زرع نخاع العظم في إسرائيل — احصل على ٣ خيارات مخصصة للعيادات

يعالج أطباء أمراض الدم الإسرائيليون أمراض الدم الخبيثة مثل اللوكيميا والليمفوما والورم النخاعي المتعدد، بالإضافة إلى حالات غير خبيثة، بما في ذلك فقر الدم اللاتنسجي ونقص المناعة. كما تعالج مراكز متخصصة الأورام الصلبة مثل الورم الأرومي العصبي والورم الأرومي النخاعي، باستخدام عمليات زرع ذاتية أو خيفية في مؤسسات معتمدة من اللجنة الدولية المشتركة (JCI) تحت إشراف خبراء عالميين بارزين.

• الأمراض الخبيثة: علاج سرطان الدم النخاعي الحاد، وسرطان الدم الليمفاوي الحاد، وليمفوما هودجكين، والورم النخاعي المتعدد المقاوم للعلاج.
• الأمراض غير الخبيثة: نجاح عملية زرع نخاع العظم في حالات فقر الدم اللاتنسجي ونقص المناعة الوراثي.
• طب أورام الأطفال: بروتوكولات متخصصة للأورام الصلبة النادرة عند الأطفال مثل ساركوما العظام والورم الأرومي العصبي.
• العلاجات المتقدمة: توفر العلاج بالخلايا التائية المعدلة وراثيًا وزراعة الخلايا الجذعية من متبرع مطابق جزئيًا.

رأي خبراء بوكيمد: تُغيّر مراكز علاج السرطان الإسرائيلية، مثل مركز شيبا الطبي، معايير الرعاية الصحية، إذ تنتقل من جراحة استبدال مفصل الورك إلى استخلاص الخلايا الجذعية من الدم المحيطي. هذه الطريقة أقل إيلامًا للمتبرعين وتُسرّع عملية الالتئام. تُظهر بياناتنا أن المستشفيات الإسرائيلية تتصدر قائمة المستشفيات في عدد عمليات زرع الخلايا الجذعية من متبرعين غير متطابقين تمامًا، مما يُوسّع بشكل كبير خيارات اختيار المتبرعين للمرضى الذين لا يتوفر لديهم تطابق عائلي كامل.

رأي المرضى: يؤكد المرضى على أهمية فهم مرحلة العزل، التي تستمر عادةً ثلاثة أسابيع. ويشير الكثيرون إلى اختيارهم إسرائيل تحديداً بسبب ارتفاع معدلات نجاحها في علاج فقر الدم المنجلي وحالات الورم النخاعي المتعدد المعقدة.

في إسرائيل، تتضمن عملية زرع الخلايا الجذعية من متبرع غير مطابق وراثيًا استبدال نخاع العظم التالف بخلايا جذعية سليمة من متبرع، وذلك وفقًا لبروتوكول جراحي وطبي مُنظّم. تشمل هذه العملية تحديد نوع مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA) لتحديد توافق المتبرع، والتحضير المكثف للعلاج الكيميائي، وإعطاء الدواء عن طريق الوريد على مدى 10-20 دقيقة، يليه فترة حضانة لمدة 21 يومًا في ظل ظروف عزل صارمة.

• اختيار المتبرع: يقوم الجراحون بفحص 8 أو 10 أو 12 علامة HLA لتقليل خطر الإصابة بمرض الطعم ضد المضيف (GVHD).
• جمع الخلايا: يقضي المتبرعون من 4 إلى 6 ساعات في عملية فصل الخلايا بعد 4 أيام من تحفيز عامل النمو.
• مرحلة التحضير: يتم تثبيط جهاز المناعة لدى المتلقي من خلال العلاج الكيميائي المكثف لمدة 5-10 أيام.
• التعافي في المستشفى: لمدة 30 يومًا تقريبًا خلال مرحلة الانغراس، يبقى المرضى في عزلة معقمة.

رأي خبراء بوكيمد: تقدم مراكز إسرائيلية مثل رامبام وشيبا بروتوكولات متخصصة للأطفال، تشمل أحدث أساليب العلاج المناعي الخلوي. وتشير البيانات إلى أن هذه المراكز تحافظ على معدلات نجاح عالية، حيث أجرت أكثر من 2000 عملية. تتضمن العديد من برامج زراعة الخلايا الجذعية من متبرعين غير متطابقين تلقائيًا 30 يومًا من الإقامة في المستشفى، وهو أمر بالغ الأهمية للسيطرة على المضاعفات المبكرة بعد الجراحة.

رأي المرضى: من المتوقع أن يستمر العزل التام لمدة ثلاثة أسابيع دون طعام أو نباتات من الخارج. ويؤكد المرضى على ضرورة توفير رعاية على مدار الساعة خلال فترة ظهور أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا التي تمتد لخمسة أسابيع.

تُعدّ إسرائيل مركزًا رائدًا في مجال زراعة نخاع العظم، حيث تُقدّم علاج CAR-T المتطور ونسب نجاح عالية في علاج سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية. ويستفيد المرضى من مرافق معتمدة من اللجنة الدولية المشتركة (JCI) مثل مركز شيبا الطبي، الذي يُوفّر بروتوكولات طبية عالمية المستوى للأطفال وإمكانية الوصول إلى سجلات دولية واسعة النطاق للمتبرعين بتكلفة أقل.

• توفير التكاليف: تتراوح أسعار العلاجات من $79,000 إلى $167,000، مما يوفر ما يقارب 80% مقارنة بالأسعار الأمريكية.
• مستوى عالٍ من المهارة الجراحية: قام أخصائيون مثل بولينا ستيبنسكي من المركز الطبي هداسا بإجراء أكثر من 3500 عملية زرع.
• التقنيات المتقدمة: يمتلك مركز شيبا الطبي منشأة إنتاج خلايا CAR-T الخاصة به ومختبرات العلاج البيولوجي المعتمدة وفقًا لممارسات التصنيع الجيدة (GMP).
• التخصص في طب الأطفال: مستشفى دانا دويك للأطفال معتمد بشكل خاص من قبل الجمعية الأوروبية لزراعة الدم ونخاع العظم.

رأي خبراء بوكيمد: بينما تُقدّم العديد من الدول أساليب زراعة الأعضاء التقليدية، تُعتبر إسرائيل رائدةً في دمج العلاج المناعي الخلوي. ويحتل مركز شيبا الطبي المرتبة السابعة عالميًا وفقًا لتصنيف نيوزويك، ويضم أكثر من 200 طبيب من كبار الأطباء، بحسب تصنيف فوربس. تُمكّن هذه الخبرة العيادات الإسرائيلية من علاج المرضى ذوي الحالات الحرجة الذين قد لا تحظى مراكز دولية أخرى باهتمامهم.

آراء المرضى: يُقدّر المرضى بشدة بروتوكولات العزل المكثفة لمدة 30 يومًا والرعاية التمريضية المتخصصة للغاية اللازمة لاستعادة جهاز المناعة لديهم. ويُقدّم الدعم النفسي من قِبل فرق متعددة التخصصات تتولى عملية مطابقة مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA) المعقدة من خلال السجلات العالمية.

في المستشفيات الإسرائيلية، تُجرى عمليات البحث عن متبرعين بنخاع العظم وفقًا لبروتوكول مُنظّم، يشمل فحصًا أوليًا لأفراد العائلة بحثًا عن مستضدات HLA، يليه الوصول إلى السجلات الدولية. ويستخدم أخصائيون في المراكز المعتمدة من قبل اللجنة الدولية المشتركة (JCI) أساليب متقدمة لتحديد نمط HLA لمطابقة المتلقين مع أشقائهم أو متطوعين غير أقارب في قواعد البيانات الدولية.

• فحص الأشقاء: تقوم الفرق الطبية أولاً بفحص الأشقاء البيولوجيين، الذين لديهم فرصة بنسبة 25٪ للتطابق.
• الوصول إلى السجل: يقوم المنسقون بالبحث في قواعد بيانات المتطوعين الوطنية والدولية في حالة عدم وجود متبرع مناسب.
• تحديد النمط النسيجي HLA: يستخدم الأطباء اختبار الحمض النووي عالي الدقة لضمان توافق علامات مستضدات الكريات البيضاء البشرية.
• الفحص الطبي: قبل جمع الحيوانات المنوية، يخضع المتبرعون المختارون لفحص شامل للكشف عن العدوى وتقييم صحي.

رأي خبراء بوكيمد: تتمتع المراكز الإسرائيلية، مثل مركز هداسا الطبي، بميزة كبيرة بفضل استضافتها لسجلات متبرعي نخاع العظم الخاصة بها والمتاحة للجمهور. يُسرّع هذا التكامل عملية البحث مقارنةً بالمؤسسات التي تعتمد كليًا على شبكات خارجية. يُعدّ هذا الوصول المباشر سببًا رئيسيًا لنجاح أخصائيين مثل الدكتورة بولينا ستيبنسكي في إجراء أكثر من 3500 عملية زرع نخاع عظم.

رأي المرضى: يؤكد المرضى على ضرورة إجراء فحوصات فورية للأشقاء لتحديد أهليتهم لزراعة الأعضاء، إذ لا تزال هذه أسرع طريقة للحصول على هذه الخدمة. ويشعر معظمهم بالاطمئنان لمعرفتهم أن عملية جمع الدم الحديثة تتضمن عادةً عملية ترشيح مشابهة لغسيل الكلى، بدلاً من جراحة استبدال مفصل الورك.