وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعاني كل ثالث سكان العالم من نقص اليود. هناك حوالي 1.5 مليار شخص معرضون لخطر الإصابة بأمراض الغدة الدرقية. من بين اضطرابات الغدد الصماء ، يحتل مرض الغدة الدرقية المرتبة الثانية بعد مرض السكري. لذلك ينصح الأطباء بشدة بإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية بانتظام ، حتى لا يفوتك التطور المحتمل للمرض.
ما هي دواعي إجراء جراحة الغدة الدرقية؟
أكثر أمراض الغدة الدرقية شيوعًا هي العقد. معظمهم حميدة ، وتبين أن 5٪ فقط من الحالات مصابة بسرطان الغدة الدرقية. هناك اعتقاد خاطئ بأن العقدة بأي حجم هي سبب لإجراء العملية. لقد ثبت سريريًا أن العقد الحميدة لا "تتحول" إلى سرطان. علاوة على ذلك ، لا يحتاج المرضى الذين يعانون من عقد يصل حجمها إلى 1 سم إلى العلاج على الإطلاق. لذلك ، من المهم للغاية معرفة مؤشرات وأنواع العمليات الجراحية للغدة الدرقية لتجنب التدخل الجراحي غير الضروري.
يتم إجراء عمليات الغدة الدرقية في الحالات التالية:
- عقدة كبيرة الحجم تضغط على أعضاء العنق وتسبب الاختناق وتعطل عملية البلع ؛
- عقدة كبيرة الحجم تسبب عيبًا تجميليًا ، وتشوه السطح الأمامي لرقبة المريض ؛
- ينتج الورم هرمونات بشكل لا يمكن السيطرة عليه (أي عقدة مستقلة أو سامة) ؛
- سرطان الغدة الدرقية ، الذي تؤكده الخزعة.
أنواع الجراحات:
- استئصال الغدة الدرقية - إزالة أحد فصوص الغدة الدرقية (وجزء من البرزخ).
- استئصال الغدة الدرقية الجزئي - الاستئصال الجزئي للغدة الدرقية.
- استئصال الغدة الدرقية هو إزالة كاملة للعضو.
- استئصال الغدة الدرقية مع استئصال العقد اللمفية (تشريح العقدة الليمفاوية) - الإزالة الكاملة للغدة الدرقية والعقد الليمفاوية والأنسجة المحيطة.
عشية اليوم العالمي للغدة الدرقية (25 مايو) ، أجرى البروفيسور أندرياس سيسترهن ، رئيس قسم طب الأنف والأذن والحنجرة (ENT) في مستشفى سولينجن ، المستشفى الأكاديمي التابع لجامعة كولونيا (ألمانيا) ، مقابلة حصرية مع Bookimed.
وأشار إلى أن العامل الحاسم في علاج الغدة الدرقية هو تحديد التشخيص الصحيح. كما أجاب الطبيب على عدد من الأسئلة الأكثر شيوعًا من المرضى بخصوص جراحة الغدة الدرقية وفترة إعادة التأهيل بعد ذلك.
متى يمكن إزالة الغرز؟
لإغلاق الجروح ، نستخدم الغرز القابلة للذوبان أو القابلة للامتصاص. لذلك ، ليست هناك حاجة لإزالتها. أيضا ، الغرز القابلة للامتصاص لها أفضل تأثير تجميلي.
متى يتم لصق الشريط اللاصق ومتى يمكن إزالته؟
يتم وضع الضمادة المعقمة بعد إغلاق الجرح الجراحي. في بعض الأحيان نستخدم عدة شرائط. يمكنك إزالة اللاصقة بنفسك في اليوم الخامس - الثامن بعد العملية.
متى يمكنني الاستحمام؟
في حالة عدم وجود موانع ، يمكنك الاستحمام في اليوم الثاني. في هذه الحالة ، لا يمكنك إزالة التصحيح. لا ينبغي صابون الجرح أو حكه بقطعة قماش. بعد الاستحمام ، يجب مسح الجرح برفق حتى يجف تمامًا. ننصح المرضى بالامتناع عن دهن الكريم خلال هذه الفترة.
هل من الضروري استخدام دواء معين لالتئام الجروح؟
لا. لا ننصح باستخدام المراهم الخاصة أو الكريمات أو اللاصقات في التئام الجروح ، لأنها غالبًا ما تؤثر سلبًا على عملية الالتئام وتزيد من فترة إعادة التأهيل.
ماذا يحدث لنسيج الغدة الدرقية الذي تمت إزالته؟
يتم إرسال نسيج الغدة الدرقية الذي تمت إزالته بعد الجراحة إلى أخصائي علم الأمراض لدينا في معهد علم الأمراض. يقسمها إلى أجزاء ويقطع إلى ألواح صغيرة ، كل منها يصبغ بكواشف مختلفة ويفحصها تحت المجهر. يتم إرسال نتائج البحث بالفاكس إلى موفر الرعاية الرئيسية الخاص بك ، وبعد ذلك يناقش الطبيب نتائج التحليل معك في إطار القبول بعد الجراحة في قسم العيادات الخارجية لدينا.
متى يكون الفحص النسيجي العاجل ضروريًا؟
إذا كانت هناك مؤشرات مقنعة على ذلك ، فإننا نجري فحصًا نسيجيًا عاجلاً. هذا يعني أن الجراح يتلقى نتائج الفحص النسيجي من أخصائي علم الأمراض في وقت مبكر من يوم الجراحة. إذا كان هناك احتمال كبير لحدوث ورم حميد ، فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوع للحصول على نتائج الفحص النسيجي.
هل يجب أن أتناول الأدوية الهرمونية بعد الجراحة؟
كل شيء فردي بحت. تعتمد الحاجة إلى الهرمونات على كمية أنسجة الغدة الدرقية المزالة ونتائج الفحص النسيجي. لا يشترط تناول الدواء لجميع المرضى. يلعب التحكم في بارامترات الدم دورًا مهمًا هنا. لذلك ، هناك حاجة إلى فحص متابعة من قبل الطبيب خلال فترة ما بعد الجراحة.
متى يجب أن أبدأ بتناول الأدوية الهرمونية لعلاج الغدة الدرقية؟
إذا أكدت نتيجة الفحص النسيجي للأنسجة وجود تكوين حميد ، يمكنك البدء في تناول الأدوية للغدة الدرقية. يتم تناول الدواء في الصباح على معدة فارغة ، وربما قبل الإفطار بحوالي 20 دقيقة.
ماذا أفعل إذا شعرت بوخز في أصابعي بعد الجراحة؟
غالبًا ما يحدث "الوخز" نتيجة إثارة أو إزالة الغدد الجار درقية وما يرتبط بذلك من انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم. إذا لاحظت إحساسًا بالوخز أثناء تواجدك في المستشفى أو في وقت لاحق ، أخبر طبيبك واطلب أقراص الكالسيوم. إذا لاحظت "وخزًا" بعد تسجيل المغادرة من قسم المرضى الداخليين ، فاتصل بطبيب الأسرة على الفور.
متى يمكنني ممارسة الرياضة؟
في فترة ما بعد الجراحة ، يُسمح بالتمارين البدنية الخفيفة. يوصى بالامتناع عن ممارسة الرياضة الاحترافية في غضون 14 يومًا بعد العملية.
متى يتم فحص الحبال الصوتية؟
عادة ، في يوم العملية ، نجري دراسة محكومة لوظائف الأحبال الصوتية باستخدام منظار داخلي مرن يتم إدخاله عبر الأنف. يسمح لنا بتشخيص الأضرار المحتملة لأعصاب الحنجرة على الفور. على أي حال ، يجب على الطبيب إجراء فحص متابعة في غضون الـ 24 ساعة الأولى بعد الجراحة.
هل هناك أي نظام فريد للحبال الصوتية؟
لا. بعد الجراحة مباشرة ، يمكنك التحدث بشكل طبيعي.
الأستاذ الدكتور ميد. أندرياس سيسترهن
أستاذ ، دكتور في العلوم الطبية أندرياس سيسترهن ، رئيس قسم طب الأنف والأذن والحنجرة ، أخصائي جراحة تجميل الرأس والرقبة.
تخرج من Martin-Luther-Universität Halle (ألمانيا) و Uniformed Services University of the Health Sciences (الولايات المتحدة الأمريكية).