تعني المرحلة الرابعة من سرطان البروستاتا أن الورم يتجاوز الكبسولة وينمو إلى العضو أو الأعضاء المجاورة.

إذا كان المريض مصابًا بسرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة ، فهذا لا يعني أن التكهن سيئ.

في حالة الإصابة بسرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات هو 30٪.

يمكن أن يكون الورم كبيرًا ، ولكنه قابل للجراحة. يتم اتخاذ قرار بشأن العلاج الجراحي بشكل فردي.

تصنيف سرطان البروستاتا المرحلة 4

يمكن أن يكون الانتقال سريعًا لأن كل مجموعة جديدة من الخلايا السرطانية تنقسم وتنتشر بشكل أسرع من المجموعة السابقة (في المرحلة 4 تكون العملية سريعة حقًا).

يمكن أن تتحول مرحلة سرطان البروستاتا T4-A إلى T4-B (ورم غير صالح للجراحة) لمدة 3-4 أيام. إذا تم اقتراح إجراء عملية جراحية في حالة سرطان البروستات المرحلة الرابعة - وافق على الفور ، لا تؤجل الجراحة.

Т4-А

(مع المحطة الفرعية - T4N0M0)

ورم خبيث في المثانة والمستقيم. الجراحة تفترض استئصال البروستاتا والجراحة التجميلية. تتضمن هذه المرحلة الفرعية حالة T4N0M0 عندما لا يكون لدى المريض نقائل. بعد الجراحة ، يتعافى هؤلاء المرضى تمامًا.

Т4-В

يؤثر السرطان على عضلات الحوض والعظام والأعضاء الأخرى.




تنتشر النقائل عبر الدم والقناة اللمفاوية. في بعض الحالات ، يكتشفها الأطباء عن طريق الصدفة.

الأعراض العامة لمرحلة سرطان البروستاتا 4

اضطرابات عسر البول الشديد. يضغط الورم على المسالك البولية مما قد يؤدي إلى سلس البول ، التبول المؤلم ، الأمراض الالتهابية والمعدية للمثانة والإحليل (البول عكر ورائحة متعفنة).

لا يستطيع الأطباء تقدير مدى تقدم المرض وفقًا لشدة اضطرابات عسر البول - فهم يشيرون فقط إلى حجم جسم الورم (T). يتم تشخيص الحياة وفقًا للمعيار الآخر - غزو الخلايا السرطانية (مقياس جليسون 1-10).

يترافق تدمير الورم مع وجود دم في البول والحيوانات المنوية. يمكن للمرضى رؤيته بأنفسهم ، أو المتخصصين في ظروف المختبر. بسبب عملية الأورام ، يتعرض تجديد جدار الأوعية الدموية للخطر. يمكن أن يتجلى النزيف الخفي مع انخفاض الهيموجلوبين والضعف والدوخة.

يمكن للمريض في هذه العملية المتقدمة أن يلاحظ فقدان الوزن والتعب والنعاس وعلامات التسمم الأخرى.

الأعراض التي تسببها نقائل سرطان البروستاتا

  • ألم في منطقة العانة ، في العظام (غالبًا في أسفل الظهر) ، المستقيم ، العجان ؛
  • كسور متكررة (بسبب نشاط الورم ، يبدأ هشاشة العظام) ، واضطرابات في التهاب المفاصل ، وتغير في المشي. غالبًا ما تؤثر النقائل على العجز ، وتوجد أيضًا في الفقرات الصدرية وعنق الرحم وعظام الجمجمة والأضلاع في عنق عظم الفخذ ؛
  • تورم في الأطراف السفلية ، كيس الصفن ، القضيب.
  • مع ورم خبيث في الخصيتين ، يتطور التثدي في 35 ٪ من المرضى (تورم في الغدد الثديية) والعجز ؛
  • شلل وشلل جزئي في الأطراف السفلية بسبب ضغط الحبل الشوكي بواسطة ورم ثانوي. للسبب نفسه ، قد يكون هناك اضطرابات في أعضاء الحوض ، والتغوط غير المنضبط ؛
  • يحدث اضطراب في الوعي مع نقائل في الدماغ.
  • يتطور اليرقان عند تكوين ورم خبيث كبير في الكبد ؛
  • نفث الدم - في حالة تلف الرئة.

علاج سرطان البروستاتا المرحلة 4

  • استئصال البروستاتا الممتد. البروستاتا والغدد الليمفاوية والأجزاء المصابة. يقوم الأطباء بإجراء الجراحة في المرحلة الرابعة بعد الاتفاق مع المريض. المعيار - لا يزيد عن ورم خبيث واحد (T4N0M0 ، T4NxM0-1) ؛
  • طرق الجراحة الإشعاعية (iMRT ، إلخ). يتم تدمير الخلايا السرطانية بدون جراحة. من الممكن العمل على النقائل المتعددة في وقت واحد ؛
  • العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني. توصف أدوية تثبيط الخلايا والهرمونات لقمع نمو الورم.
  • العلاج السيتوكيني - تدمير النقائل البعيدة بالوسائل المناعية (الأجسام المضادة ، الإنترلوكينات ، إلخ).

لتحسين الحالة الصحية في المرحلة 4:

  • يقوم الأطباء بتثبيت مرشحات cava (الوقاية من تجلط الدم) ؛
  • استعادة سالكية المسالك البولية (الدعامات) ؛
  • إزالة الغدد الليمفاوية المصابة.
  • وصف فصادة البلازما ، ونقل مكونات الدم وطرق أخرى ملطفة.