- تصوير الثدي الشعاعي
- الموجات فوق الصوتية للثدي
- تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
- خزعة ورم الثدي
- دراسة كيميائية مناعية
- الاستشارة الوراثية
- سرطان الثدي والحمل
من المهم أن تعرف:
- سرطان الثدي هو أكثر أمراض الأورام شيوعًا عند النساء.
- تستمر حالات الإصابة بسرطان الثدي في الازدياد.
- كل 8 سيدات معرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي.
- قد يصيب سرطان الثدي الرجال.
طرق تشخيص سرطان الثدي
للحصول على تشخيص دقيق لسرطان الثدي ، يجب على أخصائي الثدييات معرفة المزيد عن التاريخ الطبي لحياة المريض. استعد للإجابة على هذه الأسئلة:
- من اى شئ انت قلق؟
- هل أصيب أقاربك من الأمهات بسرطان الثدي؟
- إذا كان الأمر كذلك ، فمن؟ (جدة ، أم ، عمة ، أخت)
- هل تعانين من أمراض مزمنة؟
- هل تتناولين موانع الحمل الفموية؟
- هل تتناول أدوية هرمونية؟
- هل دورتك الشهرية منتظمة؟
- متى كان أول حيض؟
- هل الحياة الجنسية منتظمة؟
- هل لديك أطفال؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهل تم إرضاعهم؟
- هل تعرضتِ للإجهاض أو الإجهاض؟
يشمل التشخيص الأساليب السريرية والإشعاعية والمرضية .
نوع الدراسة | مرضي | إشعاعي | المرضية |
|---|---|---|---|
يتكون من |
|
|
- الطموح إبرة دقيقة؛ |
تصوير الثدي الشعاعي
التصوير الشعاعي للثدي هو الطريقة الأساسية لتشخيص سرطان الثدي وتحديد إمكانية الإصابة بالورم.
يأخذ التصوير الشعاعي الثنائي للثدي صورًا (تصوير الثدي بالأشعة السينية) لكلا الثديين ، لتحديد حجم الكتل والبؤر الإضافية للمرض.
الإجراء له خطوات من هذا القبيل: يحتاج المريض إلى خلع ملابسه حتى الخصر ، وخلع المجوهرات المعدنية ووضع الثدي بين لوحتين للتصوير الشعاعي للثدي لالتقاط صور لكلا الغدتين في وقت واحد. يمكن طباعة الصور ( التصوير الشعاعي للثدي بفيلم الشاشة ) أو نقلها إلى جهاز الكمبيوتر ( التصوير الشعاعي للثدي الرقمي ).
التحضير للتصوير الشعاعي للثدي
- حتى سن 35 عامًا ، بدلاً من التصوير الشعاعي للثدي ، يلزم استخدام الموجات فوق الصوتية.
- اخضعي للتصوير الشعاعي للثدي خلال الأسبوع الأول بعد انتهاء فترة الحيض.
- لا تستخدم مزيل العرق / مضاد التعرق ، التلك ، كريم ، غسول حول الثدي وتحت الإبط قبل الإجراء. مستحضرات التجميل تشوه الصورة.
- إذا خضعتِ للتصوير الشعاعي للثدي في أي وقت من الأوقات ، فالتقطي صورًا طبية وأطلعي على الطبيب.
- إذا كان لديك غرسات في ثديك ، أخبر أخصائي الثدييات عن ذلك.
- أبلغ أخصائي الثدييات عن حملك.
الموجات فوق الصوتية للثدي
الفحص بالموجات فوق الصوتية للثدي يكمل نتائج التصوير الشعاعي للثدي ويجعل من الممكن تقييم حالة الأنسجة التي يصعب الوصول إليها بشكل أكثر دقة. تراقب الموجات فوق الصوتية ميزات التدفق الليمفاوي ، وهو أمر مهم بشكل خاص في هزيمة الغدد الليمفاوية الإقليمية.
تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي
يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة الثديية فحصًا تفصيليًا للأورام غير المرئية في التصوير الشعاعي للثدي. يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي سلوك الورم بعد العلاج الكيميائي.
الثدي المقطعي (التصوير المقطعي)
لتشخيص سرطان الثدي ، يتم إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب لتجويف الصدر والبطن مع التباين. يسمح بإثبات وجود بؤر الورم.
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
PET-CT هي الطريقة الأكثر تقدمًا لتشخيص السرطان. إنه مزيج من المعلومات حول النشاط الفسيولوجي للجسم (PET) وصورة الأشعة السينية (CT). دقة PET-CT هي 95٪ . يتم استخدامه للكشف عن البؤر النقيلية. كما أن الطريقة تجعل من الممكن التعرف على السرطان في المرحلة الأولية.
طريقة PET-CT مبتكرة وغير متوفرة في العديد من البلدان. في هذه الحالة ، توصي البروتوكولات الدولية لعلاج سرطان الثدي المريض بالخضوع للتصوير الومضاني.
ومع ذلك ، فإن هذه الأساليب تصور الورم ولا يمكنها تحديد نوعيته. لكي تعرف بدقة الكيس أو السرطان الموجود في الصورة ، يحتاج المريض إلى إجراء خزعة .
خزعة ورم الثدي
أثناء الخزعة ، يقوم الخبير باستخراج الأنسجة لتحليلها. يمكن أن تحدد الخزعة وجود سرطان الثدي.
للكشف عن سرطان الثدي يستخدم المختصون:
- الطموح إبرة دقيقة؛
- خزعة النخاع.
يتم إجراء الشفط بإبرة رفيعة (FNA) من خلال إبرة رفيعة لفحص الكتل. لا يسمح FNA بتحديد الشكل النسيجي لسرطان الثدي وحالة المستقبل. دقة FNA هي 35-70٪ .
يجب أخذ خزعة قبل أي تدخل جراحي!
يتم إجراء خزعة النقب بواسطة إبرة سميكة لتحليل أنسجة الكتل. إذا لم يكن من الممكن إجراء خزعة النخاع ، يقوم الأخصائيون بإجراء خزعة الشفط تحت تحكم يدوي أو فوق صوتي أو تجسيمي. 90٪ دقة خزعة النخاع.
يتم فحص المواد المأخوذة بمساعدة الخزعة في المختبر ، وإجراء دراسة كيميائية مناعية.
دراسة كيميائية مناعية
لتطوير برنامج العلاج المناسب ، يحدد الخبراء مستوى مستقبلات هرمون الاستروجين (ER) والبروجسترون (PgR). يسمح بتقييم إمكانية العلاج الهرموني.
يمكن أن تحتوي الخلايا السرطانية الخبيثة على مستقبلات هرمون يرتبط بها هرمون الاستروجين (ER) والبروجسترون (PgR). هذا المركب يحفز نمو الورم.
المستقبلات عبارة عن بروتينات ترتبط بها بروتينات أو مركبات أخرى لتغيير الخلية.
وفقًا لنتائج الخزعة ، قد يكون الورم إيجابيًا للمستقبلات (حساسًا للهرمونات) ويحتوي على مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون أو مستقبلات سلبية.
معظم أورام الثدي الخبيثة (70٪) حساسة للهرمونات. هذا يعني أن العلاج الهرموني هو أحد أفضل الطرق لعلاجهم.
عوامل النمو هي بروتينات تحفز نمو الخلايا.
HER2 (مستقبل عامل نمو البشرة البشري -2) هو مستقبل للبروتين وعامل النمو يسمى "عامل البشرة البشري" ، والذي يتم ترميزه بواسطة جين HER2 / neu.
عندما يرتبط عامل نمو البشرة البشري بمستقبلات HER2 لخلايا الثدي الخبيثة ، فإنه يحفز نموها غير المنضبط.
تسمح الدراسة الكيميائية المناعية بالكشف عن مستوى مستقبلات HER2:
- 0-1 + HER2 طبيعي ؛ سرطان HER2 سلبي.
- 2+ HER2 في المستوى المتوسط ؛
- 3+ HER2 فوق القاعدة ؛ سرطان HER2 إيجابي.
إذا كان المريض لديه HER2 2+ ، فيجب أن يخضع / يجب أن يخضع لاختبارات FISH إضافية (تهجين في الموقع) أو CISH (تهجين كروموجيني في الموقع) لتحديد مستوى الجين HER2 / neu في كل خلية.
ينمو سرطان الثدي الإيجابي HER2 بسرعة كبيرة. يتم تشخيصه في 20٪ من الحالات.
الاستشارة الوراثية
في 10 من كل 100 حالة ، يتم توريث سرطان الثدي بسبب وجود طفرات BRCA1 و BRCA2 و CHEK2 و TP53 و PTEN . تحليل سوابق المريض وإجراء دراسة وراثية ، سيحدد أخصائي الميل للإصابة بسرطان الثدي.
سرطان الثدي والحمل
تم العثور على سرطان الثدي أثناء الحمل في حالة واحدة من بين 3000 . ومع ذلك ، يصعب تحديد المرض ، بسبب التغيرات التي تطرأ على الثدي أثناء الحمل. لهذا السبب يتم تشخيص سرطان الثدي لدى النساء الحوامل في مراحل لاحقة.
يعد فحص الغدد الثديية أثناء الحمل أمرًا مهمًا للغاية.
تؤثر معظم طرق علاج سرطان الثدي على جسم المرأة والطفل.
إذا كنت ترغب في إنجاب أطفال في المستقبل ، فاستشر الطبيب للعثور على أنسب طريقة للعلاج.