هل تريد ذلك
لا تتطلب الأورام الليفية الرحمية أي تدخل جراحي بسبب التطورات المبتكرة الجديدة.
تطبق المراكز الطبية الرائدة في إسرائيل وألمانيا وتركيا تقنيات مبتكرة لعلاج الورم العضلي الرحمي. أنها تسمح بالتخلص من العقيدات العضلية دون عمليات جراحية.
المرضى الذين يعانون من الأورام العضلية الصغيرة التي لا تنمو ولها مظاهر سريرية ، يكفي الفحص المنتظم بالموجات فوق الصوتية. عندما يصل حجم العقيدات الورمية إلى 3-4 سم وتكون خادعة ، يمكن تخصيص العلاج الهرموني.
الطرق المثلى لعلاج الورم العضلي الرحمي بدون جراحة هي إصمام الشرايين العضلية واستئصال FUS.
- إزالة الأورام الورمية المتعددة.
- لا تسبب نزيفا
- لا تترك أضرار وغرز جراحية ؛
- تجرى بدون تخدير.
- لا تتطلب إعادة تأهيل مستمرة.
استئصال الأورام الليفية الرحمية FUS
الاستئصال FUS هو طريقة مبتكرة غير جراحية لعلاج الورم العضلي الرحمي.
تمر الموجات فوق الصوتية عبر أنسجة الجسم دون إتلافها وتوجيهها إلى الورم. يتم تسخين الورم العضلي ، مما يؤدي إلى نخر أنسجته. يتلقى الطبيب صورة للمنطقة المصابة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ويمكنه توجيه الموجات فوق الصوتية إلى بقعة معينة.
تستغرق الدورة الواحدة من استئصال FUS من 3 إلى 6 ساعات.
أثناء العملية ، يكون المريض داخل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ويستلقي على بطنه بثبات. يقوم الأطباء بإعطاء جرعات صغيرة من المهدئات لتسهيل هذه الحالة على المريض.
الإجراء غير مؤلم وأحيانًا يكون مصحوبًا ببعض الانزعاج في أسفل البطن (مثل أثناء الحيض).
متى يتم منع استخدام FUS- الاجتثاث؟
- يتطور الورم العضلي على السويقة.
- تم الكشف عن ورم عضلي داخل العصب (ورم في طبقة العضلات) ؛
- هناك أكثر من 5 عقيدات عضلية ؛
- وزن المريض أكثر من 110 كجم ومحيط الخصر أكثر من 110 سم ؛
- يتم استخدام الجهاز داخل الرحم ؛
- قطر العقيدات أقل من 1.5 سم.
لا يقوم المتخصصون بإجراء هذا الإجراء إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية ونوبات الهلع ورهاب الأماكن المغلقة والحمل.
طريقة FUS- الاجتثاث فعالة جدًا في إزالة الأورام الليفية الرحمية ، ولكن لها مجموعة من الآثار الجانبية:
- هناك احتمال عودة الورم.
- قد يصاب المريض بحروق في الأنسجة المجاورة للورم العضلي ؛
- قد يتأثر العصب الوركي.
إصمام شرايين الرحم
مؤشرات لتخصيص إصمام الشرايين الرحمية في حالة الأورام الليفية الرحمية هي:
- ضرورة الحفاظ على وظيفة الإنجاب ؛
- أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، والتي تستبعد التخدير ؛
- كانت العمليات الجراحية السابقة لإزالة الورم غير فعالة.
آلية الإجراء :
يقوم أحد المتخصصين بإدارة قسطرة في الشريان الفخذي من خلال شق صغير مما يجعله وسيلة للورم العضلي. يتم إعطاء مادة خاصة - حاصرات - في تدفق الدم. يمنع الأوعية الدموية التي تغذي الورم.
بسبب الانصمام ، لا يتلقى الورم المغذيات اللازمة ويبدأ في الانخفاض. بعد الإجراء ، يتم إجراء مخطط الشرايين. تسمح هذه الدراسة للأطباء بالتأكد من انسداد جميع الأوعية الدموية التي تغذي الورم العضلي.
موانع انصمام الرحم:
- حمل؛
- مرض الأوعية الدموية في الحوض الصغير.
- انخفاض تخثر الدم.
- خصوصية المواد المكونة للحاصرات ؛
- الورم العضلي على السويقة.
- وجود أمراض الأورام.
- الالتهابات الجنسية.
العلاج الهرموني
الهرمونات المستخدمة في علاج الورم العضلي الرحمي أقل فعالية من الطرق المذكورة أعلاه.
يسمح هذا العلاج بتقليل الورم بنسبة 30-50٪ مما يجعل الجراحة أسهل بكثير. إذا تم تطبيق هذه الطريقة دون التدخل الجراحي التالي ، بعد إيقاف الدواء ، تبدأ الورم العضلي بالنمو بمعدل متسارع.
تستخدم هذه الطرق أيضًا:
- العلاج بالهرمونات البديلة (نظائر الهرمونات الجنسية الأنثوية تسمح بتصحيح الاضطرابات المناخية) ؛
- موانع الحمل الهرمونية التي تتحكم في نزيف الحيض الغزير ؛
- جهاز داخل الرحم (يحتوي على هرمونات تنظم النزيف).