سرطان الثدي - الأعراض والمراحل وخيارات العلاج

• ما هو سرطان الثدي؟
• أسباب المرض
• كيف تمنع ورم الثدي؟
• أنواع سرطان الثدي
• العلامات والأعراض
• التشخيص
• مراحل سرطان الثدي
• خيارات علاج سرطان الثدي
• العلاج حسب المراحل
• التشخيص ومعدل البقاء على قيد الحياة

سرطان الثدي هو ورم خبيث يصيب الأنسجة الغدية في ثدي المرأة ، والذي يمكن أن ينتشر (ينتقل) أو ينمو (يغزو) مناطق بعيدة من الجسم. إنه أكثر الأمراض الخبيثة شيوعًا بين الإناث. يحتل الورم المرتبة الثانية بين جميع أمراض الأورام في العالم.

كيف ينتشر سرطان الثدي؟

ينتشر سرطان الثدي بسرعة وبشكل مقارب. غالبًا ما تزور النساء الطبيب فقط في المراحل المتقدمة (من الثالث إلى الرابع) ، عندما ينتشر الورم وينمو في الأنسجة السليمة. يدخل السرطان إلى الدم أو الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم.

انتشار سرطان الثدي في العالم

تزداد نسبة الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 0.3٪ سنويًا لدى الأشخاص البيض مقارنة بالنساء الأمريكيات من أصل أفريقي أو الأجناس الأخرى. أعلى مستوى لحدوث المرض في أمريكا الشمالية وأوروبا الغربية وأوقيانوسيا.

معدل الإصابة بسرطان الثدي في جميع أنحاء العالم مبين في الرسم أدناه. ويوضح المعدل العمري المعياري لكل 100.000 امرأة. التوحيد العمري هو طريقة إحصائية تزيل تأثير العمر على المعدل المحسوب.

تعاني النساء البيض من سرطان الثدي بمعدل 100 مرة أكثر من الرجال البيض. النساء السوداوات مصابات بأورام الثدي 70 مرة أكثر من الرجال السود.

تواجه النساء البيض سرطان الثدي في 13٪ من جميع الحالات ، السود - في 11٪ ، الآسيويات - في 11٪ ، اللاتينيين - في 10٪ من الحالات.

هذا المرض هو السرطان الأكثر تشخيصًا في 140 دولة من بين 189 دولة على مستوى العالم. معدل الإصابة بسرطان الثدي أقل في البلدان الأقل تقدمًا وأعلى في الدول الأكثر تقدمًا.

احصل على استشارة طبيب

أسباب الإصابة بسرطان الثدي

سن

ورم الثدي الخبيث ليس مرضا مرتبطا بالعمر. يمكن أن تتأثر النساء في سن 13-90 عامًا به. تحدث 5٪ فقط من أورام الثدي لدى النساء تحت سن 40. ويزداد خطر الإصابة بالسرطان مع تقدم العمر.

تظهر إحصائيات سرطان الثدي حسب العمر أن الخطر يزداد من خلال:

• 0.5٪ عند النساء في سن 40
• 4٪ في سن 40-60 سنة
• 7٪ في الملف الشخصي 60-80 سنة.

جنس

يحدث المرض بشكل شائع عند النساء ، لكن يمكن أن يصاب به الرجال أيضًا. 1 من كل 1000 رجل مصاب بسرطان الثدي. علم الوراثة

لا يؤثر السرطان في الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي فقط. 70٪ من النساء المصابات بسرطان الثدي ليس لديهن استعداد وراثي للمرض. النساء اللواتي عانى أفراد أسرهن من هذا المرض معرضات للخطر. يجب أن يخضعن لفحوصات منتظمة للثدي.

تلعب الوراثة دورًا مهمًا في أقل من 5٪ من الحالات. الطفرات الجينية BRCA1 و BRC2 هي السبب الرئيسي لسرطان الثدي الوراثي. تسبب هذه الطفرات 90٪ من الأورام الجينية وفقًا لتقرير مجلة Journal of Surgical Oncology. تنتقل الطفرات الجينية المحددة من الآباء إلى الأبناء.

أسلوب الحياة

يمكن أن تؤدي العادات السيئة ونمط الحياة الخاطئ أيضًا إلى الإصابة بسرطان الثدي. يطلق عليهم عوامل الخطر المعدلة لأن الناس يمكنهم تغيير هذه الأشياء بأنفسهم.

• السمنة - ارتفاع مستوى الكوليسترول له تأثير سيء على الجسم ويؤدي إلى تكوين الخلايا الخبيثة
• الكحول - تكون أورام الثدي أكثر ثباتًا بين الأشخاص الذين يشربون الخمر وفقًا للبحوث السريرية والتجريبية الخاصة بإدمان الكحول
• تدخين التبغ - خطر الإصابة بسرطان الثدي أعلى بنسبة 35-50٪ لدى المدخنين على المدى الطويل وفقًا لتقرير الخبراء الكنديين
• الإشعاع - يمكن أن يؤدي الكثير من التشخيص الإشعاعي إلى تكوين أورام خبيثة في الصدر
• الجلوس بانتظام - تواجه النساء اللائي يعانين من قلة الأنشطة البدنية المرض بنسبة 10٪ بشكل متكرر. الجلوس لفترات طويلة يزيد من معدل وفيات سرطان الثدي.

صفات شخصية

• الفترات المبكرة (أقل من 12 سنة)
• تأخر سن اليأس
• أواخر الطفل الأول - يعني إنجاب طفل أكبر من 35 عامًا
• لم تكن حاملا من قبل
• حالات الثدي السابقة
• العلاج الهرموني بعد سن اليأس.

تقديم طلب

كيف نمنع سرطان الثدي؟

لن يتم الوقاية من سرطان الثدي بنسبة 100٪. لكن كل امرأة يمكن أن تقلل من خطر تطورها. كيف؟

• تقديم فحوصات ذاتية شهريا
• قم بزيارة طبيب الثدي سنويًا
• بناء علاقة حميمة صحية
• حافظ على لياقتك
• الإقلاع عن التدخين
• الحد من شرب وتناول الوجبات السريعة
• ارتداء حمالة صدر مريحة لا تضغط على الثدي.

أنواع سرطان الثدي

يصنف أطباء الأورام أورام الثدي حسب امتدادها وأنواع الخلايا والتركيب الجزيئي. تم تمثيل إحصاءات أنواع سرطان الثدي الواردة أدناه من قبل جمعية السرطان الأمريكية والمؤسسة الوطنية لسرطان الثدي.

وفقًا لتوسيع الورم ، ينقسم سرطان الثدي إلى:

• الغازية - الورم الخبيث الذي يمتد إلى ما بعد قناة الحليب أو الفصيص ، وينمو في الأنسجة السليمة
• غير جراحي (في الموقع) - يقع السرطان في مكان واحد ولا ينتشر في الأنسجة المحيطة.

وفقًا لنوع الخلايا السرطانية ، يتميز سرطان الثدي بما يلي:

1. سرطان

وهو ورم خبيث نشأ من الخلايا الظهارية التي تبطن الأعضاء والأنسجة والغدد في جسم الإنسان. وهو أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا ويحدث في 80٪ من الحالات.

هناك أنواع من سرطان الثدي:

• سرطان الأقنية

وهو ورم خبيث في قناة لبن الأم. يوجد نوعان من سرطان الأقنية. سرطان الأقنية الموضعي (DCIS) وسرطان الأقنية الغازية (IDC). الأول يعني أن سرطان الثدي لا يزال موجودًا في قنوات الحليب.

في الحالة الأخيرة ، يبدأ الورم في غزو الأنسجة المحيطة.

• سرطان مفصص

يصف هذا النوع من المرض الأورام في الغدد المنتجة للحليب (الفصيصات). يمكن أن يكون أيضًا من نوعين. لا يعتبر السرطان الفصيصي الموضعي (LCIS) أو الورم الفصيصي سرطانًا. إنه تغيير في الثدي يشبه الورم في الفصيصات.

يمكن أن يؤدي LCIS إلى سرطان مفصص غازي (ILC) ، والذي ينتقل إلى أنسجة الجسم الأخرى. إذا كانت المرأة مصابة بـ LCIS ، فإن خطر الإصابة بالسرطان الغازي يكون أعلى بمقدار 7-12 مرة.

2. سرطان الثدي الالتهابي (IBC)

IBC هو نوع غير شائع من أورام الثدي يتميز باحمرار أو تورم. هذا السرطان غير نمطي. لا توجد كتل ولا تظهر في صورة الثدي الشعاعية. يحدث عند الشابات. الأفارقة أكثر عرضة للإصابة بمرض القولون العصبي من البيض.

3. مرض باجيت

إنه سرطان الحلمات. يبدأ الورم في النمو في قناة الحليب ثم ينتشر إلى الحلمة والهالة (جزء الدائرة المظلمة من الحلمة). 1-3٪ من أورام الثدي الخبيثة هي مرض باجيت.

4. أورام فيلوديس

أورام Phyllodes نادرة. تتطور في السدى (النسيج الضام). معظمها حميدة ، ولكن يمكن أن تحدث أورام خبيثة أيضًا. 1 من 4 أورام فيلوديس سرطانية.

5. الساركوما الوعائية

يصنع ساركوما الثدي أقل من 1٪ . يطلق عليه الساركوما الوعائية. يتطور هذا النوع من السرطان في خط الدم والأوعية الليمفاوية.

وفقًا لحالة مستقبلات الهرمون ، يمكن أن يكون سرطان الثدي:

يتم إجراء اختبار مستقبلات الهرمونات (الكيمياء النسيجية المناعية أو IH) للكشف عن بروتينات معينة (هرمونات هرمون الاستروجين والبروجسترون) التي تجعل السرطان ينمو. تسمى الخلايا التي تحتوي على هرمون الاستروجين بإيجابية ER ، وتلك التي تحتوي على هرمون البروجسترون - إيجابي PR. 2 من 3 سرطانات الثدي تحتوي على واحد على الأقل من هذه الهرمونات.

وفقًا لنتائج الاختبار ، يحدد أطباء الأورام هذا النوع من أورام الثدي:

• إيجابية الهرمونات - تحتوي الخلايا السرطانية على كل من الإستروجين والبروجسترون. ينمو هذا النوع من الأورام بشكل أبطأ مقارنة بالهرمونات السلبية. لهذا السبب العلاج أسهل. العلاج بالهرمونات هو أفضل خيار علاجي في هذه الحالة.

• هرمونات سلبية - الخلايا الخبيثة لا تشمل هرمون الاستروجين أو البروجسترون. يتطور الورم بشكل أسرع مما كان عليه في الحالة السابقة. قد يعود السرطان في غضون عدة أيام بعد العلاج.

• ثلاثية سلبية - لا تحتوي الخلايا على هذه الهرمونات ولا تنتج بروتينًا كافيًا يسمى HER2 (ينمو البروتين المعزز في خارج خلايا الثدي). تعاني النساء الأمريكيات من أصل أفريقي ومن أصل إسباني من هذا النوع من سرطان الثدي. ينمو سرطان الثدي السلبي الثلاثي وينتشر بشكل أسرع من الأنواع الأخرى. يساعد العلاج الكيميائي في علاج هذا الورم.

• ثلاثية إيجابية - الورم الخبيث هو ER- و PR- و HER2. العلاج بالهرمونات هو أفضل خيار علاجي للنساء المصابات بسرطان إيجابي ثلاثي.

احصل على خطة علاج فردية

علامات وأعراض سرطان الثدي

هناك علامات المرض التي ينبغي أن تقلق النساء. بسبب هذه العلامات ، يتم تشخيص 60٪ من أورام الثدي في المراحل المبكرة (الأول والثاني). من بين أعراض سرطان الثدي لدى النساء:

• تورم غير مؤلم في الغدة
• تغيير شكل الثدي
• تجعد أو تراجع جلد الثدي
• انزعاج أو ألم في أحد الصدر
• انتفاخ الحلمة
• إفرازات دموية من الحلمتين
• تضخم الغدد الليمفاوية الإبطية.

كل من هذه الأعراض المبكرة لسرطان الثدي هي سبب لزيارة الطبيب على الفور.

أفضل مستشفيات سرطان الثدي

التشخيص

• فحص الثدي السريري

يتم إجراء الفحص مع طبيب مؤهل. أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بفحص الثدي بحثًا عن كتل أو تغييرات جسدية أخرى تنزلق بالأصابع على الثدي. يقوم الطبيب أيضًا بفحص السجلات الطبية للمرأة. الهدف الأساسي لمثل هذا التشخيص هو الكشف المبكر عن السرطان.

يتم وصف طرق تشخيص إضافية إذا وجد الطبيب بعض التشوهات في الثدي أثناء الفحص السريري للثدي.

• الماموجرام

إنه فحص تشخيصي لسرطان الثدي بالأشعة السينية. يتعرض الثدي لجرعة صغيرة من الإشعاع تنتج صورة أنسجة الثدي. يساعد التصوير الشعاعي للثدي في الكشف عن الورم قبل ظهور أولى علاماته وتحديد حجمه الدقيق.

• الموجات فوق الصوتية

عندما يعثر الطبيب على كتلة مشبوهة في صورة الثدي الشعاعية ، فمن الضروري التحقق مما إذا كانت حميدة أم خبيثة. لهذا السبب يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية. إنه اختبار مسح إضافي. يمكن أن تكتشف الموجات فوق الصوتية أيضًا الأورام الخبيثة التي لم يتم اكتشافها بواسطة التصوير الشعاعي للثدي.

• خزعة

إذا ظهرت كتلة صلبة على الموجات فوق الصوتية ، فقد يوصي أخصائي الأشعة بأخذ خزعة. أثناء الإجراء ، يقوم الطبيب بإزالة الخلايا من المنطقة المشبوهة بإبرة للتحقق من وجود السرطان. الخزعة لا تعني وجود المرض. 80٪ من النساء اللواتي خضعن للخزعة غير مصابات بسرطان الثدي.

• التصوير بالرنين المغناطيسي

يوصى باستخدام العلاج بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لسرطان الثدي لمراقبة مدى انتشار المرض. هو فحص الجسم بموجات الراديو لرؤية أعضاء وأنسجة الجسم.

• التحاليل المخبرية

فحص الدم لسرطان الثدي واختبار علامات سرطان الثدي ضروريان. يفضح المتخصصون الأمراض التي يتسم بها المرض.

إذا تم تشخيص امرأة بأنها مصابة بورم خبيث بالثدي ، يصف الطبيب الفحوصات المخبرية. وعادة ما تشمل اختبار مستقبلات الهرمون واختبار HER2. تساعد هذه الاختبارات في تحديد نوع سرطان الثدي وتحديد أفضل خيار علاجي في كل حالة على حدة. تعرف على المزيد حول أنواع سرطان الثدي وفقًا لاختبارات الهرمون و HER2 هنا.

• التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

يساعد التصوير المقطعي المحوسب على اكتشاف النقائل. يقوم المتخصصون بإجراء فحص PET-CT للقبض على السرطان في مرحلته 0. يمكن لهذا النوع من التشخيص تحديد أصغر الأورام التي يصل حجمها إلى 1 مم (بحجم حبة البازلاء تقريبًا).

مراحل سرطان الثدي

تظهر مرحلة المرض حجم الورم ونموه في الأعضاء والأنسجة المحيطة بالجسم.

مراحل سرطان الثدي:

• المرحلة 0

السرطان غير جراحي. لا تنتشر الخلايا الخبيثة في الخلايا السليمة.

• المرحلة 1

يصبح الورم جائرًا. تظهر الخلايا السرطانية في الأنسجة المحيطة. يصل حجم الكتلة إلى 2 سم ولا يتم تشخيصها أثناء الفحص السريري للثدي.

• المرحلة 2

حجم الورم الخبيث 5 سم. من المفترض أن تكون بحجم صابون شريط الفندق. نما السرطان إلى العقد الليمفاوية الإبطية (تحت الذراع).

• المرحلة 3

يمكن أن يكون الورم الخبيث من نوعين: سرطان الثدي IIIA و IIIB. الورم IIIA غزوي ، يصل حجمه إلى 5 سم ورم ينتشر في الغالب إلى الغدد الليمفاوية الإبطية. قد يكون سرطان الثدي IIIB من أي حجم. في هذه الحالة يكون الورم قد غزا جلد الثدي والغدد الليمفاوية الإبطية وجدار الصدر.

• المرحلة 4

انتشر السرطان خارج الثدي وانتشر إلى الغدد الليمفاوية بالقرب من الرقبة والرئتين والكبد.

احصل على مساعدة مجانية

تشخيص سرطان الثدي

تعتبر مراحل سرطان الثدي 0 و 1 و 2 من المراحل المبكرة. هذا يعني أن النساء في هذه المراحل لديهن فرص كبيرة للشفاء. معدل النجاح في المرحلتين 3 و 4 أقل.

خيارات علاج سرطان الثدي

طبيب الأورام يصف طريقة علاج سرطان الثدي حسب نتائج التشخيص. يتأثر عادةً بحجم الورم ومرحلته وعدد النقائل إليه وعمر المرأة والتخطيط للحمل.

هناك خيارات لعلاج سرطان الثدي مثل:

1. الاستئصال بالتبريد
2. الجراحة
3. العلاج الكيميائي
4. العلاج بالهرمونات
5. العلاج الموجه
6. العلاج الإشعاعي
7. العلاج المناعي.

الاستئصال بالتبريد لعلاج سرطان الثدي

يقوم أطباء الأورام بإجراء العلاج بالتبريد لعلاج مراحل سرطان الثدي 0 و I. أثناء الإجراء ، طبيب

يضر الخلايا السرطانية بالنيتروجين السائل الذي يدخل في الورم.

الجراحة كطريقة أساسية لعلاج سرطان الثدي

الجراحة هي الطريقة الأساسية لعلاج سرطان الثدي. يقوم أطباء الأورام بإزالة الورم وفي بعض الحالات تم غزو الغدد الليمفاوية في المراحل المبكرة. هناك نوعان من التدخل الجراحي:

استئصال الكتلة الورمية عملية تحافظ على الأعضاء. يقوم المتخصصون بإزالة الجزء السرطاني من الثدي وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به فقط. يحدد الأطباء جزء العضو الذي يجب استئصاله وفقًا لحجم الورم وموقعه. هناك أسماء أخرى لهذا الإجراء: استئصال رباعي ، استئصال جزئي للثدي ، أو استئصال جزئي للثدي.

استئصال الثدي هو إجراء جذري. يقوم أطباء الأورام بإزالة الثدي بالكامل وبعض الأنسجة المحيطة به. تخضع بعض النساء لعملية استئصال الثدي المزدوج عند إزالة كلا الثديين. بعد العملية ، يقوم الجراحون بإجراءات إعادة بناء الثدي لإعادة بناء مظهر الثدي.

علاج سرطان الثدي بالعلاج الكيميائي

إنها طريقة لعلاج سرطان الثدي بالأدوية القاتلة للسرطان. يصف أطباء الأورام الأدوية الكيماوية التي تؤخذ عن طريق الوريد أو عن طريق الفم. من خلال مجرى الدم ، تصل الأدوية إلى الخلايا السرطانية وتتلفها وتوقف نمو الأورام. يوصي الأطباء بالعلاج الكيميائي إذا كان حجم الورم أكبر من 1 سم وغزا عقدة ليمفاوية واحدة على الأقل.

هناك عدة أنواع من العلاج الكيميائي:

• يتم إجراء العلاج الكيميائي المساعد (بعد الجراحة) لمنع انتكاس السرطان وقتل الخلايا الخبيثة التي يمكن أن تبقى في الثدي.

• يتم إجراء المواد المساعدة الجديدة (قبل الجراحة) لتقليل حجم الورم قبل التدخل. يستخدمه أطباء الأورام للتخلص من الأورام الكبيرة.

• المسكنات (للمراحل المتقدمة) تستخدم عندما ينتشر السرطان إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى. في هذه الحالة ، لا يمكن إزالة ورم الثدي بالطريقة الجراحية ، والعلاج الكيماوي الملطف يقلل فقط من أعراض المرض.

العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي

العلاج الإشعاعي هو علاج بأشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا الخبيثة. تعتمد الحاجة للإشعاع على الطريقة الجراحية السابقة ، ومستوى انتشار الورم ، وعمر المريض (في بعض الحالات).

• يُعد الإشعاع بالحزمة الخارجية (تؤثر الأشعة على الكتلة من جهاز معين) أكثر طرق الإشعاع شيوعًا. يتم إجراء العلاج الإشعاعي الخارجي 5 أيام في الأسبوع لمدة 5-6 أسابيع.

• يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي أو المعالجة الكثبية (يتم استخدام مصدر الإشعاع في الجسم لفترة قصيرة) كنوع من تسريع تشعيع الثدي الجزئي. الطريقة غير مناسبة لكل امرأة. يعتمد ذلك على حجم الورم وموقعه.

علاج سرطان الثدي بالعلاج الهرموني

يستخدم الأطباء هذا النوع لعلاج السرطان الذي تسببه الهرمونات في الدم. يمكنك التعرف على أنواع السرطان وفقًا للهرمونات هنا. العلاج الهرموني هو نوع منهجي من العلاج الذي:

• يقلل من مخاطر الاصابة بالسرطان
• يبطئ نمو الورم (إذا انتشر السرطان إلى الأنسجة القريبة)
• تقليل مخاطر الانتكاس بعد الجراحة في المراحل الأولية.

العلاج الموجه لعلاج سرطان الثدي

يتم تطبيق العلاج الموجه لوقف انتشار الخلايا السرطانية. إنه أفضل خيار علاجي لعلاج سرطان الثدي الناجم عن طفرة جينية. في بعض الحالات ، تعمل الأدوية المستهدفة بشكل أفضل من العلاج الكيميائي أو يمكن أن تساعد طرق العلاج الأخرى على العمل بشكل أفضل.

يمكن تقديم العلاج الموجه قبل الجراحة وبعدها. الأدوية الموجهة تقضي على الورم قبل الجراحة وتدمر الخلايا الخبيثة المتبقية بعد العملية.

العلاج المناعي لسرطان الثدي

إنها طريقة علاجية تساعد جهاز المناعة على محاربة السرطان نفسه. العلاج المناعي هو نوع من طرق العلاج البيولوجي التي تستخدم المواد لعلاج السرطان.

احصل على خطة علاج فردية

أفضل علاج لسرطان الثدي حسب المراحل

يمكن استخدام كل خيار من خيارات علاج سرطان الثدي كطريقة مستقلة وإضافية. عادة ، يصف أطباء الأورام كل علاج بالاقتران مع الآخر لتحقيق أفضل تأثير للعلاج.