اكتشف أفضل عيادات وتكاليف العلاج علاج التصلب المتعدد بالخلايا الجذعية في 2024

ما هو العلاج بالخلايا الجذعية؟

يستخدمالعلاج بالخلاياالجذعية لبنات بناء الجسم الطبيعية - الخلايا الجذعية - لإصلاح وتجديد الأنسجة التالفة. وتتميز الخلايا الجذعية بأنها فريدة من نوعها لأنها مثل الألواح الفارغة. على عكس الخلايا العادية التي تؤدي وظيفة واحدة محددة فقط، يمكنها أن تتطور إلى أنواع مختلفة من الخلايا حسب احتياجات الجسم.

يستخدم الطب التجديدي الخلايا الجذعية لاستبدال أو إصلاح الخلايا التالفة في الأعضاء والعضلات والأنسجة العصبية. تعمل الخلايا الجذعية كنظام ترميم داخلي للجسم، حيث تعالج التلف والتنكس من المصدر. لهذا السبب فإن العلاج بالخلايا الجذعية يبشر بالخير في علاج الإصابات والحالات المزمنة والمشاكل المرتبطة بالعمر.

كيف يعمل العلاج بالخلايا الجذعية لعلاج التصلب المتعدد (MS)؟

في مرض التصلب المتعدد (MS)، يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ الطبقة الواقية حول الأعصاب، والتي تسمى المايلين، مما يؤدي إلى تلف الأعصاب وتعطل الإشارات. يعالج العلاج بالخلايا الجذعية هذا الاضطراب المناعي الذاتي عن طريق تقليل الالتهاب وتنظيم الاستجابات المناعية وحتى المساعدة في تجديد المايلين.

• تنظيم الجهاز المناعي. تساعد الخلايا الجذعية على إعادة ضبط وتوازن الجهاز المناعي، مما يقلل من هذه الهجمات الضارة على المايلين.
• إصلاح المايلين. يمكن للخلايا الجذعية أن تتحول إلى خلايا متخصصة، بما في ذلك الخلايا القادرة على تجديد المايلين، وهو أمر ضروري لوظيفة العصب الصحية.
• الحد من الالتهاب. يؤدي الالتهاب في التصلب المتعدد إلى مزيد من التلف العصبي. تفرز الخلايا الجذعية عوامل مضادة للالتهاب تساعد على حماية الأعصاب من أي ضرر إضافي.
• دعم صحة الأعصاب. يمكن للخلايا الجذعية إطلاق عوامل النمو التي تشجع على ترميم الأعصاب، مما قد يبطئ من تطور أعراض التصلب المتعدد.

كما نرى، يستهدف العلاج بالخلايا الجذعية جوانب متعددة من التصلّب العصبي المتعدد، بدءاً من تنظيم المناعة إلى إصلاح الميالين. وبالتالي، فهي طريقة شاملة لإدارة وربما تقليل آثار المرض.

من هو المرشح الجيد لعلاج التصلب العصبي المتعدد بالخلايا الجذعية؟

وفقًا للجمعية الوطنية للتصلب العصبي المتعدد، المرشح المثالي لعلاج التصلب المتعدد بالخلايا الجذعية

• لديه مرض التصلب العصبي المتعدد الناكس الراجع (RRMS). العلاج بالخلايا الجذعية هو الأكثر فعالية في التصلب المتعدد النشط الناكس لأنه يستهدف الالتهاب المستمر.
• أصغر من 50 عامًا. يتمتع مرضى التصلب العصبي المتعدد الأصغر سنًا بجهاز مناعي أقوى وحالات صحية أقل مرتبطة بالعمر (مثل أمراض القلب). وهذا يقلل من خطر حدوث مضاعفات أثناء إجراءات الخلايا الجذعية.
• تم تشخيص إصابته بالتصلب المتعدد منذ أقل من 10 سنوات. غالبًا ما يعاني المرشحون الذين لديهم مدة أقصر من المرض من إعاقة أقل، مما يجعل العلاج بالخلايا الجذعية أكثر أمانًا وفعالية.
• لا يستطيعون تناول العلاجات عالية الفعالية المعدلة للمرض (DMTs) أو لم يستجيبوا لها. المرشحون المثاليون هم أولئك الذين لا يزالون يعانون من آفات جديدة أو انتكاسات على الرغم من استخدام علاجات مُعدِّلة للمرض عالية الفعالية.
• يتمتع بصحة جيدة بشكل عام. يجب أن يكون المرشحون قادرين على الخضوع للإجراء بأمان دون زيادة خطر حدوث مضاعفات من حالات صحية أخرى.

ما أنواع الخلايا الجذعية المستخدمة لعلاج التصلب المتعدد (MS)، وكيف تعمل؟

يستخدم العلاج بالخلايا الجذعية للتصلب المتعدد في المقام الأول نوعين من الخلايا الجذعية، لكل منهما نهج مختلف لمعالجة المرض:

1️⃣ الخلايا الجذعية المكونة للدم (HSCs)

الخلايا الجذعية المكونة للدم هي خلايا جذعية بالغة توجد في نخاع العظم والدم. وهي تخلق جميع الخلايا في الدم والجهاز المناعي. تُستخدم الخلايا الجذعية المكونة للدم في زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم ذاتية المنشأ (aHSCT).

يجمع الأطباء الخلايا الجذعية المكونة للدم، ثم يستخدمون العلاج الكيميائي للتخلص من الخلايا المناعية الموجودة وإعادة إدخال الخلايا الجذعية المكونة للدم "لإعادة ضبط" الجهاز المناعي. وتساعد هذه العملية على تقليل الالتهاب وإبطاء تطور التصلب العصبي المتعدد، على الرغم من أنها لا تصلح تلف الأعصاب أو النخاعين.

2️⃣ الخلايا الجذعية الوسيطة اللُّحمية الوسيطة (MSCs)

تتواجد الخلايا الجذعية الوسيطة اللُّحمية الوسيطة (MSCs) في نخاع العظام والجلد والأنسجة الدهنية (الدهون). يمكنها إنتاج أنواع مختلفة من الخلايا ودعم الخلايا الأخرى في الجسم. كما أنها تعزز إصلاح الميالين وتقلل من الالتهاب وتعزز التنظيم المناعي. لا يتطلب العلاج بالخلايا الجذعية الصلبة متعددة الخلايا علاجًا كيميائيًا.

وبصرف النظر عن الخلايا الجذعية الجذعية الوراثية البشرية والخلايا الجذعية الصلبة (MSCs)، يستكشف العلماء أيضًا هذه الخيارات في تجارب المرحلة المبكرة:

• الخلايا الجذعية العصبية (NSCs). يمكن لهذه الخلايا الجذعية تكوين أنواع من الخلايا في الجهاز العصبي. قد تساعد الخلايا الجذعية العصبية غير المحفزة المحفزة في حماية الخلايا العصبية ودعم إصلاح الميالين من خلال دعم الصحة العصبية.
• الخلايا الجذعية المستحثة متعددة القدرات (iPSCs). الخلايا الجذعية المستحثة متعددة القدرات ( iPSCs) هي خلايا بالغة أعيدت برمجتها لتعمل كخلايا جذعية جنينية أكثر قوة. لديها القدرة على استبدال النخاعين والخلايا العصبية التالفة بشكل مباشر، على الرغم من أن الأبحاث لا تزال في مراحلها الأولى.

ماذا تظهر أبحاث الخلايا الجذعية؟

زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم ذاتية المنشأ

تُظهر التجارب السريرية أن زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم ذاتية التكون من الخلايا الجذعية يوقف التهاب التصلب العصبي المتعدد بشكل فعال ويحسن الإعاقة العصبية:

• 📈 تشير مراجعة امتدت 20 عاماً من الأبحاث إلى أن زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم ذاتية التصلب العصبي المتعدد يمكن أن يوقف نشاط مرض التصلب العصبي المتعدد لمدة 4-5 سنوات في 70-80% من الحالات. هذا المعدل من النجاح لا مثيل له في علاجات التصلب العصبي المتعدد الأخرى.
• ✅ كما تحسنت السلامة أيضًا بشكل ملحوظ؛ حيث ارتفعت معدلات البقاء على قيد الحياة بعد العلاج بالخلايا الجذعية الوسيطة للخلايا الجذعية الوسيطة من 96.4% إلى 99.7% منذ عام 2005.

العلاج بالخلايا الجذعية الوسيطة

• 📈 وجدت مراجعة منهجية وتحليل تلوي أن 40.4% من مرضى التصلب العصبي المتعدد أظهروا تحسنًا بعد العلاج، وحافظ 32.8% منهم على استقرار الأعراض.
• ✅ لم تظهر أي أحداث سلبية شديدة عند المتابعة لمدة 10 سنوات.

أين يمكنني الحصول على علاج بالخلايا الجذعية لمرض التصلب العصبي المتعدد؟

تُعدالمكسيكوكولومبياوتركيا من أهم الوجهات الدولية للعلاجات بالخلايا الجذعية للتصلّب العصبي المتعدد. تقدم كل دولة موافقة الجهات التنظيمية والعيادات المتخصصة والمهنيين ذوي الخبرة وخيارات العلاج المتقدمة. ومع ذلك، تبرز المكسيك كخيار جذاب بشكل خاص بسبب ابتكاراتها التي تركز على المريض وأسعارها التنافسية.

لماذا المكسيك؟

✅ العلاجات المعتمدة من كوفريس. في المكسيك، يتم تنظيم العلاجات بالخلايا الجذعية في المكسيك من قبل COFEPRIS، وهي هيئة معادلة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية في المكسيك. يجب على العيادات اتباع معايير صارمة للسلامة والجودة. هذا المستوى من الإشراف والرقابة غير متوفر حاليًا في الولايات المتحدة، حيث لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعد على علاجات الخلايا الجذعية لمرض التصلب العصبي المتعدد.

✅ انخفاض تكاليف الرعاية عالية الجودة. تقدم المكسيك علاجات بالخلايا الجذعية بأسعار أقل من أسعار الولايات المتحدة. على سبيل المثال، تبلغ تكلفة إجراء عملية زرع الخلايا الجذعية بالخلايا الجذعية في المكسيك حوالي 52,000 دولار أمريكي، مقارنةً ب 150,000 دولار أمريكي.

✅ مناسب لسكان الولايات المتحدة. تُعد المكسيك خياراً مثالياً للمقيمين في الولايات المتحدة الذين يسعون للعلاج في الخارج نظراً لقربها الشديد. أوقات السفر قصيرة، وغالباً ما تستغرق بضع ساعات فقط بالطائرة. وهذا يبسّط الخدمات اللوجستية للمرضى الذين يحتاجون إلى متابعة الرعاية أو جلب الدعم العائلي.

✅ "الطريقة المكسيكية" لزرع الخلايا الجذعية المهاجرة. طوّرت المكسيك نهجاً فريداً لزراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم (HSCT)، مصمم لتقليل الضغط العلاجي على جسم الإنسان:

• يتم تقسيم العلاج الكيميائي إلى جولتين، يفصل بينهما أسبوع، مما يتيح للمرضى بعض الوقت للتعافي بين الجلسات.
• يتم حصاد الخلايا الجذعية قبل الجولة الثانية من العلاج الكيميائي مباشرة، ثم يتم تبريدها وإعادة إدخالها بعد يومين. يقلل هذا النهج من الحاجة إلى تجميد الخلايا ويحسن فعاليتها.

أفضل العيادات لعلاج التصلب المتعدد بالخلايا الجذعية

استنادًا إلى سياسة التصنيف التي نتبعها، قمنا بتحليل أكثر من 150 من مقدمي العلاج بالخلايا الجذعية بناءً على الشعبية والاعتمادات ومراجعات المرضى وتوافر برامج العلاج التي تركز على التصلب المتعدد. فيما يلي أفضل العيادات، وفقًا لأبحاث بوكيميد:

ما هي تكلفة العلاج بالخلايا الجذعية لمرض التصلب العصبي المتعدد؟

تختلف تكلفة العلاج بالخلايا الجذعية لمرض التصلب العصبي المتعدد باختلاف خطة العلاج والموقع واحتياجات المريض الفردية. فيما يلي متوسط التكاليف في المناطق الرئيسية:

الولايات المتحدة

• aHSCT: 150,000 دولار أمريكي، بما في ذلك الرعاية قبل وبعد العملية.
• العلاج بالصلب المتعدد الكيسات: 20,000 دولار إلى أكثر من 50,000 دولار.

🌍 أوروبا

• aHSCT: حوالي 66,500 يورو، تغطي مرحلة ما قبل العلاج والإجراء والمتابعة لمدة عام واحد.
• العلاج بالـ MSC: بين 21,500 يورو و25,000 يورو.

وعلى سبيل المقارنة، تقدم الوجهات الدولية الشهيرة مثل المكسيك خيارات أكثر بأسعار معقولة:

🏜️ المكسيك

• aHSCT: حوالي 52,000 يورو.
• العلاج بالـ MSC: بين 7,000 دولار و21,000 دولار.

ترجع التكاليف المنخفضة في بلدان مثل المكسيك إلى انخفاض النفقات التشغيلية والعمليات التنظيمية المبسطة وسوق الرعاية الصحية التنافسية. ومع ذلك، يمكن أن تختلف الأسعار الدقيقة بشكل كبير بناءً على احتياجات العلاج ويجب تأكيدها مع كل عيادة.

ما الذي يجب الانتباه إليه عند اختيار عيادة الخلايا الجذعية لعلاج التصلب المتعدد؟

1️⃣ الاعتمادات والموافقات التنظيمية. ابحث عن العيادات المعتمدة من هيئات معترف بها، مثل COFEPRIS في المكسيك أو وزارة الصحة في تركيا.

2️⃣ أوراق اعتماد الطبيب والموظفين. تحقق من مؤهلات وخبرة الفريق الطبي، خاصة في الطب التجديدي وطب الأعصاب.

3️⃣ منهجية العلاج. افهم طريقة العلاج - العلاج بالخلايا الجذعية الجذعية في الخلايا الجذعية أو الخلايا الجذعية الصلبة - والبروتوكول الذي تستخدمه العيادة. استفسر عن أنواع الخلايا الجذعية وطرق التوصيل التي تستخدمها العيادة.

4️⃣ المرافق والتكنولوجيا. اختر العيادات التي لديها مختبرات داخلية لتوسيع الخلايا وحفظها بالتبريد.

5️⃣ نتائج المرضى ومراجعاتهم. ابحث عن شهادات المرضى الحقيقيين والنتائج السريرية، مع التركيز على معدلات الانتكاس وتحسن الأعراض وديمومة العلاج.

6️⃣ دعم ما بعد العلاج. اختر العيادات التي تقدم رعاية ودعم شاملين للمتابعة، حيث يتطلب التصلب المتعدد متابعة مستمرة لإدارة النتائج بفعالية.

ما الخطوات المتبعة في العلاج بالخلايا الجذعية للتصلب المتعدد؟

تختلف عملية العلاج بالخلايا الجذعية اختلافًا كبيرًا بين العلاج بالخلايا الجذعية في العلاج بالخلايا الجذعية وعلاج التصلب المتعدد. ومقارنةً بالعلاج بالخلايا الجذعية ذاتية التصلب المتعدد الذي يتطلب علاجًا كيميائيًا مكثفًا وإقامة في المستشفى لعدة أسابيع، فإن العلاج بالصلب المتعدد متعدد الخلايا الجذعية يكون طفيف التوغل.

زراعة الخلايا الجذعية الذاتية المكونة للدم (aHSCT)

1️⃣ التحضير (5-15 يوماً)

• يتلقى المرضى الحقن لتحفيز إنتاج الخلايا الجذعية وإطلاقها في مجرى الدم.
• يتم جمع خلايا الدم الجذعية ثم تجميدها لاستخدامها لاحقاً.
• يخضع المرضى للعلاج الكيميائي لتثبيط الجهاز المناعي، مما يساعد على تقليل خطر انتكاسة التصلب العصبي المتعدد.

2️⃣ الزرع (الإقامة في المستشفى لمدة 3 أسابيع)

• يتم حقن الخلايا الجذعية التي تم جمعها مرة أخرى في مجرى دم المريض من خلال الوريد.
• تساعد الخلايا المعاد إدخالها في إعادة بناء الجهاز المناعي للشخص دون التعرض لنوبات التصلب العصبي المتعدد.

3️⃣ المتابعة (سنتان)

• تشمل مواعيد المتابعة المنتظمة تقييمات طبية وعصبية وإدراكية وتصوير بالرنين المغناطيسي واختبارات الدم.
• ويخضع مرضى التصلب المتعدد للتصوير بالرنين المغناطيسي في غضون 6 أشهر بعد العلاج بالخلايا الجذعية الوسيطة للخلايا الجذعية الوسيطة وسنوياً بعد ذلك لمراقبة آثار العلاج.

العلاج بالخلايا الجذعية الوسيطة

1️⃣ الحصاد والمعالجة

• غالباً ما يتم حصاد الخلايا الجذعية الوسيطة اللُّحمية الوسيطة (MSCs) من نخاع عظم المريض نفسه أو من الأنسجة الدهنية. في بعض الحالات، يتم الحصول على الخلايا الجذعية الوسيطة الوسيطة من الأنسجة التي يتبرع بها متبرعون تم فحصهم، خاصةً في حالات الخلايا الجذعية من الحبل السري.
• بعد الحصاد، تتم معالجة الخلايا في البداية لعزل الخلايا الجذعية الصلبة متعددة الخلايا وتنقيتها من أنواع الخلايا الأخرى أو الملوثات.
• يمكن استزراع الخلايا الجذعية الصلبة متعددة الخلايا المنقاة وتوسيعها في المختبر لزيادة عدد الخلايا.

2️⃣ الإدارة

يمكن إعطاء الخلايا الجذعية الصلبة متعددة الخلايا من خلال:

• التسريب الوريدي. توصيل الخلايا إلى مجرى الدم لإحداث تأثيرات جهازية.
• الحقن داخل القراب. حقن الخلايا مباشرةً في السائل النخاعي لعلاج الجهاز العصبي المركزي.

3️⃣ متابعة الرعاية

• تتضمن المتابعة تقييمات دورية لمراقبة فعالية العلاج وتطور الأعراض. تكون هذه الرعاية أقل كثافة من الرعاية التي تُقدَّم في حالة العلاج بالخلايا الجذعية.

كم من الوقت سيستغرق الأمر لرؤية التحسن؟

👉 زرع الخلايا الجذعية القابلة للزرع: قد يلاحظ المرضى انخفاض الانتكاسات أو استقرار الأعراض في غضون بضعة أشهر. ومع ذلك، يستغرق الأمر من 6 إلى 12 شهرًا أو أكثر حتى تظهر الفوائد الكاملة.

👉 العلاج بالصلب المتعدد الكيسات: قد يشهد المرضى تحسنًا تدريجيًا في الالتهاب وتخفيف الأعراض في غضون شهرين. غالباً ما يركز علاج MSC على تقليل الالتهاب، لذا قد تكون التحسينات طفيفة وقد يستغرق الأمر عدة دورات علاجية للحصول على تأثيرات ملحوظة.

ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يتوقعها مرضى التصلب المتعدد من العلاج بالخلايا الجذعية؟

يعد العلاج بالخلايا الجذعية للتصلب العصبي المتعدد آمنًا بشكل عام ولكنه ينطوي على آثار جانبية محتملة، والتي تختلف حسب نوع العلاج:

👉 aHSCT
بما أن العلاج بالخلايا الجذعية للخلايا الجذعية يتضمن العلاج الكيميائي، فقد يؤدي إلى آثار جانبية أكثر كثافة، بما في ذلك

• كبت النخاع مع قلة العدلات. انخفاض كبير في الخلايا المناعية مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
• فقر الدم وانخفاض عدد الصفائح الدموية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإرهاق والضعف وزيادة مخاطر النزيف.
• تقرحات الفم.
• داء الطعم ضد المضيف (GVHD). ينطبق هذا الخطر على خلايا المتبرع التي قد تهاجم أنسجة الجسم.

👉 العلاج بالخلايا الجذعية الوسيطة
عادةً ما يكون للعلاج بالخلايا الجذعية الوسيطة الوسيطة آثار جانبية أخف، مثل

• الحمى والصداع. أعراض مؤقتة تزول سريعاً بشكل عام.
• الالتهابات. تم توثيق حالات عرضية من التهابات المسالك البولية أو التنفسية.

يستمر الباحثون في تحسين استراتيجيات السلامة والفعالية للعلاج بالخلايا الجذعية للتصلب العصبي المتعدد؛ لذا قد تساعد نتائجهم المستقبلية في تقليل هذه الآثار الجانبية.

يمكن للعيادة الموثوق بها التي تضم أخصائيين ذوي خبرة واعتمادات مناسبة ومرافق عالية الجودة أن تقلل بشكل كبير من المخاطر المحتملة. يمكن لـ Bookimed أن يوصلك بمزودي الخدمة الذين تم فحصهم بعناية والذين يستوفون معايير السلامة والجودة العالية.

ما هي العلاجات التقليدية للتصلب المتعدد؟

تهدف العلاجات التقليدية للتصلب المتعدد في المقام الأول إلى إدارة الأعراض:

• العلاجات المعدِّلة للمرض (DMTs). تساعد الأدوية مثل الإنترفيرون وأسيتات الغلاتيرامر والأجسام المضادة أحادية النسيلة على تقليل تكرار الانتكاس وإبطاء تقدم المرض.
• الكورتيكوستيرويدات القشرية. تُستخدَم الستيرويدات في حالات الاحتدام، وتقلل من الالتهاب بسرعة، ولكنها غير مناسبة للسيطرة على المرض أو إصلاحه على المدى الطويل.
• العلاج الطبيعي وتعديل نمط الحياة. تساعد ممارسة التمارين الرياضية والنظام الغذائي والعلاج الطبيعي في الحفاظ على الحركة وجودة الحياة، على الرغم من أنها لا تؤثر بشكل مباشر على آليات المرض.

المصادر

1. كليفلاند كلينك. (2023). الخلايا الجذعية. https://my.clevelandclinic.org/health/body/24892-stem-cells
2. مايو كلينك. (2024). التصلب المتعدد. https://mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269
3. طب الطبيعة. (2023). زرع الخلايا الجذعية العصبية في المرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد التدريجي: دراسة مفتوحة التسمية في المرحلة الأولى. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36624312/
4. Nature Reviews Neurology. (2017). زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم ذاتية المنشأ لعلاج التصلب المتعدد. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28621766/
5. مجلة الطب السريري. (2023). العلاج بالخلايا الجذعية الوسيطة في التصلب المتعدد: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10573670/. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10573670/
6. الجمعية الوطنية للتصلب المتعدد. (2024). العلاج بالخلايا الجذعية للتصلب المتعدد. https://www.nationalmssociety.org/managing-ms/treating-ms/treatments-and-medications/ahsct
7. الجمعية الوطنية للتصلب المتعدد. (2022). aHSCT: علاج واعد . https://www.nationalmssociety.org/news-and-magazine/momentum-magazine/living-well/ahsct-a-promising-treatment.