تصنيف (أنواع) سرطان الجلد

تصنيف سرطان الجلد

الورم الميلانيني (الورم الأرومي الميلاني) هو نوع من سرطان الجلد ينشأ من الخلايا المصطبغة (الخلايا الصباغية). يبدو ظاهريًا مثل الشامة (الوحمة) ، لكنها تنمو وتنتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم.

لتصنيف الشامات الخبيثة ، يتم استخدام المعايير التالية:

• عمق الإنبات (مقياس كلارك) ؛
• مقياس بريسلو
• مخطط النمو
• السمات الخارجية للورم.

مستوى غزو كلارك

يُظهر تصنيف سرطان الجلد بواسطة كلارك مدى عمق نمو الورم في الجلد ، وما هي الطبقات التي تأثرت. هناك 5 مستويات للغزو حسب كلارك:
المستوى 1 (الورم الميلانيني الموضعي): يتم اكتشاف الخلايا السرطانية فقط في الطبقة الخارجية من الجلد (في البشرة).
المستوى 2: يتم الكشف عن الخلايا السرطانية في الطبقة الموجودة أسفل البشرة مباشرة (في الأدمة الحليمية).
المستوى 3: يعني أن خلايا الورم الميلانيني تمدد في الأدمة الحليمية ونمت إلى الطبقة السفلية - الأدمة الشبكية.
المستوى 4: انتشر الورم الميلانيني إلى الأدمة الشبكية (العميقة).
المستوى الخامس: انتشر الورم الميلانيني إلى الطبقة الدهنية تحت الجلد.

تصنيف سرطان الجلد بواسطة Breslow

مقياس بريسلو يقيس سمك الورم الميلانيني. يستخدم هذا المؤشر نظام TNM كفئة T (الحجم). تحدد السماكة خطر انتشار الورم الميلانيني: فكلما زادت سماكة التكوين ، زادت احتمالية انتشار الورم.

التصنيف السريري والمورفولوجي للورم الميلانيني

يميز المتخصصون بين هذه الأنواع المورفولوجية من الورم الأرومي الميلاني:

• الورم الميلانيني السطحي (المنتشر على السطح) ؛
• سرطان الجلد العقدي.
• الورم الميلانيني في مكان النمشة الخبيثة (الميلانوس السرطاني) ؛
• الورم الميلانيني اللاصق.

الورم الميلانيني السطحي

النوع الأكثر شيوعًا (حوالي 70٪ من الحالات) هو الورم الميلانيني السطحي.

يظهر سرطان الجلد السطحي على شكل بقعة بنية أو سوداء مسطحة تزحف أسفل الشامة.

يحدث الورم على سطح الرأس والرقبة والجذع والساقين والفخذين. عند الرجال ، غالبًا ما يصيب الورم الميلانيني السطحي الظهر والذراعين ، وعند النساء - الساقين.

يتطور الورم السطحي ببطء ولا ينمو في الطبقات العميقة من البشرة لفترة طويلة. ومع ذلك ، عندما ينتشر في العمق ، تحدث الحكة والتقرح. هذا النوع من سرطان الجلد قابل للعلاج بشكل جيد.

سرطان الجلد العقدي

يشبه الورم الميلانيني العقدي بقعة بنية أو سوداء مقببة مع أو بدون تشتيت. يرتفع فوق الجلد وهو كثيف الملمس. يتطور هذا النوع من الورم في كثير من الأحيان على فروة الرأس والوجه والظهر.

يمكن أن تتطور العقدة على سطح التكوينات الأخرى (مثل الورم الميلانيني السطحي) ؛

سرطان الجلد العقدي أقل شيوعًا من الأنواع الأخرى. ينمو بسرعة ويعطي النقائل للأعضاء الأخرى.

Lentigo melanoma

لا تحتوي النمشة الخبيثة (التجلط السرطاني ، الميلانيني في دوبريا) على شكل محدد وحواف مميزة. هذه البقع بنية ، رمادية ، بيضاء على المناطق المفتوحة من الوجه والجسم. غالبًا ما يتم تناول الميلانوما لعلاج النمش. ينمو ببطء - خلال 10-15 سنة. عادة ما يتطور عند كبار السن.

Acral Lentiginous الميلانوما

الورم الميلانيني اللاصق (المبقّع) في الأطراف نادر الحدوث. في كثير من الأحيان يؤثر على البشرة الداكنة.

يتطور الورم الميلانيني الأخرق على الراحتين والأصابع وأصابع القدمين والقدمين. يبدو الورم الميلانيني المرقط وكأنه بقعة داكنة أو خط. يظهر أيضًا على الجلد الموجود أسفل صفيحة الظفر ، على شكل شريط بني غامق تحت الظفر.

يمكن أن يبقى Lentigo حميدة لفترة طويلة.

سرطان الخلايا المغزلية

يشبه الورم الميلانيني في خلية المغزل قبة من اللون الوردي والبني. لها سطح أملس أو ثؤلولي. يتطور على جلد الرأس والرقبة والذراعين والساقين. يُعد الورم الميلانيني في خلايا المغزل أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين.

وحمة خلل التنسج وسرطان الجلد

وحمة خلل التنسج هي شامة غير نمطية ، والتي تنطوي على مخاطر عالية للإصابة بالأورام الخبيثة. يرتفع هذا التكوين للون البني فوق سطح الجلد. الحجم من 1 إلى 20 مم.

تشخيص تنكس وحمة خلل التنسج في الورم الميلانيني

كلما زاد عدد الحمى في الجسم ، زاد خطر الإصابة بسرطان الجلد. في الأشخاص الذين لديهم 10 شامات غير نمطية أو أكثر ، تزداد احتمالية الإصابة بسرطان الجلد بمقدار 12 مرة. الوحمات تخضع للمراقبة والإزالة الجراحية في الوقت المناسب. بعد العملية ، يخضع المرضى لمتابعة سنوية منتظمة.

سرطان الجلد الخبيث (الورم الأرومي الميلاني) حسب التوطين

سرطان الجلد الخبيث في الرأس والوجه

سرطان الجلد في الوجه

غالبًا ما تظهر الأورام الخبيثة في الوجه تحت تأثير التشمس المفرط. إذا زاد حجم الشامة القديمة ، وتغير لونها وتسبب في إحساس غير سارة ، أو ظهرت شامة جديدة ، فمن الضروري استشارة الطبيب. سيقوم أخصائي بفحص الأورام ، ليس فقط على الوجه ولكن أيضًا على فروة الرأس.

سرطان الجلد في العين

الورم الميلانيني في العين نادر الحدوث وغالبًا ما يكون نتيجة عرضية أثناء فحص العيون. أسباب تطور الورم الميلانيني في العين غير معروفة على وجه التحديد. يعتبر الأطباء أن السبب الرئيسي هو الطفرات الجينية

يؤثر على شبكية العين والغشاء الوعائي والجسم الهدبي والجفون. يشبه الورم الميلانيني العنبي بقعة مصطبغة ، وفي 5٪ من الحالات يتضح أنه ورم خبيث. عندما يظهر الورم الميلانيني ، فإنه يسبب أعراض غير سارة. مع نمو الورم ، يلاحظ المرضى اضطرابات بصرية ومضات وبقع. في مراحل لاحقة ، يتغير تصور الضوء والرؤية المحيطية.

يتطور الورم الميلانيني في المشيمية في سن بعد 50 عامًا. لها شكل عقدي أو مسطح. غالبًا ما يكون هناك ورم عقدي في المشيمية ، والذي يشبه الورم المستدير. يتطور سرطان المشيمية بسرعة دون ظهور أعراض ملحوظة.

الورم الميلانيني في الغشاء المخاطي للأنف والفم

يمكن أن ينشأ سرطان الجلد من خلايا تجويف الأنف والفم. يصيب الورم:

• حنك.
• اللثة.
• شفه؛
• أنف؛
• الزوائد الأنفية.

تنطوي أورام الأغشية المخاطية على مخاطر عالية للانتشار.

سرطان الجلد الخبيث في الجذع

سرطان الجلد في الظفر

غالبًا ما يتم تشخيص الورم الميلانيني تحت اللسان عندما ينمو النسيج المصاب ويسبب رفضًا جزئيًا لصفيحة الظفر. من أولى أعراض هذا النوع من أمراض الأورام ظهور بقعة سوداء أو بنية أو حمراء. مع تطوره ، يزداد حجمه ويشوه صفيحة الظفر ويبدأ في النزيف. حتى ذلك الحين ، قد لا يزعج الورم الميلاني المريض ، لكن الكشف عنه لاحقًا يزيد من خطر تسلل الأنسجة إلى العظام.

يمكن أن ينشأ الورم الميلانيني تحت اللسان من مصفوفة الظفر ولوحة الظفر وأنسجة الجلد المجاورة لها.