كيف نفسر تشخيص الأورام؟

تصنيف السرطان حسب المراحل:

تم قبول التصنيف في عام 1956 ، ولا يزال يُستخدم للتوصيف السريع لحالة المريض. يشير إلى أحجام وانتشار ووجود النقائل:

المرحلة 1: ورم محدود (حتى 2 سم). بالنسبة لبعض الأنسجة ، قد تصل أحجام المرحلة الأولى إلى 5 سم ؛
المرحلة 2: الورم له نفس الأحجام ، ولكن هناك نقائل واحدة في العقدة الليمفاوية الإقليمية ؛
المرحلة 3: يتضخم الورم حتى 5 سم وأكثر ، ويتماسك وينمو عبر الأنسجة المحيطة. هناك العديد من النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
المرحلة 4: يمكن أن يكون الورم بأي حجم مع وجود نقائل واحدة على الأقل في العضو البعيد أو في الأعضاء المجاورة.

يمكن أن يزيد ارتفاع بعض أنواع الأورام عن 5 سم ، ولكن يمكن علاجها بسهولة. طيه ، يمكن للأورام الخبيثة الصغيرة (حتى 1 سم) أن تنتشر بسرعة (IG ، سرطان الجلد). يلعب التشخيص المبكر دورًا رئيسيًا في مثل هذه الحالات.

تصنيف TNM الدولي

يسمح هذا التصنيف لأخصائيي الأورام بوصف مستوى الورم وانتشار النقائل. يستخدم للكشف عن نوع وحجم التدخل الجراحي وطرق العلاج الكيميائي والتأثير الإشعاعي.

• يشير T إلى حجم الورم الأساسي ؛
• ن - عاطفة الغدد الليمفاوية.
• م- النقائل في الأعضاء البعيدة.

تشير هذه الأحرف مع الأرقام إلى حجم الورم (لـ T) ، وكمية من الغدد الليمفاوية المصابة (لـ N) ، ووجود نقاط ثانوية (لـ M).

رموز محددة في تصنيف ورم TNM

• TX: يوجد ورم أولي ولكن لأسباب فنية يستحيل تقديره ؛
• Tis (مختصر. في الموقع) - تم الكشف عن الخلايا الخبيثة ، لكنها لم تنمو في الأنسجة بعمق (التشخيص بالنسبة للمريض جيد) ؛
• NX - لا توجد إمكانية لتقدير مساحة الغدد الليمفاوية المصابة.

يمكن للأطباء استخدام محطات فرعية من النوع N2a و T1b:

• T إضافي - أورام متعددة في جزء معين من الجسم ؛
• يشير Y إلى أن المرحلة قد تم اكتشافها فورًا بعد العلاج الكيميائي أو الجراحة المكثفة ؛
• V - عملية متكررة أو غزو وريدي ؛
• L - عاطفة الطرق اللمفاوية (X - يفترض ، 0 - غائبة) ؛
• Pn - وجود غزو حول العصب (ورم يخترق العصب خاص بسرطان الرأس والرقبة والبروستاتا والأمعاء.

المعيار الذي يصف نمو الورم (للأعضاء المجوفة)

• P1 - ورم داخل الأنسجة المخاطية.
• P2 - يوجد ورم في الطبقة تحت المخاطية ؛
• P3 - يخترق السرطان الطبقة العضلية ؛
• P4 - عملية تتجاوز العضو المجوف.

تصنيف الغدد الليمفاوية الحارسة

تستخدم هذه الرموز:

• pN1 (sn) - تتأثر العقدة الليمفاوية بعملية الورم ؛
• pNO (sn) - لم يتم الكشف عن التغييرات في العقدة الليمفاوية ؛
• pNX (sn) - يمكن تقدير العقدة (لأسباب فنية).

تصنيف الأورام حسب تركيبها النسيجي

كلما كانت الخلايا أكثر بدائية وأصغر حجمًا ، يكون الورم أكثر خطورة: فالورم منخفض التمايز ينتشر بسرعة وينتج العديد من النقائل.

يقاس بمستويات التمايز أو درجة الورم الخبيث ، ويُشار إليه بحرف G:

• G1 - ورم عالي الدرجة ، ونادرًا ما ينتشر مما يجعل التشخيص أفضل ؛
• G2 - عملية متوسطة الدرجة ؛
• G3-4 - أورام منخفضة الدرجة وغير متدرجة ، في المقابل - مستوى عالٍ من الأورام الخبيثة ؛
• GX - من المستحيل الكشف عن درجة من الورم الخبيث.

عامل ج أو تصنيف الأورام بالدقة

مع الأخذ في الاعتبار عدد المواقف المتنازع عليها ، وافق علماء الأورام على تحديد الدقة التقريبية للتنبؤ في الحالات المتقدمة ، أو العامل C:

• C1 - العلامات الخارجية ونقطة الفحص القياسية على العملية الخبيثة: المسح والجس والأشعة السينية والتنظير. يأخذ الطبيب بعين الاعتبار جميع شكاوى المريض وأعراضه (النزيف ، فقدان الوزن ، إلخ) ؛
• يتم تأكيد بيانات C2 - C1 بتشخيصات خاصة: التصوير بالرنين المغناطيسي ، PET-CT ، تصوير الأوعية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير الومضاني ؛
• C3 - إجراءات التشخيص المذكورة أعلاه بالإضافة إلى خزعة مع علم الخلايا ؛
• C4 - تم استلام الخزعة في عملية التدخل الجراحي ، ويتم إجراء اختبار خلوي ؛
• C5 - البيانات الواردة نتيجة تشريح الجثة.

تصنيف ورم ما بعد الجراحة - فئة R.

معيار لفعالية العلاج الذي يصف الورم بعد العلاج:

• R0 - الورم غائب ؛
• R1 - يكشف الفحص المجهري عن ورم بدائي ؛
• R2 - تم الكشف عن ورم بدون الفحص المجهري ؛
• RX - من المستحيل تقدير وجود أو عدم وجود ورم.