علاج سرطان الثدي في San Raffaele

• مركز السرطان
• العلاج الإشعاعي
• أمراض الدم وزراعة نخاع العظم
• جراحة الاعصاب
• علم الأعصاب
• جراحة القلب
• مركز جراحة الأوعية الدموية والشريان الأورطي
• جراحة الصدر
• جراحة الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي
• مركز الثدي
• أمراض النساء والتوليد
• جراحة المسالك البولية
• طب الأطفال
• إعادة تأهيل

تأسست مستشفى Ospedale San Raffaele في عام 1971. وهي تنتمي إلى Gruppo San Donato ، شبكة المستشفيات الخاصة الرائدة في إيطاليا. يخضع 5 ملايين مريض للعلاج في مرافق Gruppo San Donato كل عام.

يتكون مستشفى أبحاث سان رافاييل من أكثر من 60 قسمًا متخصصًا ومركزًا بحثيًا. في عام 2018 ، أجرى علماء هذه المراكز 822 تجربة إكلينيكية جديدة.

يرتبط مستشفى San Raffaele Research بشكل جيد بأي جزء من ميلانو ويمكن الوصول إليه بسهولة من أي من مطارات منطقة ميلانو (10 كم - مطار لينيت ، 62 كم - مطار مالبينسا الدولي ، 45 كم - مطار أوريو آل سيريو الدولي الموجود في بيرغامو).

مزايا مستشفى سان رافاييل

• التقنيات الطبية المتقدمة: PET ، PET-CT ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي (PET-MRI) ، سكين جاما للعلاج الإشعاعي لأورام الدماغ ، والسكين السيبراني ، 3 آلات للعلاج المقطعي ، RapidArc ، تشعيع الجسم بالكامل (TBI) ، Cyclotron ، 3 da Vinci Robot ، التشغيل الهجين غرف.
• العلاجات الجديدة: التشخيص والعلاج المبكر لمرض التصلب العصبي المتعدد ، والعلاج الجيني لـ ADA-SCID ، وعلاج SMA مع Spinraza
• عمليات فريدة من نوعها: جراحات الجنين داخل الرحم للتشوهات الخلقية (السنسنة المشقوقة) ، وإزالة ورم المخ باستخدام منظار الروبوت

سان رافاييل بالأرقام

مركز السرطان

يخضع 12000 مريض بالسرطان كل عام للعلاج في مركز السرطان ، ويتلقى 6000 منهم العلاج الجراحي.

يطور مركز السرطان مسارات تشخيصية وعلاجية معقدة لأنواع مختلفة من الأورام:

• أورام الثدي
• أورام الرئة والظهارة
• أورام الرأس والعنق والأورام الميلانينية
• أورام الجهاز الهضمي (القولون والأمعاء والمعدة والمريء والكبد والقنوات الصفراوية)
• أورام البنكرياس
• أورام الدماغ
• أورام الغدد الصم العصبية
• أورام المسالك البولية

يعمل الأطباء عن كثب في فريق متعدد التخصصات متكامل جيدًا يتكون من الجراحين وأخصائيي الأورام السريريين وأخصائيي الأشعة التشخيصية وأخصائيي العلاج الإشعاعي وعلماء الأمراض وعلماء المناعة وعلماء النفس وجراحي التجميل والجراحة الترميمية.

تتم مناقشة جميع الحالات بشكل جماعي من قبل الخبراء.

العلاج الإشعاعي

يخضع 2000 مريض للعلاج الإشعاعي سنويًا في سان رافاييل. يتبع كل علاج البروتوكولات الدولية والإرشادات الداخلية لتقديم أفضل علاج ممكن للمرضى.

تقدم وحدة العلاج الإشعاعي العلاجات الأكثر ابتكارًا:

• العلاج الإشعاعي ثلاثي الأبعاد ، 3D-CRT
• العلاج الإشعاعي المعدل الشدة ، IMRT
• توموثيرابي
• RapidArc
• تشعيع الجسم بالكامل ، مرض السل

كان San Raffaele أول مركز في إيطاليا وأوروبا يقدم علاج Tomotherapy. يشمل العلاج المقطعي نظامًا للتصوير المقطعي المحوسب يتحكم ويغير تلقائيًا وضع المريض ونظام العلاج الإشعاعي المعدل الشدة الحلزوني (IMRT) الذي يسمح بتطبيق شعاع إشعاعي عالي الدقة على حجم الورم ، مما يحافظ على الأنسجة السليمة.

غالبًا ما يتم دمج هذا العلاج مع التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير المقطعي المحوسب للحصول على صور دقيقة للأحجام التي تحتاج إلى العلاج والتقنيات التي تتحقق من حركات التنفس لعلاج الآفات المتحركة. ينتج عن هذا نظام فريد (العلاج المقطعي بتوجيه PET). على عكس العلاجات التقليدية (العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد أو العلاج الإشعاعي المعدل بكثافة IMRT) ، والتي توفر 60-70 جرعة جراحية في 30-35 جزءًا ، فإن هذا النظام ، بفضل تعديل الشدة الحلزوني (IMRT الحلزوني) ، يسمح بتطبيق جرعات الإشعاع بشكل انتقائي. ينتج عن هذا تجنيب أعلى للأنسجة السليمة ويسمح بتطبيق جرعات إشعاع أعلى في عدد أقل من الكسور (1-15 جزء حسب نوع العلاج).

لماذا العلاج في سان رافاييل فعال؟

يتم علاج المرضى من قبل فريق متعدد التخصصات من الأطباء. وتتكون من أخصائيي التشخيص وأطباء الأورام وأخصائيي المناعة والجراحين والمعالجين بالأشعة. يجتمع الأطباء في اجتماع لمناقشة حالات السرطان الأكثر تعقيدًا ووضع خطة علاج فعالة. نتيجة لذلك ، يحصل المريض على العلاج الأنسب في حالته.

أمراض الدم وزراعة النخاع العظمي (BMT)

يتخصص أطباء الوحدة في علاج مرضى أمراض الدم بما في ذلك السرطان. خلال فترة عملها ، أجرت الوحدة أكثر من 1000 عملية زرع نخاع عظمي وتجري عمليات زرع لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض من سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين والورم النخاعي المتعدد ، ونقص نخاع العظم ، والأخطاء الفطرية في التمثيل الغذائي والمناعة. الاضطرابات. بالتعاون مع المراكز الأوروبية وقسم التكنولوجيا الحيوية ، تعمل الوحدة على:

• البحوث السريرية المتعلقة بأمراض الدم ،
• نقص المناعة الخلقية ،
• أمراض المناعة الذاتية،
• اعتلال الهيموغلوبين
• أمراض الليزوزومات التراكم العصبي التنكسي

يقدم أطباء القسم أكثر من 140 عملية زرع نخاع عظمي سنويًا. 60٪ منهم خيفي. وهذا يعني أن خلايا نخاع العظام مأخوذة من متبرع غير قريب مطابق. و 40٪ - زرع نخاع العظم الذاتي ، عندما يكون المتبرع هو المريض نفسه.

أطباء مستشفى سان رافاييل في ميلانو

جراحة الاعصاب

يحتوي القسم على 3 غرف عمليات ، إحداها بها سكين جاما. يعالج جهاز الجراحة الإشعاعية هذا الأورام بدون استئصال الجلد. منذ عام 1994 ، أجرى الأطباء أكثر من 10000 عملية جراحية باستخدام سكين جاما.

يتخصص القسم في علاج أورام الغدة النخامية وأورام قاعدة الجمجمة ، وكذلك أمراض الأوعية الدموية والعمود الفقري.

لتقديم العلاج الأمثل ، يتم متابعة المرضى من قبل فريق متعدد التخصصات من جراحي الأعصاب ، وأخصائيي الغدد الصماء ، وأخصائيي الأشعة العصبية ، وأطباء أعصاب العيون ، وأطباء الأعصاب ، وأخصائيي علم النفس العصبي ، وأخصائيي الأذن والأنف والحنجرة والمعالجين بالأشعة.

الأمراض الرئيسية التي يتم علاجها هي:

• أورام الدماغ الحميدة ، مثل أورام الغدة النخامية والأورام السحائية والأورام القحفية البلعومية
• أورام الدماغ الخبيثة ، وخاصة الأورام الدبقية والنقائل الدماغية
• تشوهات الأوعية الدموية وتمدد الأوعية الدموية والأورام الوعائية الكهفية والناسور الجافية

أمراض الأطفال الرئيسية التي يتم علاجها هي:

• تضخم القحف
• استسقاء الرأس
• تشوه خياري
• السنسنة المشقوقة
• أورام دماغ الأطفال.

في أكتوبر 2018 ، أجرى الفريق الطبي في سان رافاييل أول عملية جراحية في العالم لعلاج السنسنة المشقوقة في الجنين في رحم المرأة. قد يؤدي هذا الاضطراب إلى مضاعفات خطيرة مثل الأمراض العصبية أو حتى شلل الأطراف السفلية بعد الولادة. قام الطبيبان ماسيمو كاندياني وبيترو مورتيني بإجراء عملية فريدة لطفل لم يولد بعد في الأسبوع 22 ، واستغرقت الجراحة أكثر من ساعتين. المصدر: المحلية

جراحة القلب

يجري الجراحون 1400 عملية قلب سنويًا.

وحدة جراحة القلب هي مركز مرجعي دولي للجراحة الترميمية للصمام (الأبهر ، التاجي ، ثلاثي الشرفات) ، وعلاج الأمراض المعقدة للقوس الأبهري ، والشريان الأبهر الصاعد والنازل باستخدام التقنيات الجراحية والهجينة والمتدنية التوغل بمساعدة التقنيات المتقدمة كاميرات ثلاثية الأبعاد. يضمن النهج طفيف التوغل نفس جودة العلاج الجراحي ، مما يسمح بالشفاء الوظيفي في وقت أقل من التقنيات التقليدية.

تتعامل الوحدة مع:

• أمراض الصمامات (الأبهر والتاجي وثلاثي الشرفات) ، من خلال الجراحة التعويضية والاستبدال ، مع علاج طفيف التوغل ، وأيضًا بمساعدة الأطراف الاصطناعية بدون خياطة أو العلاج عن طريق الجلد (TAVI ، MitraClip® ، Cardioband® الذي يتم إجراؤه في غرفة هجينة روبوتية)
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، مع العلاج المعقد لأمراض الشريان الأبهر الصاعد ، والقوس الأبهري ، والشريان الأورطي النازل من خلال الجراحة التقليدية وتقنية E-Vita الهجينة
• مرض الشريان التاجي ، من خلال جراحة المجازة الشريانية والقلب النابض وعلاج الذبحة الصدرية المستعصية مع تحفيز الحبل الشوكي
• اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي
• قصور القلب ، من خلال زرع أجهزة مساعدة ميكانيكية للدورة الدموية (LVAD - جهاز مساعدة البطين الأيسر) ، ECMO ، Impella ، Bi-VAD وبفضل تقنيات إعادة تشكيل البطين الأيسر ، إعادة تشكيل عضلة القلب وبلاستيك الصمام التاجي ، إعادة التزامن
• أمراض القلب الخلقية مع تصحيح جراحي أو عن طريق الجلد

أمراض الجهاز الهضمي وجراحة الجهاز الهضمي

ينفذ قسم جراحة الجهاز الهضمي 2000 تدخل ويقدم 5000 خدمة للمرضى الخارجيين كل عام.

القسم متخصص في عمليات تنظير الجهاز الهضمي. تنظير البطن - إجراء يتم من خلال 3-4 شقوق حتى 1-3 سم. هذه العملية أقل إيلامًا من الجراحة المفتوحة لذلك يتعافى المريض بشكل أسرع. لا يشعر بألم شديد في فترة ما بعد الجراحة ولا توجد ندوب كبيرة في البطن.

الأمراض الرئيسية التي يتم علاجها جراحيًا هي:

• أورام المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والقولون والمستقيم والقناة الشرجية وأورام الصفاق الثانوية
• أمراض المريء الحميدة (مرض الجزر المعدي المريئي ، فتق الحجاب الحاجز ، تعذر الارتخاء المريئي ، رتج المريء)
• المتلازمات المعدية المعوية الوراثية (متلازمة لينش / HNPCC / سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائل ، داء البوليبات الغدي العائلي ، متلازمة بوتز جيغير ، داء السلائل الأحداث ، سرطان البنكرياس العائلي ، سرطان المعدة العائلي)
• السرطان البريتوني
• حصوات المرارة والقنوات الصفراوية
• مرض القولون والمستقيم الحميد والتهابات (مرض القولون الرتجي ، داء كرون ، التهاب القولون التقرحي)
• أمراض المستقيم (البواسير ، النواسير ، الشقوق ، أمراض الشرج ، التدلي)
• اضطرابات قاع الحوض
• علم أمراض جدار البطن (فتق)
• أمراض الغدد الصماء (أورام الغدة الكظرية الحميدة والخبيثة)
• أمراض الدم (أمراض الدم والأورام في الطحال).

غرفة منفردة ، مستشفى سان رافاييل في ميلانو

وحدة الثدي

يتخصص القسم في علاج أورام الثدي الحميدة والخبيثة. يقوم الجراحون بإجراء أكثر من 700 عملية جراحية كل عام. في 85٪ من الحالات ، يزيلون الورم فقط ويتركون أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة.

يتم إجراء جراحة الثدي بتقنيات النهج طفيفة التوغل - مثل استئصال رباعي أو خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة. في النساء اللواتي يستطب استئصال الثدي لديهن ، يتم إجراء إعادة بناء الثدي في نفس الجلسة مع إدخال الأطراف الاصطناعية أو الموسعات. 1-2 يوم متوسط مدة الاستشفاء بعد الجراحة حسب إحصائيات القسم.

يمكن أيضًا الحفاظ على معقد الحلمة والهالة (استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة) وفقًا لصورة الأنثى ومعايير راديكالية الأورام. أخيرًا ، يتم إجراء إعادة بناء الثدي قبل الصدر ، وهي تقنية مبتكرة تتيح نتائج تجميلية أفضل مع احترام أكبر للتشريح والوظائف.

كما يتم تقديم دورات علاجية مخصصة للشابات ، والتي تتوفر لها تقنيات الحفاظ على الخصوبة - بالتعاون مع مركز الخصوبة - وللنساء الحوامل ، اللائي يتم تقديم دورة رعاية مخصصة لهن.

قسم النساء والولادة

يقدم أطباء التوليد وأمراض النساء في القسم رعاية متابعة للنساء أثناء الحمل والولادة. كما أنهم متخصصون في علاج العقم عند النساء والرجال. يجري الأطباء 2600 عملية إخصاب في المختبر (IVF) سنويًا.

يعتبر قسم أمراض النساء والتوليد في سان رافاييل هو المركز الأول لعلاج الأورام الخبيثة والحميدة في الجهاز التناسلي الأنثوي وفقًا لبيانات المستشفى. يتم تنفيذ 1200 عملية هنا كل عام.

غرفة الولادة ، أوسبيدال سان رافاييل ، ميلانو