فحص الثدي. مقابلة مع الأستاذ الشهير. الجزء 1

أجرى البروفيسور فاتح أغالار ، زميل الكلية الأمريكية للجراحين (FACS) ، مقابلة خاصة لمرضى Bookimed. وتحدث في المقابلة عن تشخيص وعلاج سرطان الثدي.

على حد علمنا ، تعد أورام الثدي الخبيثة من أكثر أمراض الثدي شيوعًا في جميع أنحاء العالم. على الرغم من حقيقة أن هذا المرض يتم تشخيصه عند النساء في كثير من الأحيان ، فإنه يحدث أيضًا عند الرجال. وكلما تقدمت في السن كلما زاد خطر الإصابة بالمرض.

لهذا السبب نوصي جميع النساء فوق 25 عامًا بالخضوع لفحص وملامسة ثديهن والتشاور مع أخصائي الثدييات ومتخصصين آخرين. الورم هو كتلة في الثدي ، لذا فإن التشخيص الذاتي المنتظم يسمح باكتشاف سرطان الثدي في الوقت المناسب.

كلما اكتشفنا المرض في وقت مبكر ، زادت فعالية العلاج وزادت فرص نجاحه. فيما يتعلق بخطر الإصابة بسرطان الثدي ، تنقسم جميع النساء إلى مجموعتين:

• النساء اللواتي لديهن استعداد وراثي ؛
• النساء دون مخاطر وراثية.

يجب أن يتم الجس كل شهر في اليوم الثامن من بداية الدورة الشهرية.

إذا كانت المرأة معرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي ، فعليها إجراء عملية جس كل أسبوعين. يُنصح المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بالخضوع لتصوير الثدي بالأشعة مرة واحدة في السنة (الطريقة الأساسية للبحث) والموجات فوق الصوتية (طريقة مساعدة).

من الضروري أن نفهم أنه ليس كل كتلة في الثدي هي سرطان. للتمييز بين التشخيص ، يجب أن تخضع المرأة لما يلي:

• الموجات فوق الصوتية.
• خزعة وفحص نسيجي (في حالة وجود ورم خبيث).

في النساء بعمر 80 سنة وما فوق ، يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي. وفقًا للإحصاءات ، يتطور سرطان الثدي لدى 1 من كل 8 نساء في هذا العمر.

نحن نعلم أنه من السهل تشخيص سرطان الثدي اليوم. السبب الأول لزيارة أخصائي هو الكشف عن الكتل أثناء الجس. في بعض الأحيان ، حتى الأخصائي المتمرس لا يمكنه الشعور بالكتل أثناء الفحص. لذلك نوصي المريض بعمل صورة شعاعية للثدي. يساعد التصوير الشعاعي للثدي على اكتشاف التكلسات. بعد ذلك ، نقوم بإجراء خزعة النقب (خزعة بإبرة سميكة) تحت تحكم الموجات فوق الصوتية. بدون نتائج ، لا نقدم المزيد من العلاج.

إذا أعطت الخزعة نتيجة إيجابية ، فإننا نتحقق من مدى انتشار الورم (وجود النقائل) ، حيث يمكن أن ينتشر سرطان الثدي عبر الدم والليمفاوية إلى أعضاء أخرى ، وغالبًا ما يصل إلى الرئتين. نظرًا لاكتشاف النقائل ، نقوم بإجراء فحص كامل للجسم ، على سبيل المثال ، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. بناءً على نتائج هذه الدراسة يمكننا استنتاج مدى انتشار الورم ومرحلة السرطان. يستغرق التشخيص من يوم إلى يومين.

كلما زاد حجم الورم ، زاد خطر انتشاره في الغدد الليمفاوية والرئتين والأعضاء الأخرى. إذا كان حجم السرطان أقل من 2 سم ، فإن PET-CT ليست ضرورية دائمًا. بدلاً من ذلك ، يمكنك عمل تصوير مقطعي للرئة وتجويف البطن. عادة لا تنتشر الأورام الصغيرة ، ولكن من الضروري مراعاة نوع المرض ومدى شدته.

توضح لنا اختبارات Oncotype DX أو CTC نوع العلاج الذي يمكننا إجراؤه. نستخدم CTC في المرضى الذين يعانون من نقائل في العظام. تساعد الطريقة في إثبات فعالية العلاج الكيميائي. يظهر الاختبار ما إذا كانت الأدوية مفيدة أم لا.

في المراحل المبكرة من سرطان الثدي ، لا يكون العلاج الكيميائي ضروريًا (فيما يتعلق بالآثار الجانبية) بسبب نتيجة اختبار Oncotype DX. الفحص مهم للغاية لأنه يظهر احتمالية حدوث انتكاسة. عندما يكون المرض في مرحلة مبكرة من التطور ، يمكننا معرفة ما إذا كان من الضروري إجراء علاج كيميائي ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هو العلاج.

لا ، ليس من الصحيح أن نطلق على اعتلال الخشاء أحد أمراض الأورام. إنه اسم جماعي لأمراض الثدي. على سبيل المثال ، تم تشخيص إصابة أكثر من 60٪ من النساء فوق سن الستين باعتلال الخشاء. نحن لا نعتبر هذا حتى مرض. ترتبط بعض أنواع اعتلال الخشاء فقط بعلم الأورام. يمكن أن يُظهر التشخيص نوعًا دقيقًا من اعتلال الخشاء الذي ينتمي إلى مرض الأورام.

الأستاذ فاتح أغالار

الطبيب هو عضو زميل الكلية الأمريكية للجراحين (FACS). الأستاذ حاصل على 6 جوائز علمية دولية ووطنية.

المصالح المهنية:

• الجراحة بالمنظار والجراحة الروبوتية.
• جراحة الثدي؛
• جراحة الأنسجة الرخوة
• إعادة البناء المعقدة لجدار البطن.
• عملية القولون والمستقيم والشرج.
• جراحة الغدة الدرقية
• التحضير الجراحي.

اقرأ الجزء الثاني من المقابلة مع الأستاذ على موقعنا.