مراحل سرطان الثدي

• التصنيف السريري للمراحل
• تصنيف سرطان الثدي TNM
• علاج سرطان الثدي حسب المرحلة

الخطوة الأولى في علاج سرطان الثدي هي التشخيص الكامل. إذا أكد الطبيب الإصابة بسرطان الثدي ، فإن مرحلة تأسيس سرطان الثدي ضرورية لوضع خطة علاج فعالة.

مرحلة السرطان هي درجة تطور الورم الخبيث. إن تحديد مرحلة المرض مهم جدًا لاختيار أفضل خيار علاجي والتشخيص.

هناك أنظمة مختلفة لتحديد المراحل.

التصنيف السريري للمراحل

المرحلة 0

سرطان الثدي في مكانه. لا تنتشر الخلايا الخبيثة إلى الأنسجة المحيطة ولا تتجاوز التركيز الأساسي.

المرحلة 1

يصل حجم الورم إلى 2 سم ويغزو الأعضاء والأنسجة الأخرى.

المرحلة الثانية

2A - مرحلة السرطان عندما يصل حجم الورم إلى 2 سم مع وجود نقائل في الغدد الليمفاوية تحت الإبط أو يصل الورم إلى 2-5 سم بدون نقائل ؛

2B - هي مرحلة السرطان عندما يصل حجم الورم إلى 2-5 سم مع وجود نقائل في الغدد الليمفاوية تحت الإبط أو يكون حجم الورم 5 سم أو أكبر بدون نقائل.

المرحلة 3

3A - في هذه المرحلة يصل حجم الورم إلى 5 سم مع وجود نقائل في الغدد الليمفاوية تحت الإبط وخلف القص ؛

3 ب - قد يكون الورم من أي حجم مع وجود نقائل في الصدر أو الجلد ؛

3C - الورم من أي حجم ينمو مع النقائل إلى العقد الليمفاوية تحت الإبط ، خلف القص والترقوة.

المرحلة الرابعة

سرطان الثدي النقيلي. تشمل النقائل الانتشار إلى الأعضاء البعيدة ، مثل الكبد والعظام وتجويف الصدر والجلد والدماغ والغدة الكظرية.

تصنيف TNM

تصنيف TNM لسرطان الثدي ينظم حجم ومساحة النقائل المنتشرة في العقد الليمفاوية والأعضاء البعيدة:

• T (الورم) هو سمة من سمات حجم التكوين الخبيث وانتشاره إلى الأنسجة المحيطة ؛
• المرحلة N (العقد) تعني درجة مشاركة الغدد الليمفاوية في عملية الأورام ؛
• تشير مرحلة M (الانبثاث) إلى وجود وحجم النقائل البعيدة.

ما هو T في تصنيف TNM؟

يعني Tis أن السرطان موجود في مكانه ولا ينتشر إلى الأنسجة المحيطة.

• Tis (DCIS) - سرطان الأقنية الموضعي (يؤثر على القنوات الثديية) ؛
• Tis (LCIS) - سرطان مفصص موضعي (يصيب الفصوص) ؛
• تيس (باجيت) - سرطان باجيت (يصيب الحلمات أو الهالة).

T1 - حجم الورم يصل إلى 2 سم ؛

T2 - حجم الورم 2-5 سم ؛

T3 - حجم الورم يصل إلى 5 سم ؛

T4 - ورم من أي حجم ينتشر في الصدر أو الجلد.

ماذا يعني N في تصنيف TNM؟

• N0 (دراسة سريرية) - لم يؤثر الورم على الغدد الليمفاوية الإقليمية وفقًا للفحص السريري ؛
• N0 (دراسة مرضية) - لم يغير السرطان الغدد الليمفاوية الإقليمية وفقًا لنتائج الفحص المجهري للأنسجة ؛
• N1 (البحث السريري) - ينمو الورم إلى الغدد الليمفاوية الإبطية ؛
• N1 (دراسة مرضية) - ينمو السرطان إلى 1-3 عقد ليمفاوية إبطية ؛
• N2 (الفحص السريري) - النقائل في الغدد الليمفاوية الإبطية ملحومة معًا ؛
• N2 (مراجعة مرضية) - ينمو الورم إلى 4-9 عقد ليمفاوية إبطية ؛
• N3 (البحث السريري) - تنتشر النقائل إلى الغدد الليمفاوية تحت الترقوة ، أو في الغدد الليمفاوية داخل الصدر. قد تنتشر النقائل أيضًا إلى الغدد الليمفاوية فوق الترقوة ، بغض النظر عن النقائل في الغدد الليمفاوية الإبطية وداخل الصدر.

ماذا يعني M في تصنيف سرطان الثدي TNM؟

• M0 - لا تنتشر النقائل إلى الأعضاء البعيدة ؛
• M1 - تؤثر النقائل على الأعضاء البعيدة.

علاج سرطان الثدي حسب المرحلة

المراحل 1-2

طرق علاج سرطان الثدي من المرحلة الأولى والثانية:

• يتم إجراء استئصال الكتلة الورمية عندما يصل حجم الورم إلى 2 سم ؛
• يتم إجراء استئصال الثدي في مثل هذه الحالات:

- إذا كانت المريضة حامل وقت العلاج ؛

- إذا تعذر إزالة عدة كتل من شق واحد ؛

- إذا كانت هناك علامات بصرية لسرطان الثدي في جميع أنحاء الثدي ؛

- إذا زاد حجم الورم عن 5 سم.

• العلاج الكيميائي.
• العلاج الإشعاعي؛
• العلاج الهرموني (إذا كانت هناك مستقبلات هرمونية).

المرحلة 3

طرق علاج سرطان الثدي ثلاثي المراحل:

• استئصال الثدي.
• العلاج الكيميائي.
• العلاج بالهرمونات؛
• العلاج الإشعاعي.

المرحلة الرابعة

طرق علاج سرطان الثدي 4 مراحل:

• العلاج الكيميائي.
• العلاج المستهدف
• العلاج الهرموني (استئصال المبايض).