ، ينقسم استئصال الكلية إلى عدة أنواع:
- استئصال الكلية المفتوح
- جراحة المناظير؛
- استئصال الكلية باستخدام نظام دافنشي الروبوتي.
استئصال الكلية المفتوح (التجويفي)
تتم إزالة الكلية من البطن من خلال شق مائل في منطقة أسفل الظهر ، حيث يستلقي المريض على الجانب الصحي. عن طريق تشريح الأنسجة في طبقات ، يصل الجراح إلى الكلى ويفصلها عن الكبسولة الدهنية. بعد ذلك ، يتم إحضار العضو إلى السطح ، ويقوم الطبيب بربط الحالب بالأوعية المجاورة واستئصالها مع السنيقة الكلوية. بعد تحرير العضو من التثبيت ، يزيله الجراح ويخيط مجال الجراحة في طبقات ويضع ضمادة معقمة.
مدة استئصال الكلية المفتوح 2-3 ساعات.
إزالة الكلى بالمنظار
يقوم الجراح بعمل 3-4 ثقوب على الأسطح الأمامية والجانبية لجدار البطن (قطر كل 1 سم). من خلالهم ، يتم إدخال أداة خاصة - منظار البطن مع كاميرا للتصور والتحكم في العملية. يقوم الطبيب باستئصال الكلى مع عنيق الكلى والحالب والأوعية الدموية.
يعتبر استئصال الكلية بالمنظار أكثر تعقيدًا من الناحية الفنية من الجراحة المفتوحة ، ولكن له عددًا من المزايا :
- فترة إعادة تأهيل قصيرة
- انخفاض متلازمة الألم بعد الجراحة.
- عدم وجود خياطة / ندبة كبيرة في المريض.
الجراحة الروبوتية مع دافنشي
يقوم المتخصصون في العيادات الأجنبية بإجراء عمليات استئصال الكلية بشكل متزايد باستخدام وحدة دافنشي الروبوتية . بادئ ذي بدء ، بمساعدتها ، من الممكن إجراء معظم عمليات الحفاظ على الأعضاء - لإزالة جزء فقط من الكلى المصابة.
اليوم ، روبوت دافنشي هو "المعيار الذهبي" لاستئصال الكلية. في أثناء تنفيذه ، يتحكم الطبيب في "يدي" الروبوت ويقوم بعمل ثقوب لا يزيد حجمها عن 1 سم. مدة العملية الروبوتية حوالي ساعتين ، والإقامة اللاحقة في المستشفى بحد أقصى 3 أيام.
فوائد استئصال الكلية باستخدام الروبوت باستخدام دافنشي :
- الحد الأدنى من فقدان الدم والصدمات أثناء الجراحة ؛
- احتمالية منخفضة للمضاعفات
- فترة إعادة تأهيل قصيرة (3-4 أيام) ، انخفاض متلازمة الألم ؛
- عدم وجود ندبات على الجسم بعد الجراحة.
