- التحضير لتشخيص سرطان الجلد
- تنظير الجلد من سرطان الجلد
- فحص الدم للكشف عن سرطان الجلد
- خزعة من الورم الميلاني
- نتائج الخزعة
- ماذا تظهر الخزعة؟
- طرق أخرى لتشخيص سرطان الجلد
عليك أن تعرف أن الورم الميلانيني:
- في 50-70 ٪ من الحالات تنشأ من الشامات ؛
- أندر من أورام الجلد الخبيثة الأخرى ؛
- يظهر في أي عمر في كلا الجنسين.
تشخيص سرطان الجلد
الورم الميلانيني هو مرض ضروري ليتم تشخيصه في أسرع وقت ممكن. التشخيص المبكر يسمح للمريض بالحفاظ على صحته.
إذا لاحظت أعراضًا خاصة بسرطان الجلد ، فاستشر أخصائيًا.
التحضير لتشخيص سرطان الجلد
جهز إجابات لهذه الأسئلة:
- هل أصيب أحد من أقاربك بسرطان الجلد.
- هل حصلت على تأثير الأشعة فوق البنفسجية (على سبيل المثال ، أثناء الإجازة أو الذهاب إلى سرير التسمير) ؛
- هل لاحظت ظهور شامات جديدة ؛
- الحالة العامة للكائن الحي - كيف تشعر ، كم مرة تمرض ، هل تشعر بتوعك.
احصل على برنامج التشخيص بالأسعار
تنظير الجلد من سرطان الجلد
بعد أخذ تاريخ المريض ، يقوم طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الأمراض الجلدية بفحص ورم على الجلد باستخدام مجهر خاص - يقوم منظار الجلد بدراسة الجلد في الوقت الفعلي.
أيضا ، يمكن للطبيب فحص العقد الليمفاوية لاكتشاف ما إذا كانت هناك عملية التهابية أم لا.
فحص الدم للكشف عن سرطان الجلد
لا يُعد اختبار العلامات الورمية في الدم طريقة أساسية لتحديد تشخيص سرطان الجلد ، ولكنه يسمح بالتحكم في عملية العلاج. إذا انتشر الورم الميلانيني ، يتم إجراء اختبار للكشف عن مستوى نازعة هيدروجين اللاكتيك (LDH).
من الضروري أن نفهم أن وجود علامات الأورام في الدم ليس دائمًا مؤشرًا لعملية الأورام. يجب على الطبيب أن يأخذ بعين الاعتبار الحالة الصحية العامة للمريض ، لأن أمراض النزلات والأورام الحميدة والالتهابات يمكن أن تشوه الصورة السريرية.
في بعض الحالات ، يتم أيضًا تعيين اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية.
خزعة من الورم الميلاني
إذا اشتبه الطبيب في أن الشامة خبيثة ، فمن الضروري الحصول على نسيج للفحص في ظروف المختبر.
الخزعة هي إجراء لاستلام عينة الأنسجة للكشف عن نوع السرطان.
هناك العديد من المتغيرات لإجراء الخزعة:
- خزعة الحلاقة
- خزعة البزل
- خزعة استئصالية.
خزعة الحلاقة هي فحص بيني للكشف عن نوع من الشامة. يتم أخذ المادة من سطح الجلد فقط بحيث يمكن أن يكون الاختبار غير دقيق.
تعتبر خزعة الوخز طريقة أكثر إفادة لأن الطبيب يأخذ من طبقات الجلد العميقة مما يسمح بتحديد عملية نمو الأنسجة الخبيثة.
يتم إجراء خزعة البزل والحلاقة فقط في الحالات التي يتعذر فيها الإزالة الكاملة.
المعيار الذهبي لفحص سرطان الجلد هو الخزعة الاستئصالية. تتم إزالة الشامة الخبيثة داخل الأنسجة السليمة أثناء الإجراء. ثم عينة يفحصها أخصائي علم أمراض الأورام. إذا تم تأكيد تشخيص سرطان الجلد ، فقد تظهر هذه الطريقة ليس فقط كإجراء تشخيصي ولكن أيضًا كإجراء علاجي.
إذا كان من المستحيل إزالة الورم الميلانيني ، فيمكن تطبيق طرق خزعة أخرى. على سبيل المثال ، واحد قاطع. خلال هذا الإجراء ، يزيل الطبيب جزءًا فقط من الشامة.
باستخدام الخزعة ، يؤكد الأطباء تشخيص سرطان الجلد ويكتشفون مستوى نموه في الجلد. حجم وعمق نمو الورم الميلانيني مدبب بحرف T (ورم) وشكل من 0 إلى 4.
.jpg "خزعة الميلانوما")
إذا أظهرت نتيجة الخزعة تداخل الورم الميلانيني في طبقة الجلد الجلدية ، يمكن للأطباء إجراء خزعة من العقدة الليمفاوية الحارسة (العقدة الليمفاوية الأولى في طريق التدفق الليمفاوي من الورم). يُشار إلى وجود النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية بحرف N (عقيدات) وشكل من 0 إلى 3 اعتمادًا على عدد العقد الليمفاوية المتضخمة.
نتائج الخزعة
بعد فحص الأنسجة ، يجب أن يتلقى الطبيب جميع المعلومات اللازمة. يسمح بتجنب أي شكوك في التشخيص.
ماذا تظهر الخزعة؟
- التشخيص (نوع من سرطان الجلد) ؛
- سمك على مقياس Breslow (سمك الورم الميلانيني بالملم) ؛
- وجود / عدم وجود تآكل وقرحة.
- مؤشر النشاط الانقسامي للخلايا.
- عمق الورم الميلاني وفقًا لمقياس كلارك (طبقة الورم الميلانيني في الجلد) ؛
- وجود / عدم وجود خلايا خبيثة على حواف الورم المستأصل ؛
- وجود / عدم وجود أقمار سرطان الجلد (أورام صغيرة قريبة) ؛
- نمو الورم الميلانيني في الدم والأوعية اللمفاوية.
- نمو خلايا الورم الميلانيني على طول الأعصاب.
- الكشف عن الأنواع الفرعية لخلايا سرطان الجلد.
خيارات أخرى لتشخيص سرطان الجلد
في حالة الاشتباه في وجود سرطان الجلد أو في حالة الإصابة المؤكدة بنقائل الغدد الليمفاوية ، يصف الأطباء إحدى الطرق المرئية للأعضاء الداخلية. يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. طريقة المسح للبحث عن النقائل التي يختارها الطبيب حسب الأعراض. على سبيل المثال ، في حالة تأثر الجهاز العصبي ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، في حالة إصابة الكبد - PET-CT.
بعد كل الفحص اللازم ، يكتشف أخصائي مرحلة المرض. اعتمادًا على مرحلة المرض ، يصف الطبيب العلاج الإضافي.